單磊

“用刀割腎臟， 是一種怎樣的體驗？”

猛一看，這個問題荒誕至極，但是全國每20人中，就有1人感受過“腎如刀絞”。這幾年，腎結石的發(fā)病率呈上升趨勢，已成為發(fā)病率較高的疾病之一。

這種疼痛級別高達11級、堪比生娃的痛苦，就拜腎結石所賜。作為現代社會的高發(fā)病之一，很多人直到患上腎結石，都不知道為什么。

一天中午，正在午睡的楊先生被腹痛疼醒，隨即開啟了“翻燒餅”模式。在一旁的老婆一直說：“有這么疼嗎，有那么夸張嗎？”

“根本忍不過去， 疼到全身都癱軟，為了止疼，我把身體都快扭成了麻花，仿佛五臟六腑都擰在了一起，誰疼誰知道?！睏钕壬E著背來到醫(yī)院，經過檢查，原來是腎結石作亂。

腎結石的發(fā)病原因是由晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等），在腎臟異常聚積所致。腎結石的成分多樣，主要包括以下幾種：

1.草酸鈣結石：最為常見，尿液呈酸性，質硬粗糙，易損傷組織、引起血尿。

2.磷酸鈣結石：尿液呈堿性，易碎粗糙，常因尿路感染和梗阻引起。

3.尿酸鹽結石：尿液持續(xù)酸性，質硬光滑，患者多有尿酸代謝異常。

4.胱氨酸結石：罕見遺傳病患者好發(fā)，質軟光滑，呈蠟樣。

5 . 磷酸銨鎂結石： 屬于感染性結石，光滑呈多面體，與尿路反復感染和尿路解剖異常有關。

如果結石病人有明顯的腎絞痛，其實提示患者體內的結石并不大，而且腎功能還保持得不錯。體內有大結石的，反而沒有什么癥狀，往往沒有那么痛，只是隱隱作痛。

體內有結石，需不需要手術處理？

一般來說，如果體內腎結石在4毫米～6毫米以下且無血尿、尿路梗阻等癥狀，無須特別處理，大量飲水就行，最好能每天飲水2000毫升～2500毫升，使得尿量每天能超過2000毫升。另外，還要加強運動，跑步、散步均可，還可以適當進行原地跳躍，有利于預防泌尿系結石復發(fā)。

如果結石病人有明顯的腎絞痛，其實提示患者體內的結石并不大，而且腎功能還保持得不錯。體內有大結石的，反而沒有什么癥狀。

如果已經有了腰痛、血尿等癥狀，無論結石大小，都要及時處理。

目前，治療結石已經進入了微創(chuàng)、無創(chuàng)時代，常用的方法如下：

1.體外沖擊波碎石：治療結石的首選方式。主要治療小于2厘米的腎結石和小于1厘米的輸尿管結石。

2.經皮腎鏡：在超聲定位下，精準快速穿刺至結石處，有碎石、取石快速、干凈的優(yōu)勢，可處理直徑大于2厘米的結石，包括鹿角形結石和鑄形結石。

3.輸尿管軟鏡：該技術經自然管道操作，理論上可以達到真正意義上的微創(chuàng)，甚至無創(chuàng)，可以治療直徑小于2厘米的結石。

4.碩通鏡：適合于直徑2厘米左右的結石，具有碎石效率高、效果好的優(yōu)勢，并且在碎石過程中，可以同時吸石，提高了碎石效率和凈石率，并能保持術中腎盂內低壓，最大限度地避免了尿源性膿毒血癥的發(fā)生。