胡云 任文梅
【摘 要】目的:探究和分析高危孕產(chǎn)婦心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式。方法:選取2018年4月到2019年5月期間在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高危孕產(chǎn)婦共計(jì)50例,按照干預(yù)方法的不同分為研究組和對(duì)照組,各25例。對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)模式,研究組采取心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式。比較兩組干預(yù)前后孕產(chǎn)婦的的焦慮自評(píng)量表評(píng)分(SAS評(píng)分),以及心理障礙的改善情況。結(jié)果:兩組高危孕產(chǎn)婦經(jīng)干預(yù)后SAS評(píng)分均有降低,研究組明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:高危孕產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)實(shí)行心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式之后,心理狀態(tài)有了明顯的改善,降低了分娩不良事件的發(fā)生率,值得推行。
【關(guān)鍵詞】高危孕產(chǎn)婦;心理健康管理;SAS評(píng)分;社區(qū)干預(yù)模式
【中圖分類(lèi)號(hào)】R169.42【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-278-01
隨著我國(guó)二孩政策的開(kāi)放,高齡產(chǎn)婦的數(shù)量越來(lái)越多,隨之高危孕產(chǎn)婦的數(shù)量也越來(lái)越多。高危孕產(chǎn)婦多在孕產(chǎn)期合并有高危險(xiǎn)的妊娠因素,如高血壓、糖尿病、自身系統(tǒng)性疾病,前置胎盤(pán)、胎兒發(fā)育異常等等,會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦以及胎兒都有生命威脅,有較高的致殘率和致死率[1]。孕產(chǎn)婦除生理疾病之外,往往會(huì)因?yàn)閴毫^(guò)大,可能會(huì)表現(xiàn)出焦慮、擔(dān)憂、抑郁等不良情緒,使得交感神經(jīng)興奮,伴隨失眠、心率加快、血壓升高等,影響到治療效果,加重病情的惡化。因此,必須要對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康管理。通過(guò)社區(qū)干預(yù)模式,從多方面緩解孕產(chǎn)婦不良的心理,幫助患者安全度過(guò)圍產(chǎn)期。特此,筆者選取50例高危孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,探討正確的心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式,具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年4月到2019年5月期間在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的高危孕產(chǎn)婦共計(jì)50例,按照干預(yù)方法的不同分為研究組和對(duì)照組,各25例。對(duì)照組年齡為18~41歲,平均年齡(29.2±5.4)歲,初產(chǎn)婦9例,經(jīng)產(chǎn)婦16例。研究組年齡為19~42歲,平均年齡(29.9±6.1)歲,初產(chǎn)婦10例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異,具有可比性(P<0.05)
1.2 方法
對(duì)照組采取常規(guī)社區(qū)干預(yù)模式,包括:高危孕產(chǎn)婦的評(píng)分和篩查,孕期相關(guān)知識(shí)的宣教,指導(dǎo)患者的生活方式,定期進(jìn)行產(chǎn)檢。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式,具體如下:成立專(zhuān)門(mén)的心理護(hù)理小組,實(shí)現(xiàn)追蹤護(hù)理,小組成員需要包括婦產(chǎn)科醫(yī)生以及專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)生等,所有成員接受培訓(xùn),有較高的職業(yè)素質(zhì)和高尚的品質(zhì)[2]。與患者進(jìn)行交流,了解患者的家庭情況、文化程度等基本資料,語(yǔ)氣要親切,取得患者的信任,建立良好的溝通基礎(chǔ)。傾聽(tīng)患者內(nèi)心的苦惱后,根據(jù)患者的個(gè)人情況,制定心理健康檔案,準(zhǔn)備記錄患者整個(gè)圍產(chǎn)期的心理變化。向高危孕產(chǎn)婦介紹 與自身情況相似的病例,最后順利生產(chǎn)的,給予患者安慰,幫助建立好自信[3]。鼓勵(lì)產(chǎn)婦做好自我調(diào)節(jié),保持愉悅心境,提高自信心,讓患者樹(shù)立能夠順利度過(guò)孕期的信心。定期去孕產(chǎn)婦家中上訪,為家屬普及相關(guān)疾病的知識(shí)。促進(jìn)家庭成員的互動(dòng),讓其感受到家庭的幫助。
1.3 觀察指標(biāo)
分析統(tǒng)計(jì)比較兩組患者干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分(SAS評(píng)分)和抑郁自評(píng)量表評(píng)分(SDS)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0,計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用X2(%)以及t檢測(cè)(x±s),比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
比較兩組高危孕產(chǎn)婦,干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分(SAS評(píng)分)。研究組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表1。
3 討論
高危孕產(chǎn)婦是指在本次的妊娠過(guò)程中,胎兒和孕婦會(huì)出現(xiàn)一些危及到生命的情況。高危孕產(chǎn)婦主要包括如下幾種情況:妊高癥,妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓、子癇、胎盤(pán)前置、先兆流產(chǎn)等等,高危孕產(chǎn)婦需要定期監(jiān)測(cè)妊娠情況,做好監(jiān)護(hù),出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)及時(shí)地進(jìn)行轉(zhuǎn)診。由于,高危孕產(chǎn)婦其自身的疾病和胎兒的狀況不理想。因此,孕產(chǎn)婦往往存在擔(dān)憂過(guò)重,焦慮,抑郁等不良情緒,不僅承受生理上的痛苦,同時(shí)心理也備受煎熬。不良的心理狀態(tài)可能會(huì)影響到孕產(chǎn)婦的飲食、睡眠習(xí)慣等等,休息不好外加營(yíng)養(yǎng)不夠,反而造成了病情的加重。因此,必須要對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理健康指導(dǎo)。高危孕產(chǎn)婦需要長(zhǎng)期的進(jìn)行指導(dǎo),因此社區(qū)干預(yù)模式是最佳的方法。社區(qū)需要先對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估,了解患者目前的病情以及心理狀態(tài),做好分類(lèi)管理,方便有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)為患者建立專(zhuān)門(mén)的心理健康檔案,實(shí)時(shí)更進(jìn)患者的情況,幫助改善患者的不良心理。心理健康管理不僅要告知患者病情的相關(guān)知識(shí),也要告知患者如何正確的改變自己的心理狀態(tài),幫助患者確立正確的認(rèn)知,給予患者足夠的情感支持,取得患者的信任,讓患者能夠自我認(rèn)知并進(jìn)行改變。正確認(rèn)識(shí)自己的疾病,避免過(guò)度的擔(dān)憂。同時(shí)與孕產(chǎn)婦的伴侶以及家人進(jìn)行溝通,告知不要給予患者過(guò)多的壓力,多進(jìn)行溝通,多陪伴,以減少患者心理壓力。
綜上所述,高危孕產(chǎn)婦心理健康管理的社區(qū)干預(yù)模式通過(guò)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)性地進(jìn)行幫助,能夠有效地改善患者的心理狀態(tài),值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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