護理干預(yù)和常規(guī)護理在針灸治療糖尿病胃腸病患者中的護理效果對比觀察

金娜 趙躍萍 張亞明

[摘要] 目的 評價對糖尿病胃腸病患者進行針灸治療期間應(yīng)用護理干預(yù)與常規(guī)護理的臨床效果對比以及應(yīng)用價值。方法 病例選取時間為2018年2月—2019年4月，對該院收治的146例開展針灸治療的糖尿病胃腸病患者開展該次項目研究，采用數(shù)字隨機表法將其平均分成2組（試驗組與對照組），每組納入73例。對照組給予開展常規(guī)護理，試驗組運用護理干預(yù)。對其干預(yù)前后胃腸功能指標(biāo)、血糖指標(biāo)等水平進行對比。結(jié)果 ①干預(yù)前兩組患者胃腸功能各項指標(biāo)對比均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），試驗組干預(yù)后胃腸功能四項指標(biāo)均低于對照組，結(jié)果表明試驗組干預(yù)后胃腸功能改善效果顯著，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;②試驗組與對照組干預(yù)前血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后試驗組血糖水平均低于對照組，該結(jié)果表明，干預(yù)后試驗組血糖水平改善情況顯著，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對進行針灸治療的糖尿病胃腸病患者，開展護理干預(yù)可全面穩(wěn)定患者血糖水平，有效改善其胃腸功能相關(guān)指標(biāo)，相比實施常規(guī)護理，臨床應(yīng)用價值較高。

[關(guān)鍵詞] 護理效果;糖尿病;護理措施;針灸治療;胃腸病;效果對比

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0101-03]

有相關(guān)研究結(jié)果提出[1]，全球2011年起，糖尿病發(fā)病率高達3.7億，若持續(xù)發(fā)展預(yù)計2030年將達到5.5億，該種疾病在臨床當(dāng)中尤為常見，如果發(fā)病后未得到及時的治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸功能障礙，對其藥物吸收、飲食情況、身體健康均存在一定干擾。臨床多采取葡萄糖苷酶抑制劑或者胰島素予以治療，但藥物存在的不良反應(yīng)較高，對患者胃腸功能也有相應(yīng)影響，中醫(yī)理論表明，糖尿病胃腸病屬于嘔吐、痞滿、消渴等范疇之內(nèi)，發(fā)揮中醫(yī)辨證治療方式，將針灸治療運用于其中，對患者疾病恢復(fù)大有幫助。但治療過程當(dāng)中由于缺乏專業(yè)、科學(xué)護理措施，對其預(yù)后恢復(fù)影響較大，無法達到預(yù)期療效。該文對2018年2月—2019年4月該院接收的146例采取針灸治療的糖尿病胃腸病患者，針對其實際情況進行合理分析，對實施護理干預(yù)效果的優(yōu)勢進行探討，從而為臨床提供有效護理指導(dǎo)，全面促進患者病情改善?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采取數(shù)字隨機表法將該院接收的146例患者分為試驗組（73例）、對照組（73例）。試驗組：糖尿病病程時間：1～14年，中位病程時間為（8.67±1.27）年;性別：男性患者有42例，女性患者有31例;年齡：46～73周歲，中位年齡為（59.26±2.44）歲;胃腸功能障礙病程0.5～3年，病程均值（1.67±0.27）年。對照組：糖尿病病程時間：1～15年，中位病程時間為（8.69±1.28）年;性別：男性患者有41例，女性患者有32例;年齡：45～74周歲，中位年齡為（59.29±2.47）歲;胃腸功能障礙病程0.4～3年，病程均值（1.65±0.26）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有選入的患者均符合《2型糖尿病防治指南》，《胃腸道功能疾病》當(dāng)中的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②經(jīng)過影像學(xué)、臨床指標(biāo)檢查確診者;③配合該次研究臨床資料健全者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法配合該次研究且不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②存在肝、心、腎等合并疾病以及功能異常者;③精神系統(tǒng)異常且認(rèn)知功能不健全者。

兩組患者的性別、病程時間、年齡等臨床基本資料均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊咭约凹覍僦椴⒑炇鹣嚓P(guān)知情文件后展開該次研究工作。

1.2? 方法

所有患者均采取針灸治療方案，對其神闕、上脘、膻中、下脘、氣海、關(guān)元、中脘等穴位選取人脈經(jīng)淤穴進行治療，采取平補平瀉手法，得氣之后留置30 min，治療前對氣海、關(guān)元等穴位進行溫和灸，1次/d，共治療1個月。對照組給予講解疾病相關(guān)知識，告知患者針灸治療方案、目的、原理、療效，使其對自身疾病、治療措施的認(rèn)知提升等常規(guī)護理內(nèi)容，從而全面促進患者臨床治療效果以及護理配合度。

試驗組在此基礎(chǔ)之上運用護理干預(yù)：①給予患者建立靜脈通道，針對存在酮癥酸中毒以及昏迷的患者及時給予補充水分并注射胰島素，同時確定患者呼吸系統(tǒng)通暢，避免出現(xiàn)誤吸情況，從而引發(fā)窒息，護理過程期間需保持患者采取平臥位置，將頭偏向一側(cè)，隨時給予進行吸痰處理[3]。定期對患者病床進行清潔，保持平整、干燥，定時指導(dǎo)患者翻身，避免出現(xiàn)壓瘡情況，同時保證患者的肛周清潔，有效避免患者出現(xiàn)肺部感染情況[4]。②為患者制定良好的飲食計劃，對其日常飲食進行全面加強管理，注意患者營養(yǎng)狀態(tài)，當(dāng)其病情不斷穩(wěn)定之后，可在每日飯前的30 min給予注射胰島素，從而全面促進其消化系統(tǒng)，保持患者蛋白質(zhì)的攝入，降低脂肪的攝入，為了加強患者自身機體免疫功能，可給予日常使用黃瓜、芹菜、西紅柿等飲食。③對患者針灸治療進行護理管理，根據(jù)實際情況以及疾病恢復(fù)狀態(tài)調(diào)整穴位，確保治療的針對性，如果患者出現(xiàn)異常，可采取增減穴位的方式[5]。該種疾病屬于一種終身性疾病，加之病情不斷反復(fù)，很多患者均存在一定的負(fù)面情緒，極易出現(xiàn)悲觀、焦慮、恐懼等心理狀態(tài)，此時護理工作人員需對其實際情況進行評估，根據(jù)心理學(xué)知識給予適當(dāng)心理疏導(dǎo)，不斷促進患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而提高臨床治療以及護理依從性，有效促進患者病情恢復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析臨床干預(yù)前后胃腸功能指標(biāo)、血糖指標(biāo)等水平進行對比。

血糖指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白;胃腸功能指標(biāo)包括餐后不適、便秘、早飽、惡心厭食等，每項總分為3分，分?jǐn)?shù)越低表明改善效果越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

將所有對比的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件當(dāng)中進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采取正態(tài)分布，運用（x±s）的表達形式，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 胃腸功能指標(biāo)水平分析

干預(yù)前兩組患者胃腸功能各項指標(biāo)對比均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），試驗組干預(yù)后胃腸功能四項指標(biāo)均低于對照組，結(jié)果表明試驗組干預(yù)后胃腸功能改善效果顯著，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組血糖水平分析

試驗組與對照組干預(yù)前血糖水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后試驗組血糖水平均低于對照組，該結(jié)果表明，干預(yù)后試驗組血糖水平改善情況顯著，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

臨床較為常見的糖尿病性胃腸病采取針灸為主的治療，可有效改善患者疾病癥狀，但治療期間需配合專業(yè)干預(yù)，從而將其針灸治療的優(yōu)勢不斷發(fā)揮，從而促進其癥狀緩解[6]。護理干預(yù)作為一種新型的臨床護理模式，可從基礎(chǔ)護理入手，對其飲食情況進行指導(dǎo)，對治療方案進行不斷調(diào)整管理，將其負(fù)面心理狀態(tài)進行干預(yù)，能夠促進患者順利接受臨床治療，不斷提高其整體治療配合度[7]。通過有效的飲食管理，可對其不良生活狀態(tài)、飲食習(xí)慣進行糾正，在確保其營養(yǎng)攝入均衡的基礎(chǔ)之上全面管理，對患者養(yǎng)成良好的飲食模式具有重要幫助[8]。該次研究當(dāng)中通過專業(yè)、科學(xué)的干預(yù)措施，患者胃腸功能、血糖水平具有顯著好轉(zhuǎn)，通過護理措施及時對患者針灸治療方案不斷調(diào)整，可有效促進其疾病治療的針對性，不斷提高整體治療效果，促進患者病情恢復(fù)。

綜上所述，糖尿病胃腸病患者采取針灸治療，配合臨床護理干預(yù)效果較為理想，與其常規(guī)護理干預(yù)后的各項指標(biāo)對比，均具有明顯的改善效果，不僅能夠穩(wěn)定患者血糖水平，對緩解其胃腸功能也具有重要幫助，可將該護理方案推廣實施運用。

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（收稿日期：2019-10-20）