王秀城

【摘要】 目的：評(píng)價(jià)二甲雙胍+瑞格列奈治療社區(qū)2型糖尿病的效果和對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年2月～2020年2月于本社區(qū)治療的90例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，按拋硬幣法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例，對(duì)照組給予二甲雙胍治療，實(shí)驗(yàn)組給予二甲雙胍+瑞格列奈治療，對(duì)比兩組血糖指標(biāo)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組FBG、2 h PBG、HbAlc指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者給予給予二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療，可有效提高血糖控制效果，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)2型糖尿病;二甲雙胍;瑞格列奈;效果;生活質(zhì)量

2型糖尿病屬于胰島素依賴型的糖尿病類型，患者自身胰島功能并未完全消失，臨床出現(xiàn)胰島素抵抗、胰島素分泌異常的問(wèn)題，血糖超出正常水平，對(duì)機(jī)體器官產(chǎn)生較大的威脅，隨著病情進(jìn)展可引發(fā)各種并發(fā)癥，如腎功能異常等。因此需要對(duì)疾病進(jìn)行綜合控制，將血糖控制在正常范圍內(nèi)[1]。二甲雙胍、瑞格列奈均屬于降糖類藥物，但是單一藥物使用效果不理想，采用藥物聯(lián)合使用的方式可提升疾病的治療質(zhì)量。本研究對(duì)二甲雙胍+瑞格列奈治療社區(qū)2型糖尿病的效果和對(duì)患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月～2020年2月于本社區(qū)治療的90例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，按拋硬幣法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各45例，對(duì)照組男25例、女20例，年齡42～78歲、平均（60.12±4.35）歲;實(shí)驗(yàn)組男23例、女22例，年齡42～77歲、平均（59.76±4.43）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用鹽酸二甲雙胍治療，每次給藥時(shí)間為餐前30 min，每次給藥劑量為0.5 g，每天1～2次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加瑞格列奈，餐前15 min口服，每天1～2次。兩組治療周期均為6周，治療期間嚴(yán)格限制脂肪、糖類物質(zhì)的攝取，合理安排作息，監(jiān)測(cè)血糖水平，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組血糖指標(biāo)，包括空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（2 h PBG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）對(duì)比兩組生活質(zhì)量，使用SF-36簡(jiǎn)易生活質(zhì)量量表對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個(gè)維度，單項(xiàng)總分為36分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以（±s） 表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組FBG、2 h PBG、HbAlc指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3? 討論

社區(qū)2型糖尿病屬于臨床高發(fā)病，發(fā)病后血糖處于異常狀態(tài)，對(duì)腎臟以及心血管均會(huì)造成一定損傷，因此及時(shí)進(jìn)行疾病干預(yù)和控制非常關(guān)鍵，需要將血糖控制在正常范圍內(nèi)，減少高血糖帶來(lái)的各種并發(fā)癥，提升疾病控制質(zhì)量[2]。數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組FBG、2 h PBG、HbAlc指標(biāo)均低于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。二甲雙胍屬于降糖類藥物，使用后可抑制肝臟糖異生，阻止基礎(chǔ)肝糖原輸出，提升組織對(duì)胰島素的敏感性，降低機(jī)體血糖指標(biāo)，但是單純使用該藥物降糖效果有限。瑞格列奈可以促進(jìn)胰島素釋放，關(guān)閉ATP鉀通道，模擬胰島素分泌，可以更加有效地控制血糖，特別是餐后血糖，而且整體血糖控制效果更加理想，作用時(shí)間短，藥物起效快，將上述兩種藥物聯(lián)合使用會(huì)起到協(xié)同作用，可以更好地提升血糖控制質(zhì)量，同時(shí)降糖效果平穩(wěn)，血糖波動(dòng)小，可減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升疾病綜合控制質(zhì)量[3]。

綜上所述，社區(qū)2型糖尿病給予二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療，可有效提高血糖控制效果，改善患者生活質(zhì)量，推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]皮浩成.社區(qū)2型糖尿病患者采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療的效果探討[J].海峽藥學(xué)，2020，32（8）：181-182.

[2]芶天君.二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療社區(qū)2型糖尿病患者的臨床效果及安全性觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（8）：179-181.

[3]溫輝，鄭黎黎.復(fù)方西格列汀二甲雙胍片與二甲雙胍片治療初診T2DM患者的隨機(jī)對(duì)照研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（16）：2501-2504.