劉偉軍，趙 江，續(xù)大偉，王雅軍

（1.陜西省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部，西安710068；2.華陰市人民醫(yī)院設(shè)備科，陜西華陰714200；3.陜西省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備部，西安710061）

0 引言

C 型臂X 射線機(jī)作為常用的中小型醫(yī)用設(shè)備，在醫(yī)院中應(yīng)用廣泛，臨床醫(yī)學(xué)工程師在維護(hù)該類設(shè)備時(shí)，應(yīng)熟悉設(shè)備的基本原理和操作，并掌握實(shí)用有效的維修方法，當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)才能迅速排除[1-3]。在實(shí)際工作中，要依靠有效的維修方法，如排除法、測試法、觀察法、器件替換法等解決工作中遇到的具體問題[4-5]。本文對(duì)南京普愛PLX7000B 型高頻移動(dòng)式C 型臂X 射線機(jī)（以下簡稱“PLX7000B 型C 型臂”）使用中的3 例典型故障進(jìn)行分析和維修，總結(jié)一套符合醫(yī)療設(shè)備故障排查的思路及處理方法[6]，以供同行參考。

1 結(jié)構(gòu)組成

PLX7000B 型C 型臂屬于小型C 型臂X 射線機(jī)，主要由電源、C 型機(jī)架、控制臺(tái)、X 射線球管、影像增強(qiáng)器、CCD 攝像機(jī)和圖像處理工作站等組成[7]。

2 典型故障維修實(shí)例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

控制臺(tái)觸屏顯示界面正常，但機(jī)架不能動(dòng)作，操作功能不可控。

2.1.2 故障分析

該機(jī)控制臺(tái)顯示屏顯示界面正常，登錄操作界面可以進(jìn)行模塊功能操作，如曝光條件（40～100 kV，0.1～10 mA）可調(diào)，如圖1 所示，說明顯示系統(tǒng)及主控處理功能正常。當(dāng)各種曝光條件設(shè)置完成后，按操作臺(tái)控制機(jī)架的按鈕，機(jī)架運(yùn)動(dòng)單元[8]不動(dòng)作。分析原因有3 種：（1）機(jī)架應(yīng)急開關(guān)觸碰致使運(yùn)動(dòng)單元不動(dòng)作；（2）CPU 主控板運(yùn)動(dòng)控制電路故障；（3）運(yùn)動(dòng)單元模塊故障。

圖1 主機(jī)顯示屏

2.1.3 故障維修

首先檢查機(jī)架應(yīng)急開關(guān)使其重新復(fù)位，故障現(xiàn)象依舊；其次檢查CPU 主控板運(yùn)動(dòng)控制電路，用萬用表測量CPU 主控板輸出運(yùn)動(dòng)單元部分的信號(hào)電壓+5 V，正常；最后檢查運(yùn)動(dòng)單元模塊，發(fā)現(xiàn)無供電，說明運(yùn)動(dòng)單元模塊前端控制供電中斷。檢查運(yùn)動(dòng)單元模塊的供電端線纜，檢測到應(yīng)急開關(guān)處于復(fù)位狀態(tài)，但應(yīng)急開關(guān)輸入端有+5 V 信號(hào)電壓，判斷應(yīng)急開關(guān)故障導(dǎo)致信號(hào)電壓中斷。斷開應(yīng)急開關(guān)一端檢測，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急開關(guān)觸點(diǎn)處于斷開狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)單元220 V 輸出電壓斷開，導(dǎo)致前端控制失去+5 V 信號(hào)電壓。重新更換同型號(hào)應(yīng)急開關(guān)后，機(jī)器工作正常，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

圖像有扭曲偽影現(xiàn)象，如圖2 所示；圖像顯影灰度明暗不均勻且清晰度降低，如圖3 所示。

圖2 扭曲偽影圖

圖3 明暗不均勻模糊圖

2.2.2 故障分析

造成圖像質(zhì)量問題的原因有2 個(gè)方面：（1）影像增強(qiáng)器、CCD 攝像機(jī)及圖像后處理單元出現(xiàn)故障；（2）濾線柵出現(xiàn)故障。

2.2.3 故障維修

PLX7000B 型C 型臂能產(chǎn)生圖像說明CCD 攝像機(jī)功能正常。影像增強(qiáng)器具有“視野”窗口調(diào)節(jié)功能，檢查發(fā)現(xiàn)該“視野”窗口可調(diào)[9]。用觀察法查看是否因影像增強(qiáng)器電纜、連接到圖像后處理部分線路屏蔽不良引起的干擾，是否有器件受潮情況，經(jīng)仔細(xì)查看后均正常。將CCD 攝像頭取下查看無受潮、發(fā)霉、變形等情況，重新安裝調(diào)試CCD，故障依舊。取下濾線柵，通過普通透視的方法驗(yàn)證影像增強(qiáng)器功能是否正常，此時(shí)拍出的圖像沒有“條狀”扭曲抖動(dòng)偽影，也無“鋸齒狀”毛刺干擾[10]，圖像顯影灰度明暗均勻，清晰度正常。仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)濾線柵表面有壓裂現(xiàn)象（如圖4 所示），證實(shí)此偽影現(xiàn)象由濾線柵故障引起。更換同規(guī)格濾線柵后透視圖像正常（如圖5 所示），故障排除。

圖4 壓裂的濾線柵

圖5 更換濾線柵后正常透視圖

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

顯示屏上的手動(dòng)、自動(dòng)模塊功能按鍵失控。開機(jī)后無論按手動(dòng)還是自動(dòng)鍵，對(duì)應(yīng)曝光條件的透視部位的光標(biāo)均處在“手掌”模塊，即圖1 中綠色圓形光標(biāo)所在位置。

2.3.2 故障分析

PLX7000B 型C 型臂顯示屏是一種液晶觸摸屏，各種操作模塊均通過觸屏方式控制，如圖1 所示。其中手動(dòng)、自動(dòng)模式鍵是用于對(duì)應(yīng)曝光條件的透視部位選擇鍵，開機(jī)后默認(rèn)為手動(dòng)模式。當(dāng)選擇手動(dòng)鍵模式時(shí)，對(duì)應(yīng)曝光條件的透視部位的光標(biāo)處于手掌位置，再進(jìn)一步通過光標(biāo)窗口選擇頭部、胸部、腹部等透視部位，但光標(biāo)仍處于手掌部位不變；當(dāng)選擇自動(dòng)鍵模式時(shí)，光標(biāo)窗口選擇同樣處于手掌部位不變。分析可能由以下原因引起：（1）液晶觸摸屏中心校準(zhǔn)偏差；（2）手動(dòng)與自動(dòng)模式轉(zhuǎn)換程序軟件問題；（3）主控板與液晶觸摸屏傳輸信號(hào)問題。

2.3.3 故障維修

在液晶觸摸屏上操作，進(jìn)入維修模式，進(jìn)行觸摸屏自動(dòng)校準(zhǔn)。校準(zhǔn)完成后，返回操作界面使用手動(dòng)、自動(dòng)模式鍵選擇對(duì)應(yīng)曝光條件的透視部位，故障依舊，排除液晶觸摸屏中心校準(zhǔn)偏差的原因。用原廠系統(tǒng)軟件重新安裝操作系統(tǒng)，返回操作界面使用手動(dòng)、自動(dòng)模式鍵選擇對(duì)應(yīng)曝光條件的透視部位，故障現(xiàn)象依舊。拆下液晶觸摸屏后蓋，發(fā)現(xiàn)連接到主控板的傳輸信號(hào)線有問題，其中有2 根傳輸信號(hào)線被觸摸屏后蓋壓住，信號(hào)線接近斷開狀態(tài)。更換同規(guī)格信號(hào)線，開機(jī)使用手動(dòng)、自動(dòng)模式鍵選擇對(duì)應(yīng)曝光條件的透視部位，故障排除，機(jī)器工作正常（如圖6、7 所示）。

圖6 光標(biāo)選在胸部圖

圖7 光標(biāo)選在腹部圖

3 小結(jié)

C 型臂X 射線機(jī)是醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛的影像診斷設(shè)備，由于產(chǎn)品自身可能存在缺陷、臨床使用操作失誤以及使用頻率高等[11]致使故障比較多發(fā)。本文結(jié)合工作實(shí)際與維修經(jīng)驗(yàn)，對(duì)PLX7000B 型C型臂的結(jié)構(gòu)組成進(jìn)行了簡單介紹，并闡述了如何借助逐步排除法、工具測試法、拆件觀察法以及器件替換法等維修出現(xiàn)的典型故障，可為設(shè)備維修人員維修類似故障提供借鑒。