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      門診應(yīng)用自動痔瘡套扎術(shù)治療內(nèi)痔的安全性與效果分析

      2020-04-26 01:30:33張永祥
      健康大視野 2020年7期
      關(guān)鍵詞:內(nèi)痔臨床效果安全性

      張永祥

      【摘 要】目的:探討門診治療內(nèi)痔應(yīng)用自動痔瘡套扎術(shù)(RPH)的安全性與臨床效果。方法:選取2013年1月至2016年6月于本院接受治療的62例內(nèi)痔患者為研究對象,按照收治順序的單雙號將其分為參照組與試驗(yàn)組,每組各31例,兩組患者均進(jìn)行自動痔瘡套扎術(shù),參照組采用住院手術(shù)治療,試驗(yàn)組采用門診手術(shù)治療。觀察兩組患者的療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果:兩組患者的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率對比均無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:給予內(nèi)痔患者采用門診自動痔瘡套扎術(shù)和住院自動痔瘡套扎術(shù)的治療效果與安全性相當(dāng),且門診治療操作便捷,患者的接受度更高。

      【關(guān)鍵詞】門診治療;內(nèi)痔;自動痔瘡套扎術(shù);安全性;臨床效果

      【中圖分類號】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019(2020)07-274-01

      前言

      痔瘡是一種對患者生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重影響的肛腸疾病,具有較高的發(fā)病率,主要分析內(nèi)、外痔和混合痔等,其中內(nèi)痔的發(fā)病率最高。痔瘡具有較多的誘發(fā)因素,便秘、久坐以及飲食辛辣等因素都會導(dǎo)致痔瘡發(fā)病。臨床治療內(nèi)痔通常采用手術(shù)治療、藥物治療、膠圈套扎、注射治療等方式,近年來,RPH在臨床得到越來越廣泛的運(yùn)用,其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡單等優(yōu)點(diǎn)。為了進(jìn)一步研究門診治療內(nèi)痔應(yīng)用RPH的安全性與效果,本研究選取62例內(nèi)痔患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2013年1月至2016年6月于本院接受治療的62例內(nèi)痔患者為研究對象,按照收治順序的單雙號將其分為參照組與試驗(yàn)組,每組各31例。參照組男14例,女17例;年齡18~72歲,平均年齡(46.73±10.43)歲。試驗(yàn)組男15例,女16例;年齡20~70歲,平均年齡(46.24±10.02)歲。兩組患者基本資料對比無明顯采用(P>0.05)。本院倫理委員會對本研究予以批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合內(nèi)痔的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);知情并同意加入。排除標(biāo)準(zhǔn):外痔和Ⅳ期內(nèi)痔者;合并肛瘺或肛裂者;患有腸道感染疾病者。

      1.2 方法 兩組患者均采取RPH進(jìn)行治療,術(shù)前做好相應(yīng)身體檢查,并給予患者清潔灌腸。試驗(yàn)組采取門診手術(shù)治療:指導(dǎo)患者取側(cè)臥位,常規(guī)消毒后鋪巾,將喇叭形肛門鏡涂上石蠟油后,緩慢置于肛門,對直腸下段進(jìn)行消毒,使患者內(nèi)痔和齒線顯露后,將負(fù)壓吸引系統(tǒng)與自動痔瘡套扎器進(jìn)行連接,經(jīng)過肛鏡將套扎器置于齒線上1~2cm處,對準(zhǔn)痔核上方或基底部的黏膜組織,通常情況下,Ⅰ~Ⅱ期內(nèi)痔給予痔核基底部套扎,Ⅲ期給予痔核上方和基底部的黏膜組織聯(lián)合套扎。將負(fù)壓口按住把黏膜組織吸入套扎器中,等待負(fù)壓值為-0.08~-0.1mPa后,將觸發(fā)線旋轉(zhuǎn)釋放膠圈,隨后松開負(fù)壓口,釋放被套扎的黏膜組織。通常一次套扎不多于4個(gè)部位,術(shù)后將肛鏡退出,并于肛內(nèi)放置1枚吲哚美辛呋喃唑酮栓。參照組通過局麻后開展住院手術(shù)治療,手術(shù)方式同試驗(yàn)組。

      1.3 觀察指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的療效和不良反應(yīng)情況。療效標(biāo)準(zhǔn):患者疼痛、便血和脫出等臨床癥狀消失,痔核消失,則為顯效;患者上述臨床癥狀得到好轉(zhuǎn),痔核縮小,則為有效;上述條件均未達(dá)到,則為無效??傆行?有效率+顯效率。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS 20.00處理,以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,行卡方x2檢驗(yàn);P<0.05則表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者臨床療效對比

      兩組患者的總有效率對比均無明顯差異(P>0.05),見表1。

      2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

      兩組患者出現(xiàn)等不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異不大(P>0.05),見表2。

      3 討論

      本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者的總有效率對比無明顯差異(P>0.05),表明兩組患者的治療效果相當(dāng),但門診治療的相對于住院手術(shù)治療的費(fèi)用更少,同時(shí)患者無需住院治療和術(shù)中進(jìn)行麻醉,術(shù)后觀察2~4h后患者無明顯不適即可離院,減少手術(shù)治療對患者的工作和生活造成的影響。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比無明顯差異(P>0.05),表明兩組手術(shù)方式的不良反應(yīng)發(fā)生率相當(dāng),給予患者采用門診手術(shù)同樣具有較高的安全性。此外門診手術(shù)具有操作便捷、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)較快,患者痛苦少的優(yōu)點(diǎn),讓患者通過門診治療就能得到有效徹底的臨床效果,是一種經(jīng)濟(jì)、便捷、有效和安全的手術(shù)方式,值得臨床推廣應(yīng)用。

      綜上所述,給予內(nèi)痔患者采用門診自動痔瘡套扎術(shù)和住院自動痔瘡套扎術(shù)的治療效果與安全性相當(dāng),且門診治療操作便捷,治療費(fèi)用明顯少于住院手術(shù)治療,患者的接受度更高。

      參考文獻(xiàn)

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      [2]司徒欣欣.門診應(yīng)用自動痔瘡套扎術(shù)治療內(nèi)痔的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(8):169-170,193.

      [3]唐茂山.自動痔瘡套扎術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療Ⅲ、Ⅳ期混合痔的對照研究[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2016, 14(3):397-398,467.

      [4]王華勝,鄧業(yè)巍,李曉潔等.自動痔瘡套扎術(shù)治療混合痔術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染的病原菌特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017, 27(2):389-392.

      [5]鄧兵,徐永強(qiáng),李海軍等.自動痔瘡套扎術(shù)治療Ⅲ Ⅳ期混合痔的近期效果及安全性分析[J].河北醫(yī)學(xué),2018, 24(5):834-837.

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