黃山鑒

（欽州市第一人民醫(yī)院，廣西 欽州 535000）

西藥房是醫(yī)療機構(gòu)重要場所之一，主要工作包括西藥品存放、管理、配藥、供給等[1]。近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，臨床西藥房藥品數(shù)量及種類不斷增加，導(dǎo)致西藥房工作量加大，極易出現(xiàn)藥品漏發(fā)、錯發(fā)或誤發(fā)等情況，不僅會影響患者接受治療，也會嚴(yán)重限制醫(yī)療質(zhì)量的提升[2]。因此，針對西藥房管理工作有必要作出提升，有效控制不良事件發(fā)生，以對工作質(zhì)量提供保障。本院圍繞醫(yī)院西藥房管理工作開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2019年4月期間西藥房拿藥患者30000例作為研究對象，其中，2017年4月～2018年4月為藥品合理分類及藥物監(jiān)管制度實施的B組，2018年4月～2019年4月為藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度實施后的A組，各15000例。其中，A組男8000例，女7000例，年齡14～85歲，平均（49.5±1.3）歲；B組男8050例，女6950例，年齡15～85歲，平均（49.6±1.4）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

藥品合理分類及藥物監(jiān)管制度具體內(nèi)容如下：（1）藥品合理分類。臨床醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)藥品分類準(zhǔn)則對藥品實施觀察，包括藥物種類、給藥劑量、給藥途徑、適應(yīng)癥進(jìn)行分類；諸如處方藥、非處方藥、精神類藥物、麻醉類、內(nèi)科、五官科、兒科、消化科、外科等，具體細(xì)分可根據(jù)給藥方式及治療系統(tǒng)進(jìn)行分類，其中給藥方式包括皮下注射、靜脈滴注及口服；治療系統(tǒng)包括血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)；（2）藥品監(jiān)管制度。針對藥品實施監(jiān)管工作，成立專門監(jiān)管工作小組，根據(jù)崗位職責(zé)負(fù)責(zé)采購和清點對應(yīng)藥品，對藥品采購時應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定制度進(jìn)行，采購?fù)瓿珊箝_展入庫工作，將藥物根據(jù)科室及治療系統(tǒng)進(jìn)行劃分，依次按照類別、處方與否、給藥方式進(jìn)行分類，仔細(xì)核對庫存以及采購藥品數(shù)量；同時采購過程中應(yīng)側(cè)重核對藥品的生產(chǎn)批號、合格報告、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及有效日期，避免不合格藥物流入藥房。且工作過程中開展的相關(guān)工作均應(yīng)有專業(yè)工作人員完成，成立監(jiān)督小組及管理小組應(yīng)嚴(yán)格按照監(jiān)管制度相關(guān)規(guī)定開展工作，防止不良事件發(fā)生。醫(yī)院管理人員可根據(jù)西藥房實際工作情況建立信息化管理系統(tǒng)，將藥品種類、數(shù)量及相關(guān)類別注意錄入計算機，及時核對藥品消耗及采購情況，使工作人員通過電子設(shè)備對藥品實施核查工作，有效降低其工作強度；通過，使用信息化管理系統(tǒng)對各個類型藥物的基本系數(shù)進(jìn)行檢測后，可組織高級藥師開展藥品抽查工作，確保藥效達(dá)到正常治療要求。對于工作中存在的問題，應(yīng)有效將其融入監(jiān)管工作中，深入分析問題發(fā)生的原因以及風(fēng)險因素；對監(jiān)管制度進(jìn)行完善，定期組織西藥房藥師開展相關(guān)知識培訓(xùn)工作，并建立考核及獎罰制度，定期開展綜合技能考核測試，確保其工作能力能夠滿足藥房工作的滿意需求。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組不良事件發(fā)生情況、工作管理質(zhì)量評分。

采用我院西藥房自擬工作質(zhì)量調(diào)查表評定工作管理質(zhì)量，總分100分，項目：工作效率、積極性、責(zé)任心、工作態(tài)度等，分值越高表明工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率對比

A組不良事件發(fā)生率0.20%（30/15000），低于B組的0.93%（140/15000），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不良事件發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 工作管理質(zhì)量評分對比

A組工作管理質(zhì)量評分（92.69±1.41）分，高于B組的（71.11±1.29）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=1382.992，P=0.000）。

3 討 論

西藥房作為醫(yī)療機構(gòu)為患者提供治療工作的重要環(huán)節(jié)，其工作質(zhì)量水平高低不僅影響著患者接受治療的順利程度，也直接影響著醫(yī)院的整體水平[3]。通過圍繞部分醫(yī)療機構(gòu)西藥房管理工作開展的調(diào)查結(jié)果指出，西藥房由于藥物數(shù)量眾多、種類繁雜等諸多因素影響，導(dǎo)致在臨床工作中出藥品供給差錯、漏發(fā)及多發(fā)等情況，從而對患者治療造成影響[4]。

藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度是近年來臨床針對藥房管理工作開展的干預(yù)措施，其中藥品合理分類則能夠針對藥物實施管理，根據(jù)藥物種類、類別、科室、給藥方式等差異不同劃分為不同區(qū)域，嚴(yán)格按照存放；有效減少配藥差錯等不良事件發(fā)生[5]。而藥品監(jiān)管制度則側(cè)重于針對用藥的安全性，結(jié)合醫(yī)院實際情況，針對人員建立完善的管理體系、針對藥物建立完善的用藥體系，并要求專業(yè)人員定期對工作質(zhì)量及藥品質(zhì)量實施檢測，及時清理過期藥物或即將過期藥物；對于質(zhì)量低下藥物則進(jìn)行特殊標(biāo)準(zhǔn)，避免再次購進(jìn)該類藥物，最大程度上對藥物質(zhì)量及安全性提供保障[6]。本研究結(jié)果，經(jīng)藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度的A組，其不良事件發(fā)生率為0.20%，低于B組的0.93%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且臨床工作質(zhì)量有顯著提升，證實采用藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在臨床中的顯著效果。

綜上所述，在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度干預(yù)具有顯著效果，能夠減少不良事件發(fā)生，并使工作質(zhì)量得到提升，值得應(yīng)用于臨床推廣。