孫寶寧

【摘 要】目的：分析乳腺癌患者采用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)患者自護(hù)能力及護(hù)理滿意度的影響。方法：選擇2018年6月～2019年12月在本院接受治療的80例乳腺癌患者，隨機(jī)分為兩組。甲組采用臨床護(hù)理路徑模式，乙組采用常規(guī)護(hù)理，比較并分析兩組患者的自護(hù)能力及護(hù)理滿意度。結(jié)果：甲組自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念以及健康知識(shí)水平等自護(hù)能力指標(biāo)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分較乙組均更高，P<0.05。結(jié)論：在乳腺癌患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可有效提高患者自護(hù)能力和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于疾病恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;乳腺癌;護(hù)理滿意度;自護(hù)能力

【中圖分類號(hào)】R656.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

相關(guān)調(diào)查顯示，乳腺癌發(fā)病率正呈逐漸上升趨勢(shì)。目前，臨床常用治療方法有分子靶向治療、內(nèi)分泌治療、化療、放療、手術(shù)治療等等，具有較好療效[1]。但是無論何種治療方法，均會(huì)對(duì)患者的身心健康帶來嚴(yán)重負(fù)面影響，因此有必要對(duì)患者開展一定護(hù)理干預(yù)。臨床護(hù)理路徑是一個(gè)有關(guān)臨床治療的護(hù)理綜合模式，可以鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者自覺參與疾病護(hù)理，增加治療依從性，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作，從而促進(jìn)整體康復(fù)[2]。本文旨在詳細(xì)分析臨床護(hù)理路徑的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年12月在本院接受治療的80例乳腺癌患者，隨機(jī)分為兩組。甲組（40例）患者年齡30～59歲，平均年齡（44.91±2.16）歲;臨床分期：Ⅰ期13例，Ⅱ17例，Ⅲ期10例。乙組（40例）患者年齡30～57歲，平均年齡（45.16±2.23）歲;臨床分期：Ⅰ期11例，Ⅱ18例，Ⅲ期11例。兩組患者基本信息可進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

甲組采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行護(hù)理，科室制定科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑方案，護(hù)理人員依此展開護(hù)理：⑴患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，并就醫(yī)院基本環(huán)境、同病房病友進(jìn)行介紹，消除患者陌生感。還應(yīng)協(xié)助患者完善相關(guān)影像學(xué)檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，以便為后續(xù)治療提供依據(jù)。⑵手術(shù)前2～3天，應(yīng)完善患者身體檢查，做好患者家屬的思想工作，叮囑患者予以充分支持和關(guān)懷，并就手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)、具體治療方法、乳腺癌相關(guān)知識(shí)等進(jìn)行詳細(xì)講解，從而使患者以穩(wěn)定情緒接受手術(shù)治療[3]。⑶術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)麻醉清醒之后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知其手術(shù)成功;嚴(yán)密觀察患者生命體征，關(guān)注其心理變化，若患者需要進(jìn)行放化療，應(yīng)就相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，并為患者提供整潔、干凈的醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)飲食干預(yù)，避免攝入過量低纖維和高蛋白飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，從而緩解患者痛苦和不良反應(yīng)程度。乙組采用一般護(hù)理干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并評(píng)價(jià)兩組患者的自護(hù)能力和護(hù)理滿意度。其中自護(hù)能力評(píng)定采用自我護(hù)理能力測(cè)量量表（ESCA）[4]進(jìn)行評(píng)定，主要包括自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念以及健康知識(shí)水平等4個(gè)維度，護(hù)理滿意度采用自制量表進(jìn)行評(píng)定，滿上述量表評(píng)分與護(hù)理效果均呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者數(shù)據(jù)治療均采用SPSS 22.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行評(píng)定，研究數(shù)據(jù)均采用t檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護(hù)能力評(píng)分分析

甲組乳腺癌患者自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感、自我概念以及健康知識(shí)水平等自護(hù)能力評(píng)分較乙組均明顯更高，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分分析

甲組乳腺癌患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（98.46±1.02）分，乙組乳腺癌患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（89.67±4.19）分，t值為12.8914，P=0.0000（<0.05）。

3 討論

乳腺癌可以在多個(gè)器官組織內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，進(jìn)而損害其正常功能，如果不能及時(shí)治療，還會(huì)威脅患者生命安全。目前臨床尚未明確此病癥病因，大多認(rèn)為與生活方式、環(huán)境、飲食、家族史、激素作用等有關(guān)，治療方法有內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療、放化療等等?；颊咧委熎陂g，由于要承受治療操作造成的損傷，以及疾病本身造成的痛苦，導(dǎo)致其極易產(chǎn)生多種負(fù)面情緒，如焦慮、恐慌、煩躁、易怒等等，甚至拒絕治療，降低治療效果[5]。鑒于此，對(duì)乳腺癌患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理干預(yù)，在改善其預(yù)后方面非常重要。

臨床護(hù)理路徑主要從治療護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，有效體現(xiàn)了整體護(hù)理理念。此模式具有較強(qiáng)指導(dǎo)性，且目標(biāo)明確，使得護(hù)理工作充滿連續(xù)性和預(yù)見性，不僅能提升護(hù)理人員的責(zé)任感和工作能力，還能使患者更加了解疾病相關(guān)知識(shí)，改善患者自護(hù)能力，增強(qiáng)其自我護(hù)理保健觀念，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。本次研究結(jié)果也顯示，甲組患者自護(hù)能力、護(hù)理滿意度較乙組均更高，進(jìn)一步提示了乳腺癌治療期間實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式的價(jià)值。

總而言之，在乳腺癌患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，可有效提高患者自護(hù)能力和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于疾病恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

王小妮，楊碎勝，周江紅，黃賽珍，包蔚郁，肖燕芳.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后功能鍛煉的效果觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（21）：154-156.

安慰，裴俊麗，王彩星，李穎，段秀卿.集束化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防乳腺癌患者植入式中心靜脈輸液港并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A5）：22-23.

王國(guó)芳.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療患者易癌因性疲乏及應(yīng)對(duì)方式的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A4）：75+80.

譚虹虹，李亭秀.充氣波壓力治療儀治療乳腺癌術(shù)后患肢腫脹的護(hù)理效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（09）：98.

張麗.圍管期護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌行PICC導(dǎo)管置入化療患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（22）：4200-4201.