黃向陽 周吉香

【摘 要】目的：評價(jià)質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎的療效。方法：2018年7月至2019年7月于我院治療的73例胃食管反流性咽喉炎患者雙盲法分組，對照組（36例）接受利喉、清咽、抗感染等治療，研究組（37例）接受質(zhì)子泵抑制劑治療，評價(jià)療效。結(jié)果：研究組患者治療有效率97.30%，高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。治療后，研究組患者臨床癥狀積分與對照組對比更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。與對照組對比，研究組治療24h后，食管近端、食管遠(yuǎn)端PH<4的時(shí)間百分比更短，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎，可顯著提升臨床療效，改善臨床癥狀，縮短治療時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)子泵抑制劑;胃食管反流性;咽喉炎

【中圖分類號】R571【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--01

胃食管反流性咽喉炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，臨床癥狀表現(xiàn)為泛酸、咽喉痛、咽部異物感等，但由于人們以往對疾病相關(guān)知識的欠缺，導(dǎo)致較長時(shí)間被誤診為普通慢性咽喉炎，多采用抗生素治療，導(dǎo)致相關(guān)癥狀未得到有效改善[1]。質(zhì)子泵抑制劑具有較高的特異性，抑酸作用較強(qiáng)，作用時(shí)間長久，本文鑒于評價(jià)質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎的療效，特以73例患者為觀察對象分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月至2019年7月于我院治療的73例胃食管反流性咽喉炎患者雙盲法分組，對照組（36例）、研究組（37例），研究組男患14例，女患13例，年齡最大65歲，最小20歲，平均年齡（43.5±3.2）歲，病程2個(gè)月-2年，平均病程（1.1±0.3）年;對照組男患15例，女患11例，年齡最大66歲，最小21歲，平均年齡（43.7±3.1）歲，病程3個(gè)月-2年，平均病程（1.3±0.2）年。兩組患者一般資料對比差異較小，P>0.05。

1.2 方法

對照組接受利喉、清咽、抗感染等治療。研究組接受質(zhì)子泵抑制劑治療，使用雷貝拉唑鈉腸溶片，生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090091，10mg/次，1次/日。連續(xù)用藥30d。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療有效率，治愈：臨床癥狀全部消失，聲音恢復(fù)正常，有效：臨床癥狀基本消失，偶發(fā)輕微燒心或反酸現(xiàn)象，對日常生活及作息無明顯影響，無效：臨床癥狀無改善，嚴(yán)重影響日常生活及作息[2]。②臨床癥狀積分，治療2周后采用GERL評分。③治療24h后，食管近端、食管遠(yuǎn)端PH<4的時(shí)間百分比，時(shí)間越短，PH值狀況越佳，生理狀態(tài)越佳[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)軟件Spss22.0，治療有效率采取統(tǒng)計(jì)學(xué)中χ?檢驗(yàn)，臨床癥狀積分、食管近端、食管遠(yuǎn)端PH<4的時(shí)間百分比采取統(tǒng)計(jì)學(xué)中t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 治療有效率對比

研究組患者治療有效率97.30%，對照組患者治療有效率77.78%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。見表1。

2.2 臨床癥狀積分對比

治療前，兩組患者臨床癥狀積分對比無統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05。治療后，研究組患者臨床癥狀積分與對照組對比更低，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。見表2。

2.3 食管近端、食管遠(yuǎn)端PH<4的時(shí)間百分比對比

與對照組對比，研究組治療24h后，食管近端、食管遠(yuǎn)端PH<4的時(shí)間百分比更短，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。見表3。

3 討論

胃食管反流性咽喉炎發(fā)病機(jī)制有多種，咽喉及食管受到非特異性刺激造成損害，引發(fā)不適，與胃酸反流密切相關(guān)，對于該疾病的治療抑酸是關(guān)鍵，但常規(guī)治療效果并不明顯，質(zhì)子泵抑制劑可有效減少胃酸分泌，有效緩解胃酸的攻擊作用，是目前應(yīng)用較為廣泛的治療藥物，主要優(yōu)勢在于作用時(shí)間長久，特異性較高，能有效阻斷胃酸分泌的最后通道，對比其他抑制胃酸藥物，作用位點(diǎn)較多，特點(diǎn)差異較大，口服方便，對基礎(chǔ)胃酸分泌及食物刺激抑制有較好的作用[4]。雷貝拉唑可在酸性的胃壁細(xì)胞內(nèi)被活化，與其他治療藥物相互影響較小，生物利用度較高，血藥濃度可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰，代謝產(chǎn)物仍有活性，抑酸效果顯著，能明顯降低胃酸分泌，升高血漿中胃泌素水平，減少食管反流及反酸次數(shù)[5]。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果示，研究組患者治療有效率97.30%，高于對照組，治療后，研究組患者臨床癥狀積分與對照組對比更低，研究組治療24h后，食管近端、食管遠(yuǎn)端PH<4的時(shí)間百分比更短，P<0.05。綜上所述，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流性咽喉炎，可顯著提升臨床療效，改善臨床癥狀，縮短治療時(shí)間。

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