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      延續(xù)護(hù)理對(duì)普外患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

      2020-05-14 07:26:55張曉磊馬松萍
      健康大視野 2020年8期
      關(guān)鍵詞:普通外科延續(xù)護(hù)理生活質(zhì)量

      張曉磊 馬松萍

      【摘 要】:目的:研究延續(xù)護(hù)理對(duì)普外患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法:研究時(shí)段:2018年02月至2019年02月,將我院普外術(shù)后患者(n=64)納為研究對(duì)象,按護(hù)理方式分類:對(duì)照組(n=32,采用常規(guī)護(hù)理),觀察組(n=32,采用延續(xù)護(hù)理),對(duì)比患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組生活質(zhì)量各方面均顯著高于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理總滿意度觀察組顯著高于對(duì)照組[96.88% VS 68.75%](P<0.05)。結(jié)論:普外患者術(shù)后采用延續(xù)護(hù)理效果顯著,可提高患者的生活質(zhì)量,提高護(hù)理服務(wù)水平,可于臨床中推行、應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】:普通外科;延續(xù)護(hù)理;生活質(zhì)量;滿意度

      【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--02

      普外科是一種主要采取手術(shù)治療肝臟、膽道、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病、甲狀腺和乳房的腫瘤及外傷等的臨床學(xué)科,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式對(duì)患者的預(yù)后具有極其重要的意義[1]。本次選取我科室64例普外術(shù)后患者,采取常規(guī)護(hù)理/延續(xù)護(hù)理,記錄整個(gè)過程,并整理、匯報(bào)如下。

      1 資料及方法

      1.1 資料與方法

      納入本科室(2018年02月—2019年02月)接收的普外術(shù)后患者(n=64)展開研究,分為2組(治療方案),32例/組。【對(duì)照組】:男(n=18)、女(n=14);年齡范圍23~83(平均:54.22±10.97)歲;疾病類型:胃部手術(shù)8例、闌尾炎切除術(shù)12例、外傷手術(shù)12例;【觀察組】:男(n=19)、女(n=13);年齡范圍22~82(平均:55.04±11.08)歲;疾病類型:胃部手術(shù)7例、闌尾炎切除術(shù)14例、外傷手術(shù)11例。分析2組資料,結(jié)果均認(rèn)定無意義(P>0.05)。我院倫理協(xié)會(huì)已許可改研究。

      納入標(biāo)準(zhǔn):①于普通外科且選擇進(jìn)行手術(shù)者;②知情、自愿參與研究,并簽訂同意書。

      排除標(biāo)準(zhǔn):①存在意識(shí)、精神障礙者;②存在其他組織、器官嚴(yán)重病變者;③依從性較低者。

      1.2 方法

      【對(duì)照組】-開展健康教育、康復(fù)和生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理;

      【觀察組】-以對(duì)照組為基礎(chǔ),實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,具體方法為:①建立患者個(gè)人檔案,包括姓名、住址、電話、病情程度、性格、文化水平、心理狀況等。②健康教育:定期給予患者開展健康教育,教導(dǎo)自我護(hù)理技巧,并邀請(qǐng)預(yù)后效果較好的患者分享健康經(jīng)驗(yàn),并積極討論交流?;颊叱鲈汉?,可開通關(guān)于健康知識(shí)內(nèi)容及自我護(hù)理技巧的公眾號(hào),推送給患者及其家屬,指導(dǎo)觀看方法,提醒其自主學(xué)習(xí);③心理干預(yù):在患者溝通交流中,對(duì)其情緒變化應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握,疏通患者不良情緒,教導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、意象療法、音樂療法等緩解情緒的方法;④并發(fā)癥預(yù)防:教導(dǎo)患者家屬對(duì)針對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的正確處理方法,并檢查內(nèi)瘺血管,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師;⑤飲食護(hù)理:針對(duì)患者在飲食上的一些不良習(xí)慣進(jìn)行糾正,制定合理的飲食計(jì)劃,選擇高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的清單食物,少食多餐,保證水分的攝取,控制鹽分的攝入量,禁煙酒,忌油膩、生冷、辛辣等刺激性食物。

      1.3 觀察指標(biāo)

      ①統(tǒng)計(jì)2組患者的生活質(zhì)量,采用GQOL-74量表評(píng)估四個(gè)維度,即身體功能、心理功能、社會(huì)功能、精神健康,分值越高表明質(zhì)量越高;

      ②統(tǒng)計(jì)2組患者滿意度,采用我院自制的滿意度問卷(百分制),90分以上為非常滿意、60—89分之間為比較滿意、59分以下為不滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

      采用SPSS24.0,評(píng)分用“”展現(xiàn)、并開展“t”檢驗(yàn);滿意度以“%”展現(xiàn)、并開展“X2”檢驗(yàn);組間有效值若P<0.05,則斷定有統(tǒng)計(jì)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 生活質(zhì)量評(píng)分情況

      對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量分值均明顯低于觀察組(P<0.05)。(詳情見表1)

      2.2 護(hù)理滿意度情況

      對(duì)照組中有22例(68.75%)患者對(duì)護(hù)理表示滿意,觀察組共滿意31例(96.88%),對(duì)照組明顯低于觀察組(P<0.05)。(詳情見表2)

      3 討論

      在普外科中,主要治療方式為手術(shù)治療,由于各種因素,納入普外科的患者具有病種多、急診多、需快速周轉(zhuǎn)病床、護(hù)理工作量大、難預(yù)見性等特點(diǎn),且患者在手術(shù)前后均會(huì)產(chǎn)生一定程度的不良情緒,對(duì)治療和康復(fù)十分不利,護(hù)理糾紛較多[2]。

      延續(xù)護(hù)理是一種較為流行的護(hù)理模式,協(xié)助患者在出院后也能得到質(zhì)量較高的醫(yī)療服務(wù),將院外、院內(nèi)護(hù)理進(jìn)行有效結(jié)合,根據(jù)個(gè)體需求的差異性制定針對(duì)性護(hù)理措施,能充分滿足患者的需求,幫助患者及家屬了解相關(guān)知識(shí)和護(hù)理手段,使患者在家中也能得到較好的護(hù)理,預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生,加快患者的康復(fù)進(jìn)程,從整體上提高護(hù)理的質(zhì)量[3]。從文中的數(shù)據(jù)可知,觀察組各個(gè)維度的生活質(zhì)量(身體、心理、社會(huì)和精神)評(píng)分、和對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度均明顯高于對(duì)照組;差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      由上所述,延續(xù)護(hù)理在普通外科術(shù)后患者中取得了較好的效果,提高了護(hù)理滿意度,改善患者的生活質(zhì)量,可在臨床施行。

      參考文獻(xiàn)

      王敏, 劉玉華. 結(jié)腸造口患者院外心理干預(yù)對(duì)心理行為反應(yīng)特征、焦慮及抑郁評(píng)分的影響[J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2017, 23(2): 247-250.

      王海云, 朱冬梅, 冷楠楠等. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨頸骨折術(shù)后消化功能恢復(fù)的影響[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療, 2018, 23(A01): 228-229.

      楊小琴, 潘亞娟, 殷杰. 基于微信群的延續(xù)護(hù)理對(duì)肛周膿腫患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 結(jié)直腸肛門外科, 2018, 24(5): 512-515.

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