張健

戰(zhàn)勝疾病最終要靠免疫力

2020年2月10日，武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇在新聞發(fā)布會上表示，絕大部分患者，包括重癥及危重癥患者，經(jīng)過氧療、對癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療以后，均可以順利出院。

其中的“免疫調(diào)節(jié)治療”，就是通過各種治療來維持人體的生理機能正常運轉(zhuǎn)，為免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒爭取時間。

“新冠肺炎是自限性疾病，人感染新冠病毒后可以依靠自身免疫力將其清除?！眹倚l(wèi)生健康委專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛說，目前沒有特效藥物，只能隔離，并采取對癥與支持療法。

一般來說，可以自己吃飯、沒有呼吸困難的輕癥患者，只需要通過對癥治療，兩周左右就會產(chǎn)生抗體，并逐漸康復(fù)；體弱者、有基礎(chǔ)疾病者患上新冠肺炎后可能病情會比較重，需要使用對癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療甚至呼吸機等支持治療手段，盡量避免發(fā)生器官衰竭等并發(fā)癥，以幫助患者撐過兩周的時間，等待免疫系統(tǒng)打敗病毒。

免疫力并非堅不可摧

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師羅卉介紹，老百姓常說的“免疫力”是指人體免疫系統(tǒng)對病原體的防御能力。

免疫系統(tǒng)具體分為兩類：一是固有免疫，即機體在發(fā)育和進化過程中形成的天然免疫防御功能，例如皮膚、黏膜等；二是適應(yīng)免疫，指出生后通過與抗原物質(zhì)接觸所產(chǎn)生的一系列防御功能，例如通過接種疫苗獲得抗體。

羅卉說：“免疫力是人體最重要的自我防御能力，也是如今對抗新型冠狀病毒最好的‘特效藥之一。”

免疫力如何抵抗病毒

羅卉表示，如果固有免疫未能阻擋住病毒，人體感染以后，免疫系統(tǒng)便會自動進行免疫應(yīng)答，識別和清除外來入侵的病毒。

一方面可以產(chǎn)生針對病毒的中和性抗體，使病毒失活而無法繼續(xù)感染人體細胞；另一方面產(chǎn)生NK （自然殺傷細胞）和CTL（細胞毒性T淋巴細胞）。這些細胞都具有免疫作用，能夠殺傷被病毒感染的細胞，使病毒失去繁殖的場所。

雖然新冠肺炎痊愈患者體內(nèi)已有針對新冠病毒的抗體，可以抵御再次感染，但抗體具有時限性，只能在較短時期內(nèi)保護機體不被再次侵犯，因此不能大意，應(yīng)繼續(xù)做好戴口罩、勤洗手等防護措施。

免疫力應(yīng)維持平衡狀態(tài)

需要提醒的是，很多人為了防病、治病一味追求“增強免疫力”，事實上，并非所有重癥的產(chǎn)生都是因為免疫系統(tǒng)“弱”，有時恰恰是因為它的“強”。

比如，活化的免疫細胞釋放大量的細胞因子，這些細胞因子又募集更多的免疫細胞，形成“細胞因子風(fēng)暴”，導(dǎo)致組織器官嚴重損傷。因此，免疫力應(yīng)該保持在一個平衡的狀態(tài)。

“免疫系統(tǒng)是抵御病毒的屏障，但并非堅不可摧?！绷_卉表示，除了因年齡增長帶來不可避免的免疫功能衰退外，病原體感染、使用免疫抑制劑，以及患有肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤和血液系統(tǒng)疾病等，都會影響免疫系統(tǒng)功能。

此外，作息不規(guī)律、飲食不均衡、情緒低落也會使免疫系統(tǒng)失衡。羅卉提醒，免疫力下降初期往往不易察覺，其主要后果是人體更容易受到病毒、細菌等病原體的侵害，因此更要注意做好自身防護措施。

六件事護好免疫力

目前，很多防治新冠病毒指南都提到了保護免疫力。專家們建議，不妨做好以下幾件事：

防寒保暖

冬春交替氣溫起伏大，部分人免疫系統(tǒng)不穩(wěn)定，易引發(fā)疾病，建議開窗通風(fēng)時避免直吹，尤其是老人和孩子。如果要出門，應(yīng)提前查詢天氣情況，做好防寒保暖。

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)系副主任王小川表示，在正常的體溫范圍內(nèi)，存在體溫越高免疫力越強的現(xiàn)象。這是因為，體溫高有利于激活人體內(nèi)更多的免疫細胞，從而能更好地殲滅入侵的病原微生物。

管好慢病

有基礎(chǔ)疾病者免疫力較差，一定要遵醫(yī)囑治療，控制好病情，不給病毒可乘之機。

需要提醒的是，老人感染新冠病毒后通常會出現(xiàn)高燒，但有些老人在感染初期癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為疲乏、不想吃東西等，家人要提高警惕，如果情況加重要及時就醫(yī)。

營養(yǎng)均衡

免疫系統(tǒng)運作需要充足的熱量和營養(yǎng)，疫情期間可適當(dāng)增加魚、禽、肉、蛋、奶、豆等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的蔬果，保證充足的維生素和礦物質(zhì)。但要注意清淡、易消化，不可過度節(jié)食，也不要大吃大喝，平衡膳食最重要。

注意補水

體內(nèi)水分充足不僅能使鼻腔和口腔的黏膜保持濕潤，抵御病毒，還能保證良好的新陳代謝和免疫系統(tǒng)效率。因此要注意補水，成人每天喝1.5～1.7升水，特別是渴覺不敏感的老年人，不要等到口渴才去喝水。

適度鍛煉

運動有助于提高心肺功能，增強病毒感染狀態(tài)下的機體耐受程度?？茖W(xué)研究表明，長期適量運動能保護機體免疫力，降低患傳染性疾病的風(fēng)險。但不要臨時抱佛腳進行高強度運動，以免使免疫系統(tǒng)紊亂。

作息規(guī)律

熬夜會擾亂人體生物鐘，影響免疫系統(tǒng)的反應(yīng)能力和防御能力。

建議保持作息規(guī)律，每天睡7～8小時，有助于保持免疫系統(tǒng)的固有節(jié)律，減少發(fā)生紊亂的風(fēng)險。