馬 華

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院提供無(wú)菌物品的機(jī)構(gòu)，主要的工作內(nèi)容是負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室的醫(yī)療器械以及器具的清洗、消毒以及滅菌等工作[1]。6S管理是一種先進(jìn)的管理模式，主要的作用是：提高效率、保證質(zhì)量以及保證工作環(huán)境整潔有序，主要從預(yù)防著手，來(lái)保障安全。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，患者人數(shù)也越來(lái)越多，就造成手術(shù)量也不斷的增加，導(dǎo)致消毒供應(yīng)中心的工作負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重[2]。為了更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者，確保診治的安全性，對(duì)消毒供應(yīng)管理中心的管理提出了更高的要求。基于此，我院開(kāi)展本次研究，旨在分析毒供應(yīng)中心作業(yè)流程中6S管理的運(yùn)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2020年7～9月（實(shí)驗(yàn)組）以及2020年4～6月（對(duì)照組）分別抽樣洗滌、包裝、滅菌、發(fā)放流程的270件器械進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)中組分別抽取270件器械包，每個(gè)月需要抽取90件，并且對(duì)抽檢情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.2 方法

對(duì)組采用普通管理模式。

實(shí)驗(yàn)組采用6S管理，具體實(shí)施辦法如下：（1）成立6S小組：小組的組長(zhǎng)由消毒供應(yīng)管理中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任，副組長(zhǎng)選取部門(mén)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富執(zhí)行力強(qiáng)的成員。在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下小組成員仔細(xì)認(rèn)真地學(xué)習(xí)6S管理模式，需要小組人員對(duì)6S管理模式核心知識(shí)可以熟練的掌握；（2）實(shí)施6S管理：對(duì)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的物品進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)物品進(jìn)行合理的分類(lèi)，對(duì)于優(yōu)先發(fā)放、需求量大以及合格的物品進(jìn)行合理的擺放。對(duì)于不合格、需求量小以及生活垃圾等物品進(jìn)行及時(shí)的清理。判斷物品是否合格主要從生產(chǎn)日期、有效期限、包裝是否破損、滅菌期以及是否潮濕等方面來(lái)進(jìn)行。需要采取固定的方式對(duì)同類(lèi)物品進(jìn)行集中放置，對(duì)所有的物品進(jìn)行嚴(yán)格的劃分。在進(jìn)行物品發(fā)放的過(guò)程中要遵守近期先出、先進(jìn)先出、過(guò)期不出的原則。對(duì)于核發(fā)的物品信息以及數(shù)量要進(jìn)行仔細(xì)的登記。防止出現(xiàn)少發(fā)、多發(fā)以及發(fā)錯(cuò)等情況發(fā)生。需要建立合理的庫(kù)存管理體系，依據(jù)醫(yī)院的使用情況規(guī)劃庫(kù)存數(shù)量，可以有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的發(fā)生，也要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)貨，滿足臨床部門(mén)的日常需求。每天工作結(jié)束后需要對(duì)工作區(qū)域進(jìn)行仔細(xì)的清潔以及清掃，對(duì)于所產(chǎn)生的垃圾進(jìn)行及時(shí)的清理。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

（1）兩組不良事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

（2）兩組臨床科室滿意率對(duì)比。通過(guò)自制滿意度評(píng)價(jià)表來(lái)進(jìn)行臨床科室滿意率統(tǒng)計(jì)，主要從服務(wù)態(tài)度、回收發(fā)放情況、需求滿足情況以及無(wú)菌物品質(zhì)量等四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，共計(jì)100分，80～100分為非常滿意，60～79為一般滿意，低于60分為不滿意。實(shí)驗(yàn)組發(fā)出103份問(wèn)卷，回收101份，有效問(wèn)卷100份。對(duì)照組發(fā)出105份問(wèn)卷，回收103份，有效問(wèn)卷100份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0分析，P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組臨床科室滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的滿意率明顯高于對(duì)照組，具有比較價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院開(kāi)展其他護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)前提，可以確保相關(guān)的臨床醫(yī)療工作的順利展開(kāi)，在質(zhì)量管理中具有重要的作用[3]。6S管理模式是一種先進(jìn)的管理的模式，主要由整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)以及安全六部分組成，可以顯著的提高科室的管理效率，提高管理的質(zhì)量，從而取得較好的應(yīng)用效果。

表2 兩組臨床科室滿意率對(duì)比[n（%）]

在消毒供應(yīng)中心物品管理中應(yīng)用6S管理模式，具有更高的可行性以及實(shí)用性，其可以明顯的改善物品供應(yīng)的工作效率以及質(zhì)量，可以有效的減少損耗，降低成本，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有很大的積極意義[4]。在展開(kāi)管理的時(shí)間段內(nèi)，構(gòu)建6S小組，對(duì)于相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化以及培訓(xùn)，增強(qiáng)相關(guān)人員的意識(shí)，確保每一位小組成員都明確的知道自己的工作職責(zé)以及管理實(shí)施的目的。該種方式也可以促使管理質(zhì)量明顯的提高，效率明顯提高。通過(guò)對(duì)物品進(jìn)行分類(lèi)，保證物品有序的放置，可以明顯的提高效率。對(duì)于不合格的物品進(jìn)行及時(shí)的清理，可有效的減少不良事件的發(fā)生[5]。本研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，利用6S管理來(lái)對(duì)消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程進(jìn)行管理，可以有效減少不良事件的發(fā)生率，提高臨床科室的滿意率，有助于提高效率，減少浪費(fèi)率，有利于降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，值得推廣。