吳勇 張若升 薛誠(chéng)

【摘 要】：目的：對(duì)糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健措施進(jìn)行探討。方法：將轄區(qū)2017年1月～2018年12月的114例糖尿病合并高血壓患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組57例行常規(guī)護(hù)理，觀察組57例行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組血壓及血糖控制有效率為96.49%，顯著高于對(duì)照組的80.70%，遵醫(yī)囑行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組。觀察組護(hù)理滿意度為94.74%，顯著高于對(duì)照組的77.19%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病合并高血壓患者積極開(kāi)展綜合護(hù)理，能夠有效控制患者血糖及血壓水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的健康及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：糖尿病;高血壓;預(yù)防保健;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

近年來(lái)，隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率逐年提高，糖尿病患者的高血壓發(fā)病率比非糖尿病患者高2～3倍。因此，對(duì)糖尿病合并高血壓患者積極開(kāi)展預(yù)防保健干預(yù)，對(duì)于提高患者的治療依從性，改善患者的健康與生活質(zhì)量有著重要意義。為進(jìn)一步對(duì)糖尿病合并高血壓的預(yù)防保健措施進(jìn)行探討，筆者對(duì)轄區(qū)2017年1月～2018年12月的114例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將轄區(qū)2017年1月～2018年12月的114例糖尿病合并高血壓患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組57例患者，其中男31例，女26例：年齡為41～79歲，平均（55.48±2.73）歲。觀察組57例患者，其中男33例，女24例：年齡為40～76歲，平均（54.29±2.11）歲。兩組上述資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，具體如下：①用藥指導(dǎo)：糖尿病合并高血臨床上目前尚無(wú)根治的方法，需要長(zhǎng)期用藥治療，患者容易產(chǎn)生抵觸心理。因此，應(yīng)對(duì)患者加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿擅自加減藥量、停藥，以免影響治療效果。向患者講解用藥劑量、方法、治療效果及常見(jiàn)不良反應(yīng)，并告知患者處理方法，以保證用藥安全。②心理護(hù)理：因糖尿病合并高血壓為慢性疾病，病情遷延、反復(fù)，患者容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良情緒，喪失治療信心。護(hù)理人員要積極同患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀況，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者能夠以積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受治療。如果患者心理壓力嚴(yán)重，囑其家人、朋友多安慰、關(guān)心患者，為患者提供家庭支持，幫助患者共同戰(zhàn)勝疾病。③飲食指導(dǎo)：囑患者合理控制飲食，以保證血壓及血糖水平正常。囑患者少食高糖、高鹽、高脂食物，禁食辛辣、刺激性食物，多食新鮮的水果、蔬菜等食物，戒煙、戒酒，以提高治療效果。④體育鍛煉：對(duì)患者的病情及身體狀況進(jìn)行詳細(xì)了解，幫助制定鍛煉方案，幫助機(jī)體葡萄糖的吸收，降低血糖水平。囑患者不要空腹鍛煉，并且在餐后30分鐘進(jìn)行鍛煉，以免出現(xiàn)低血糖。囑患者運(yùn)動(dòng)適量，遵循“循序漸進(jìn)”的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，以提高治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者護(hù)理后血壓及血糖控制情況。②以我單位自制問(wèn)卷對(duì)患者的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表共包括用藥知識(shí)、飲食控制及運(yùn)動(dòng)知識(shí)，每項(xiàng)滿分20分，得分越高，則遵醫(yī)囑行為越理想[1]。③護(hù)理滿意度：對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷滿分100分：十分滿意（得分>85分）、比較滿意（得分60～85分）、不滿意（得分<60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以X±S形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓及血糖控制情況

觀察組血壓及血糖控制有效率為96.49%，顯著高于對(duì)照組的80.70%（P<0.05），如表1所示。

2.2 遵醫(yī)囑行為評(píng)分

觀察組遵醫(yī)囑行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為94.74%，顯著高于對(duì)照組的77.19%（P<0.05），如表3所示。

3 討論

高血壓與糖尿病均為終身性慢性疾病，并發(fā)癥多，患者需長(zhǎng)期用藥治療，病情較為穩(wěn)定患者可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)在家治療，不但操作較為簡(jiǎn)便，還能減少治療花費(fèi)。但是這種方式需要患者的醫(yī)囑依從性及自我護(hù)理意識(shí)較高，遵醫(yī)囑行為主要表現(xiàn)為用藥依從性、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及飲食控制等方面，因此，采取科學(xué)的護(hù)理措施，提高患者的遵醫(yī)囑行為，對(duì)于提高治療效果具有重要意義。

綜合護(hù)理是以先進(jìn)的護(hù)理理念為基礎(chǔ)，為患者提供綜合性、連續(xù)性、系統(tǒng)性護(hù)理，以提高護(hù)理效果，滿足患者的需要[2]。本研究中，觀察組血壓及血糖控制有效率為96.49%，顯著高于對(duì)照組的80.70%，遵醫(yī)囑行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組。觀察組護(hù)理滿意度為94.74%，顯著高于對(duì)照組的77.19%（P<0.05），證明對(duì)糖尿病患者積極開(kāi)展綜合護(hù)理，能夠有效改善患者的遵醫(yī)囑行為，合理控制血糖與血壓水平，更容易被患者所接受。

總之，對(duì)糖尿病合并高血壓患者積極開(kāi)展綜合護(hù)理，能夠有效控制患者血糖及血壓水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的健康及生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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謝亞新.60例高血壓合并糖尿病護(hù)理干預(yù)效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：129-130