頭孢克肟聯(lián)合阿奇霉素治療小兒腸炎的臨床療效

李子民　董充慧　董大偉　高健　祝漢林

【摘 要】目的：研究分析小兒腸炎患者接受頭孢克肟與阿奇霉素治療的效果，為臨床中的治療提供參考依據(jù)。方法：2014年5月至2015年5月我院對(duì)80例腸炎患兒進(jìn)行了分析研究，將患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分成了對(duì)照組和觀察組，均有40例，對(duì)照組使用頭孢克肟治療;觀察組使用頭孢克肟聯(lián)合阿奇霉素治療。一個(gè)療程三天，均接受了兩個(gè)療程治療，對(duì)兩組的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對(duì)照組的治療有效率是80%（32/40），兩組的治療有效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組患者的平均住院時(shí)間是（4.1±1.1）d，對(duì)照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組腹痛和腹瀉消失時(shí)間比對(duì)照組短（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)率是10.0%（4/40），對(duì)照組是30.0%（12/40），兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：腸炎兒童使用阿奇霉素聯(lián)合頭孢克肟治療的效果較好，療程比較短，不良反應(yīng)率比較低，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 腸炎;阿奇霉素;頭孢克肟;兒童

【中圖分類號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-065-02

小兒腸炎是兒科高發(fā)疾病，該疾病和細(xì)菌病毒支原體感染有關(guān)，患者癥狀主要是腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，不積極的治療，還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，比如電解質(zhì)紊亂，脫水，休克等等，對(duì)患兒的生命安全產(chǎn)生威脅[1]。目前臨床中主要是使用抗生素藥物治療小兒腸炎，具有一定效果，但是長(zhǎng)期使用會(huì)引起腸道菌群失調(diào)，對(duì)患兒的健康帶來(lái)危害[2]。此次我院就小兒腸炎患者接受阿奇霉素聯(lián)合頭孢克肟治療的效果進(jìn)行分析，有以下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年5月至2015年5月我院對(duì)80例腸炎患兒進(jìn)行了分析研究，將患兒分成了兩組，對(duì)照組和觀察組均有40例，對(duì)照組有24例男性和16例女性，最小10個(gè)月，最大10歲，平均（5.1±3.5）歲;觀察組有23例男性和17例女性，最小11個(gè)月，最大9歲，平均（5.0±3.4）歲。兩組的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組口服頭孢克肟膠囊（浙江華立南湖制藥有限公司）5～10 mg·kg-1·d-1，分2次服用。觀察組口服頭孢克肟膠囊劑量同對(duì)照組，再每天口服阿奇霉素分散片（金陵藥業(yè)股份有限公司南京金陵制藥廠）10～15 mg/kg。兩組均以3 d為1個(gè)療程為，共治療2個(gè)療程。

治療期間，觀察兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心、嘔吐、頭昏、腹部不適等，并且分別記錄兩組的腹痛消失時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.3 療效評(píng)估

療效評(píng)估：①痊愈：患兒的癥狀消失，腹痛腹瀉消失，白細(xì)胞水平恢復(fù)，大便情況正常。②有效：患兒的癥狀改善，白細(xì)胞檢查恢復(fù)正常，大便次數(shù)有所減少。③無(wú)效：患兒的癥狀沒(méi)有顯著的改善，大便的情況沒(méi)有改善，病情惡化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間對(duì)比行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對(duì)照組的治療有效率是80%（32/40），兩組的治療有效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組患者的平均住院時(shí)間是（4.1±1.1）d，對(duì)照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組腹痛和腹瀉消失時(shí)間比對(duì)照組短（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)率是10.0%（4/40），對(duì)照組是30.0%（12/40），兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。表1。

3 討論

腸炎是兒科高發(fā)疾病，患兒的主要癥狀就是腹瀉，患兒一般都會(huì)合并口渴、虛脫、腹痛等癥狀，根據(jù)研究來(lái)看，患兒發(fā)病后，因?yàn)槎喾矫娴挠绊懀扁?，水腫，導(dǎo)致了患者的腰部膨脹，引起麻痹癥狀，不及時(shí)的采取治療措施就會(huì)導(dǎo)致患兒的死亡，該疾病的兒童死亡率大約是30%[4]。小兒腸炎接受合理的治療非常重要。頭孢克肟是第三代頭孢菌素，穩(wěn)定性好，不溶于水，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶具有較好的穩(wěn)定性，可以防止細(xì)菌的細(xì)胞壁合成，抑制細(xì)菌的繁殖，抗菌效果突出，針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌的效果突出，研究顯示，在使用該藥物進(jìn)行治療的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患兒的惡心嘔吐癥狀，導(dǎo)致患兒的治療依從性下降，降低了治療效果[5]。阿奇霉素是新型抗生素，和亞單位蛋白質(zhì)，讓細(xì)菌不能夠合成蛋白質(zhì)，針對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、葡萄球菌以及沙眼衣原體等的抑制效果突出[6]。和頭孢克肟相比，阿奇霉素的半衰期比較長(zhǎng)，抑菌效果突出，不良反應(yīng)率低，安全性高，對(duì)患兒的肝腎功能不會(huì)產(chǎn)生影響，可以改善預(yù)后。除此之外，兩種藥物聯(lián)合治療，能夠抗菌，毒副作用比較輕，患兒的腸道菌群平衡，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，讓患兒的癥狀得到緩解，發(fā)揮治療的效果[7]。此次研究中，觀察組的治療有效率是97.5%（39/40），對(duì)照組的治療有效率是80%（32/40），兩組的治療有效率對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組患者的平均住院時(shí)間是（4.1±1.1）d，對(duì)照組患者的平均（5.2±1.4）d，組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組腹痛和腹瀉消失時(shí)間比對(duì)照組短（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)率是10.0%（4/40），對(duì)照組是30.0%（12/40），兩組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。因此可以在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬忠霞. 頭孢克肟與阿奇霉素治療小兒腸炎的臨床效果比較[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（2）： 49-50.

[2]李登九. 頭孢克肟與阿奇霉素對(duì)小兒腸炎的治療效果研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（2）： 83-84.

[3]梁霞. 頭孢克肟與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒腸炎的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（5）： 57.

[4]劉彩平. 小兒侵襲性腸炎應(yīng)用頭孢地嗪與阿奇霉素的臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013， 10（1）： 109-110.

[5]王惠， 劉振旭， 王風(fēng)光， 等. 頭孢克肟與阿奇霉素單獨(dú)及聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床療效比較[J]. 臨床合理用藥， 2014， 7（11A）： 57-58.