趙寧寧 戴曉英

【摘要】目的：探討對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者運用疼痛護理，在提升患者主觀睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：抽取2018年1月～2020年8月我院收治的74例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者為研究對象，依據(jù)護理方案分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予疼痛護理。比較兩組疼痛評分和睡眠質(zhì)量。結(jié)果：兩組患者入組時的VAS、PSQI評分比較無顯著性差異，P>0.05;經(jīng)護理后，觀察組的VAS、PSQI評分均低于對照組，P<0.05。結(jié)論：通過對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者運用疼痛護理，能夠有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀，并改善其主觀睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;疼痛護理;主觀睡眠質(zhì)量

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床高發(fā)的自身免疫系統(tǒng)疾病，患者多數(shù)存在多滑膜關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外病變等，特別是手、足、踝等關(guān)節(jié)部位的疼痛感顯著，且病情易反復(fù)發(fā)作，可對患者關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。持續(xù)性的疼痛還會嚴重影響患者的睡眠質(zhì)量。因此，加強類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的科學(xué)護理，對改善患者疼痛感和睡眠質(zhì)量具有重要意義[1]。本研究旨在分析對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者開展疼痛護理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2020年8月我院收治的74例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者為研究對象，依據(jù)護理方案分為對照組和觀察組。觀察組37例，男19例、女18例，年齡26～75歲、平均（46.9±1.3）歲。對照組37例，男20例、女17例，年齡25～76歲、平均（46.8±1.4）歲。兩組各項基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，如入院后指導(dǎo)、藥物護理、飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予疼痛護理。（1）心理疏導(dǎo)：向患者講解關(guān)節(jié)疼痛是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的主要癥狀，并通過發(fā)放健康知識手冊、口頭宣教以及播放宣教視頻等多種形式，幫助患者了解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的各項知識，從而提升認知水平，改善恐慌、焦慮等不良情緒，緩解心理應(yīng)激反應(yīng)，進而達到改善疼痛的護理干預(yù)目標。（2）疼痛護理：對患者的疼痛情況運用視覺模擬評分法（CVAS）進行評估，了解患者的疼痛感受和分級情況，根據(jù)評估結(jié)果進行針對性的疼痛護理。針對疼痛感稍輕能夠耐受的患者，可通過播放音樂或視頻等方式幫助其轉(zhuǎn)移注意力，進而緩解疼痛感受;中重度疼痛患者且無法耐受者，在采取措施轉(zhuǎn)移患者注意力的同時還需與主管醫(yī)生加強溝通，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，從而緩解患者疼痛感，促進患者順利入睡。（3）鎮(zhèn)痛藥物用藥指導(dǎo)：患者在應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物過程中需要加強前期指導(dǎo)，如向患者講解鎮(zhèn)痛藥物的具體應(yīng)用方法、時間等，告知患者服藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及有效的防治措施，從而消除患者擔(dān)憂、疑惑等不良心理。

1.3? 觀察指標

兩組患者均于護理干預(yù)1個月后評估護理效果，分別應(yīng)用VAS和匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）評估患者關(guān)節(jié)疼痛度與主觀睡眠質(zhì)量，VAS為0～10分，PSQI為0～21分，得分越高即疼痛感越強、睡眠質(zhì)量越差。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

研究獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料和計數(shù)資料分別進行t檢驗和χ2檢驗，結(jié)果用（±s）和率描述，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者入組時的VAS疼痛評分、PSQI評分比較無明顯差異，P>0.05;經(jīng)護理后，觀察組的VAS疼痛評分、PSQI評分均低于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往存在顯著的關(guān)節(jié)疼痛以及腫脹等情況，隨著病情發(fā)展誘發(fā)關(guān)節(jié)功能障礙，對患者的心理健康及睡眠質(zhì)量均可產(chǎn)生較大影響。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療過程中，還需積極采取有效的護理干預(yù)措施，幫助緩解關(guān)節(jié)疼痛并提升睡眠質(zhì)量。在疼痛護理中，心理疏導(dǎo)可幫助緩解心理應(yīng)激反應(yīng)，疼痛護理干預(yù)可確保疼痛護理的針對性、個體化以及規(guī)范性，從而循序漸進地緩解患者疼痛，提升疼痛閾值，鎮(zhèn)痛藥物指導(dǎo)可確?；颊哝?zhèn)痛藥物應(yīng)用的有效性及安全性[2～3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行疼痛護理，護理后的疼痛評分以及睡眠質(zhì)量評分均明顯改善，且改善情況優(yōu)于對照組。這進一步表明，運用疼痛護理能夠有效提升類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者的臨床干預(yù)價值。

綜上所述，通過對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛患者運用疼痛護理，能夠有效緩解關(guān)節(jié)疼痛并改善患者主觀睡眠質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張俊杰.協(xié)同家屬護理管理模式對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者自我效能和生活質(zhì)量的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（2）：132.

[2]郭紅利，汪小琴，劉霞.協(xié)同護理模式在對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進行護理中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：219-220.

[3]穆少麗，張娟.多媒體強化健康宣教對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（2）：208-210.