張樺

【摘要】目的：探討乙肝標(biāo)志物應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫法分析檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月接收的乙肝患者參與本次研究，一共200例，根據(jù)不同的乙肝標(biāo)志物檢測(cè)方法進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，各組為100例，對(duì)照組采用酶聯(lián)免疫法（ELISA），觀察組采用化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)（CLIA），比較兩種種檢測(cè)方法對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物的陽(yáng)性率和陰性率。結(jié)果：兩種乙肝病毒標(biāo)志物的檢測(cè)方法對(duì)比，化學(xué)發(fā)光免疫分析法陽(yáng)性率明顯高于酶聯(lián)免疫法，P<0.05。結(jié)論：采用電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)方法對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè)，可以明顯地提高乙肝病毒感染的診斷準(zhǔn)確度，從而幫助乙肝患者盡早接受有效的治療。

【關(guān)鍵詞】乙肝標(biāo)志物;電化學(xué)發(fā)光免疫法;檢測(cè)的價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R566.3???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-0109-02

乙型病毒性肝炎是我國(guó)一種高發(fā)性傳染性慢性疾病，根據(jù)流行病學(xué)資料，乙肝病毒表面抗原攜帶者在乙肝患者中的占比高達(dá)15%[1]。早期乙肝患者癥狀不明顯，因此許多患者容易錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷改進(jìn)，電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)法逐漸在乙肝表面抗原抗體的檢測(cè)中獲得廣泛的應(yīng)用[2]。本研究通過(guò)對(duì)我院乙肝患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，探討乙肝標(biāo)志物應(yīng)用電化學(xué)發(fā)光免疫法分析檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2018年1月-2018年12月接收的乙肝患者參與本次研究，一共200例，根據(jù)不同的乙肝標(biāo)志物檢測(cè)方法進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，各組為100例，觀察組男患者50例，女患者50例，年齡為9-69歲，平均年齡為29.55±1.55歲;對(duì)照組男患者51例，女患者49例，年齡為8-66歲，平均年齡為28.56±1.69歲。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)全部患者均采集清晨空腹經(jīng)肘部靜脈血2ml，采集血液標(biāo)本后需在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，快速分離血清，放置于-20度環(huán)境中冷藏備用。

對(duì)照組：采用酶聯(lián)免疫法（ELISA）。采用上?？迫A酶聯(lián)免疫法試劑盒、北京普朗生產(chǎn)的酶聯(lián)免疫檢測(cè)儀器和洗板機(jī)。

觀察組：采用化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)（CLIA）。采用羅氏Elecsys?2010電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩種種檢測(cè)方法對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物的陽(yáng)性率和陰性率。標(biāo)準(zhǔn)值參考：HBsAg>0.2?ng/ml時(shí)，HBeAb>0.2?PEIU/ml，HBeAg>0.5?PEIU/ml，?HBsAb>5?ng/ml，?HBcAb>0.9?PEI/ml?時(shí)結(jié)果為陽(yáng)性[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩種乙肝病毒標(biāo)志物的檢測(cè)方法對(duì)比，化學(xué)發(fā)光免疫分析法陽(yáng)性率明顯高于酶聯(lián)免疫法，P<0.05。（如表1）

3.討論與結(jié)論

乙型肝炎病毒屬于一種嗜肝DNA病毒，具有較高的傳染性。傳染途徑較多，包括母嬰傳播途徑、血液感染、醫(yī)源性感染等等，對(duì)人體功能產(chǎn)生嚴(yán)重的危害性。因此，必須對(duì)HBV進(jìn)行準(zhǔn)確有效的檢測(cè)，從而有效地防治乙肝。常用的乙肝表面抗原檢測(cè)方法主要包括：酶聯(lián)免疫法、電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)法。

酶聯(lián)免疫法（ELISA）利用化學(xué)反應(yīng)、免疫反應(yīng)結(jié)合檢測(cè)抗原，加底物進(jìn)去進(jìn)行顯色。該檢測(cè)法在乙肝病毒檢測(cè)中應(yīng)用極為廣泛，靈敏度和特異性較高，檢測(cè)成本低，無(wú)污染[4]。然而，其也存在一定的缺陷，實(shí)驗(yàn)操作步驟繁雜，操作時(shí)間較長(zhǎng)，存在假陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn)。電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)方法（CLIA）結(jié)合化學(xué)發(fā)光測(cè)定技術(shù)和免疫反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，靈敏度高，特異性高，應(yīng)用極為廣泛[5]。本研究顯示，兩種乙肝病毒標(biāo)志物的檢測(cè)方法對(duì)比，化學(xué)發(fā)光免疫分析法陽(yáng)性率明顯高于酶聯(lián)免疫法，P<0.05。

綜上所述，采用電化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)方法對(duì)乙肝患者進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè)，可以明顯地提高乙肝病毒感染的診斷準(zhǔn)確度，從而幫助乙肝患者盡早接受有效的治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]王立莊.電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)檢測(cè)乙肝標(biāo)志物的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（27）：108.

[2]王騰，田海梅，李茉，?等.血清巨噬細(xì)胞抑制因子-1在肝癌患者中的臨床診斷價(jià)值[J].癌癥進(jìn)展，2016，14（4）：328-331.

[3]潘博.18F-FDG?PET-CT顯像在原發(fā)性肝癌中的應(yīng)用價(jià)值研究[D].山東：山東大學(xué)，2013.

[4]薛冰，景博瓊，徐笛.GP73在不同類型肝病中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（8）：161-163.

[5]史艷敏.HBV?cccDNA及HBsAg定量對(duì)慢性乙型肝炎患兒抗病毒療效應(yīng)用價(jià)值的研究[D].河北北方學(xué)院，2017.