曠惠桃
新冠肺炎疫情發(fā)生后,全國中醫(yī)藥系統(tǒng)抽調(diào)了4900余名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北,組建了5批773人的國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),進(jìn)駐和接管武漢的部分醫(yī)院??埂耙摺睉?zhàn)在全球率先取得勝利,中醫(yī)中藥發(fā)揮了重要作用。下面我就來說說力克瘟疫的幾個(gè)有效良方。
來源組成:麻杏石甘湯是麻黃杏仁甘草石膏湯的簡稱。該方來自《傷寒論》,麻黃四兩去節(jié)(相當(dāng)于今天的9克,以下括號中均為此意)、杏仁50枚去皮尖(9克)、甘草二兩炙(6克)、石膏半斛碎綿裹(24克)。
服用方法:上四味,以水七升(1400毫升),煮麻黃,減二升(400毫升),去上沫,內(nèi)諸藥(把其他藥放進(jìn)去),煮取二升(400毫升),去渣,溫服一升(200毫升)。
功用主治:辛涼宣泄,清肺平喘。主治外感風(fēng)邪,身熱不解,咳嗽喘逆,氣急鼻扇,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù)者。實(shí)驗(yàn)證明:該方有鎮(zhèn)咳平喘、抗變態(tài)反應(yīng)以及抗病毒抑菌等作用。
臨床應(yīng)用:臨床常用于治療感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎、大葉性肺炎以及冠狀病毒肺炎等屬表證未盡,熱邪壅肺者。
《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》(試行第四版)中,針對疑似病例、成人確診病例、兒童確診病例等的諸方,很多都是在麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上加味而成。在我看來,麻杏石甘湯是治療新冠肺炎最常用的基礎(chǔ)方。
來源組成: 該方來自《金匱要略》,射干十三枚(9克)、麻黃四兩(12克)、生姜四兩(12克)、細(xì)辛(9克)、紫菀(9克)、款冬花(9克)、大棗七枚、半夏八枚(大者,洗,12克)、五味子半升(12克)。
服用方法:水煎服。如300毫升水煎煮至150毫升。每天1劑,2次服用。
功用主治:溫肺化飲,下氣祛痰。主治寒痰郁肺結(jié)喉證。癥見咳嗽,氣喘,喉間痰鳴似水雞聲,或胸中似水鳴音,或胸膈滿悶,或吐痰涎,苔白膩,脈弦緊或沉緊。射干麻黃湯全方有散寒解表、開痰止咳、溫肺化飲、安中扶正之功,祛邪而不傷正,溫肺而不致燥。
臨床應(yīng)用:無論治療哪種咳嗽,止咳化痰乃其大法。止咳名方射干麻黃湯治之尤佳。各類肺炎,屬于寒飲犯肺者均可使用。肺熱痰壅證者禁用。
來源組成: 該方來自《金匱要略》,又名“葶藶大棗湯”“葶藶瀉肺湯”,葶藶子五錢(15克)、大棗五錢(15克)。該方方組雖簡單,但確實(shí)是一張治療心肺疾患的有效良方。
服用方法: 水煎服。臨床不宜久服,中病即止。
功用主治:瀉肺行水,下氣平喘。主治痰涎壅盛,咳喘胸滿不得臥;或心悸,面目浮腫,苔膩,脈弦滑等癥。臨床應(yīng)用以痰涎壅肺、咳喘胸滿、氣急浮腫、苔膩脈滑,為其辨證要點(diǎn)。有云:葶藶一丸十二棗,雄軍直入奪初萌。
臨床應(yīng)用:臨床報(bào)道也見于治療心力衰竭、惡性胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、頑固性呃逆、小兒肺炎、支氣管炎、心包積液、血胸、小兒支氣管哮喘、嬰幼兒中重度毛細(xì)支氣管炎、各類肺炎包括冠狀肺炎臨床表現(xiàn)氣喘氣急者等。本方多配于其他方劑中應(yīng)用。