基層醫(yī)院如何開展健康管理

鄧克軍

【中圖分類號】R539【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-277-01

我國居民慢性非傳染性疾病患病率達(dá)20%，過去10年平均每年新增病例1 000萬。慢性非傳染性疾病不可治愈且危害嚴(yán)重，占疾病死亡率和致殘率的85%。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為了防控的前沿和主要場所，這就要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康管理，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病的管理防控，那么什么是健康管理呢？

健康管理是以現(xiàn)代健康概念為工作核心，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、管理學(xué)理論、技術(shù)和方法等手段實(shí)行全面的檢測和評估，主要就是針對于個體或群體健康狀況以及其他影響健康的危險因素。對于這些危險因素進(jìn)行有效干預(yù)，并提供連續(xù)跟蹤的專業(yè)服務(wù)。從而達(dá)到降低個人健康風(fēng)險和疾病發(fā)生率，盡早發(fā)現(xiàn)并治療的目的，使得群眾健康水平和生活質(zhì)量得到提高。

1 基層醫(yī)院健康管理中心軟件服務(wù)內(nèi)容

1.1 個性化健康體檢

要以個人或是群體的健康需求為目標(biāo)，建立健康體檢。在早期發(fā)現(xiàn)疾病癥狀，并對癥下藥進(jìn)行提前防御。置于體檢的項(xiàng)目選擇上，醫(yī)院健康中心要根據(jù)個人要求或是根據(jù)人們年齡、性別進(jìn)行調(diào)整。做好健康檢測，為健康管理做好基礎(chǔ)鋪墊。同時要為客戶建立個人的健康電子檔案，不僅方便其隨時了解自身健康狀況，也為社區(qū)了解管轄范圍內(nèi)居民的健康狀況做了服務(wù)。

1.2 制定健康計(jì)劃

首先要對個人的健康情況進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，從生活方式、既往病史、體檢數(shù)據(jù)等方面著手。再根據(jù)個人或是群體的健康體檢資料、慢性病風(fēng)險評估以及健康危險因素三個方面進(jìn)行整理，制定出符合實(shí)際情況的有針對性的健康管理計(jì)劃。幫助人們改善生活方式、合理的飲食運(yùn)動、做好疾病的提前預(yù)防計(jì)劃。

1.3 做好干預(yù)健康工作

醫(yī)院可以和客戶建立一個互動式的交流模式，對于客戶健康進(jìn)行干預(yù)，為其提供一個健康的指導(dǎo)，輔助客戶改善生活方式。當(dāng)然，干預(yù)的方法多種多樣，如互聯(lián)網(wǎng)、電話、微信、上門拜訪等等途徑，通過有效的干預(yù)，使其逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻】档捏w質(zhì)，達(dá)到降低慢性病的患病風(fēng)險的目的。

1.4 疾病專項(xiàng)管理

醫(yī)院要做好慢性病的專項(xiàng)管理服務(wù)，比如，高血壓、糖尿病、冠心病等慢性非染性疾病，對于這些患者提供用藥指導(dǎo)、健康干預(yù)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)指標(biāo)監(jiān)控、飲食運(yùn)動指導(dǎo)等。

1.5 加強(qiáng)健康指導(dǎo)

基層醫(yī)院可以指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于社區(qū)內(nèi)人群的健康檔案進(jìn)行管理，做好預(yù)防工作。此外，基層醫(yī)院要及時做好健康咨詢服務(wù)，通過健康服務(wù)熱線，或者互聯(lián)網(wǎng)健康平臺等多種形式，對于一些客戶關(guān)注的問題提供合理建議。還可以通過健康知識講座，利用健康書刊，電子讀物等，普及人們的健康意識，了解一些疾病的預(yù)防，從生活本質(zhì)上做改變使得人們有一個的健康的體魄。

2 基層醫(yī)院健康管理中心硬件需求

2.1 健康中心場地需求

各基層醫(yī)院要根據(jù)自己的實(shí)際情況，對健康中心的建設(shè)作合理規(guī)劃。從目前醫(yī)院的體檢流程來看，主要科室人員密集，體檢科室出現(xiàn)一屋多用的情況，影響了人們的隱私。所以在規(guī)劃上要把主要科室分散錯開，比如彩超室和胸片室可以安排在不同的樓層，另外，各個科室要獨(dú)立用房，保護(hù)好體檢者的隱私，可以設(shè)置女性專項(xiàng)體檢區(qū)。

2.2 設(shè)備配置要求

為了更好的進(jìn)行健康管理，對于設(shè)備要達(dá)到健康管理中心建設(shè)的功能要求，比如一般檢查設(shè)備、超聲影像設(shè)備、X線影像系統(tǒng)、心電圖設(shè)備、亞健康設(shè)備、人體成分分析儀、動脈血管檢測設(shè)備、眼科檢查設(shè)備、耳鼻喉科檢查設(shè)備、還有就是婦科檢查設(shè)備等都應(yīng)配備先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備。

2.3 技術(shù)人員要求

健康管理中心的的人員配置一般是22-25人，體檢醫(yī)師要求是中級以上專業(yè)技術(shù)，至少配備2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任總檢醫(yī)師及咨詢醫(yī)師，要具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。同時，各臨床科室醫(yī)師負(fù)責(zé)本專業(yè)慢性疾病的健康管理工作。

簡言之，基層醫(yī)院的健康管理建設(shè)，不僅要加強(qiáng)軟硬件的人員設(shè)施配備，同時還要加強(qiáng)健康管理人才的隊(duì)伍建設(shè)，通過在職培訓(xùn)、進(jìn)修、人才引進(jìn)等方式培養(yǎng)一批能夠勝任健康管理工作的人才。使得基層醫(yī)院健康管理更完善。