盧莉莉 耿洲 胡展紅 潘杰

【摘要】本研究對我國現(xiàn)階段藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀、職業(yè)發(fā)展及未來的人才需求做了深入淺出的探討，并著眼于醫(yī)院藥學(xué)這一職業(yè)方向，通過醫(yī)院科研創(chuàng)新平臺的搭建及本科生導(dǎo)師制的設(shè)置將科研活動融入整個教學(xué)過程中，既讓藥學(xué)專業(yè)本科生對醫(yī)院藥學(xué)及藥學(xué)科研有了早期的初步認(rèn)識，又逐步培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維與創(chuàng)新能力，在促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)本科生的社會實踐效果及新時代創(chuàng)新型藥學(xué)人才的培養(yǎng)等方面提供了新思路及新方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥學(xué);本科生導(dǎo)師制度;科研創(chuàng)新

1藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)及未來職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀解讀

藥學(xué)是歷代人民大眾智慧的結(jié)晶，它對全人類的健康發(fā)展，種族繁衍與發(fā)展有著巨大貢獻(xiàn)[1]?，F(xiàn)代藥學(xué)更是連接化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)及健康科學(xué)的橋梁，承擔(dān)著如創(chuàng)新藥物研發(fā)、藥品生產(chǎn)與質(zhì)控監(jiān)督、藥物臨床合理使用監(jiān)管等職責(zé)，2019年中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》更是明確提出要將中西醫(yī)藥、生物工程、新型疫苗、先進(jìn)醫(yī)療裝備及生物治療等技術(shù)的發(fā)展作為未來十年需獲得重點突破的領(lǐng)域，因此，擁有發(fā)散科研思維及創(chuàng)新能力的專業(yè)復(fù)合型藥學(xué)人才隊伍是這些領(lǐng)域得以快速發(fā)展的核心原動力。

1.1 課程設(shè)置與時代發(fā)展脫節(jié)

梳理現(xiàn)階段我國藥學(xué)本科教育體系不難發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)本科教育在授課方式、基礎(chǔ)及專業(yè)課程設(shè)置、實驗科學(xué)研究及實踐能力培養(yǎng)等方面或多或少存在“重知識傳承、輕知識創(chuàng)造”等教學(xué)弊端。本科生在校學(xué)習(xí)更多的是理論學(xué)習(xí)，缺少專業(yè)的實踐指導(dǎo)，就業(yè)之后往往會面臨學(xué)校知識與社會需求的嚴(yán)重脫節(jié)，給人一種“學(xué)無所用”的感性認(rèn)知。學(xué)生在校期間更多的是忙于繁重的課業(yè)知識，而輕視科研思維能力的培養(yǎng)及創(chuàng)新能力的培育，最終導(dǎo)致創(chuàng)新能力欠缺，成為綜合能力也相對薄弱的“人才雞肋”。

1.2 本科生實踐培養(yǎng)體系欠缺系統(tǒng)性

藥學(xué)專業(yè)是一門以科學(xué)理論為引導(dǎo)，實踐及應(yīng)用為最終目的的創(chuàng)新性很強(qiáng)的自然科學(xué)，因此，藥學(xué)專業(yè)最后階段的學(xué)習(xí)往往會以與實踐單位合作的形式開展，學(xué)生也會根據(jù)未來的就業(yè)取向選擇對應(yīng)的實踐單位，高校藥學(xué)專業(yè)教研室、藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)、藥物生產(chǎn)企業(yè)、藥物流通及銷售企業(yè)及醫(yī)院藥學(xué)部也就相應(yīng)成為學(xué)生們比較熱衷的實踐目的地。實踐環(huán)節(jié)作為高校藥學(xué)本科學(xué)生貫徹理論與實際的重要平臺，是教育活動中承前啟后的重要階段，也是滿足我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對創(chuàng)新應(yīng)用型人才需求的重要環(huán)節(jié)。而我國現(xiàn)階段本科實踐基地對本科生的培養(yǎng)欠缺系統(tǒng)的培養(yǎng)模式，實踐基地與學(xué)?；パa(bǔ)性不強(qiáng)，實踐基地人才培養(yǎng)的積極性不高，學(xué)生實踐時間較短，最終造成培養(yǎng)的人才很難適應(yīng)未來社會及科技發(fā)展需要。因此，建立系統(tǒng)的實踐培訓(xùn)模式，以問題為導(dǎo)向，將“發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、提出建設(shè)性的解決方案”融入整個實踐過程中，可更好地將理論聯(lián)系實際，學(xué)以致用，補(bǔ)齊專業(yè)實踐能力的短板。

1.3 項目驅(qū)動式人才培養(yǎng)及評價體系在本科教育階段嚴(yán)重缺失

項目驅(qū)動式人才培養(yǎng)及評價體系在藥學(xué)本科生教育階段未能有效實施與開展。目前，本科教育階段的學(xué)生很難有機(jī)會參與科研項目的發(fā)掘、申報、實踐，也就很難承接未來更高層次學(xué)歷的培養(yǎng)及企業(yè)對創(chuàng)新人才的需求。參與科研實踐對本科生來說是一項比較有挑戰(zhàn)性的創(chuàng)新活動。教師可以在教學(xué)過程中通過帶領(lǐng)學(xué)生參與科研項目的實施，來激發(fā)本科生的科研熱情，培養(yǎng)學(xué)生實事求是的客觀態(tài)度、唯物辯證的思維方法、勤奮刻苦的科研作風(fēng)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神，提高學(xué)生的科研實踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力[2～3]。藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生通過深度參與科研項目，既能激發(fā)自身的科研思維與創(chuàng)新能力，也能在實踐過程中拓寬自身所學(xué)的深度與廣度，在文獻(xiàn)查詢與篩選、數(shù)據(jù)總結(jié)與分析、標(biāo)書撰寫與申報、成果形成與展示等方面積累寶貴的實踐經(jīng)驗。因此，在藥學(xué)本科教育過程中，項目驅(qū)動式人才培養(yǎng)及評價體系是創(chuàng)新型藥學(xué)復(fù)合人才培養(yǎng)的重要途徑[4]。

2 ?我院藥學(xué)專業(yè)本科生在醫(yī)院藥學(xué)方向的職業(yè)技能培訓(xùn)實踐

2.1本科學(xué)生職業(yè)取向的建立

在我國經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展進(jìn)入新階段，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略的背景下，健康產(chǎn)業(yè)成為未來發(fā)展的重要趨勢，國家對于創(chuàng)新復(fù)合型人才的總體需求與過去有了根本性變化，藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通和醫(yī)院藥學(xué)等就業(yè)方向都面臨巨大的高素質(zhì)人才缺口。目前我國設(shè)有藥學(xué)院系的高等學(xué)校已有60多所，藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)約有200多個，設(shè)有藥學(xué)專業(yè)的中等學(xué)校約有121所，每年招生超過111萬名[5]。簡而言之，藥學(xué)專業(yè)本科生未來的就業(yè)充滿了機(jī)遇，也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。因此，本科階段人才的培養(yǎng)除了必須掌握的藥學(xué)理論與實踐知識外，還需要對自己的未來發(fā)展、職業(yè)規(guī)劃有清晰的定位。學(xué)生進(jìn)入我院實踐開始前，會進(jìn)行職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的問卷調(diào)查，根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果，本科生導(dǎo)師應(yīng)協(xié)助學(xué)生完善自身定位及個人發(fā)展規(guī)劃，使接下來的實踐培訓(xùn)更具針對性。

2.2 實踐階段理論課程的重構(gòu)

由于我國藥學(xué)專業(yè)本科教育沿襲傳統(tǒng)藥學(xué)教育的軌跡，整個藥學(xué)教育還是以灌輸理論知識為主線，這就決定在后期的實踐環(huán)節(jié)需設(shè)置更多的契合實際應(yīng)用的創(chuàng)新型課程與未來的職業(yè)相匹配。我院藥學(xué)部根據(jù)各個輪轉(zhuǎn)部門的特點制定了差異化的實踐課程。部分差異化課程見表1。

在實踐階段，藥學(xué)專業(yè)本科生除了定期接受差異化的更接地氣的理論學(xué)習(xí)，藥學(xué)部每2周也會邀請院外或者院內(nèi)臨床專家、藥學(xué)專家及經(jīng)驗豐富的臨床藥師進(jìn)行前沿?zé)狳c知識培訓(xùn)，拓寬學(xué)生創(chuàng)新思維能力，更好地將理論知識及實踐知識運用到實際工作中。

2.3 建立本科生導(dǎo)師制度

本科生導(dǎo)師制度是高等教育體制下的一種新型人才培養(yǎng)機(jī)制，導(dǎo)師制在14世紀(jì)源于英國牛津大學(xué)[6]。本科生導(dǎo)師制是對傳統(tǒng)藥學(xué)部帶教基礎(chǔ)模式的一種補(bǔ)充，藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生進(jìn)入不同藥學(xué)部門輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間會指定相應(yīng)的導(dǎo)師，本科生導(dǎo)師由具備研究生及以上學(xué)歷或者副高及以上職稱者擔(dān)任，本科生導(dǎo)師需具備豐富的專業(yè)知識和工作經(jīng)驗，在藥學(xué)基礎(chǔ)理論、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、教學(xué)與實踐計劃等方面給予學(xué)生專業(yè)化的指導(dǎo)，根據(jù)不同部門科研項目的有無或者差異個性化定制本科學(xué)生的輪轉(zhuǎn)時間安排，常規(guī)1～3個月不等，在熟悉藥品管理、藥品相關(guān)知識、處方調(diào)配及合理用藥等常規(guī)藥學(xué)工作的同時，更多的還是通過導(dǎo)師的項目激發(fā)學(xué)生的職業(yè)興趣與科研激情，在鞏固專業(yè)理論知識的同時，提高專業(yè)實踐技能。

2.4 培養(yǎng)臨床藥學(xué)工作思維

臨床藥學(xué)工作是醫(yī)院藥學(xué)未來發(fā)展的核心內(nèi)容，是藥師深度參與患者用藥教育及臨床治療的重要手段。2017年，中國藥師協(xié)會從藥師的個人素養(yǎng)、基本知識、基本技能、專業(yè)知識、專業(yè)技能、內(nèi)驅(qū)力等六個方面頒布了《藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，倒逼我國臨床藥學(xué)教育體系進(jìn)行相應(yīng)改革，使臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生成為具備臨床藥學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，具有創(chuàng)新思維，能夠從事以合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)工作的專門人才[7]。

我院作為國家級臨床藥師培訓(xùn)基地及中國醫(yī)藥教育協(xié)會臨床合理用藥示范基地，已形成包括抗感染、抗凝、內(nèi)分泌、腫瘤、疼痛、腎內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科、重癥等多方向的臨床藥學(xué)師資帶教團(tuán)隊，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的特點，設(shè)置了三階梯的臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)體系：（1）感知學(xué)習(xí)階段，主要包括藥學(xué)部門工作制度及職能部門設(shè)置學(xué)習(xí)、職業(yè)環(huán)境熟悉、患者心理及需求溝通、醫(yī)護(hù)溝通技巧等課程的學(xué)習(xí);（2）藥學(xué)職能部門輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)階段，主要包括門急診藥房、一體化住院藥房、藥學(xué)科研實驗室、臨床藥學(xué)室等的見習(xí);（3）臨床藥物治療學(xué)習(xí)階段，在不同的臨床帶教老師的陪同下參與藥學(xué)查房及患者整個藥學(xué)監(jiān)護(hù)的過程，加深對臨床藥師工作內(nèi)涵的理解，結(jié)合臨床提出的問題，培養(yǎng)解決臨床關(guān)切的能力，讓實踐階段的藥學(xué)本科學(xué)生在醫(yī)囑審核、處方點評、不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)與上報、藥歷書寫、藥物咨詢及慢病管理等方面有較為理性的認(rèn)知，逐步建立適合醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的臨床藥學(xué)工作思維。

3 ? ?結(jié)語

實踐證明，以本科生導(dǎo)師制為基礎(chǔ)，通過實踐階段的課程重構(gòu)、學(xué)生未來職業(yè)的規(guī)劃設(shè)計、臨床思維、科研能力等多方面的培養(yǎng)，完善了藥學(xué)本科生實踐階段的崗位技能及創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式。以科研項目為依托，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為導(dǎo)向，實踐教學(xué)科研相結(jié)合的培養(yǎng)舉措定會為新時代國家人才隊伍的建設(shè)提供可借鑒的方法。

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