張劼

疫情讓人噩夢(mèng)連連

小李有潰瘍性結(jié)腸炎、肺結(jié)核病史，身體一度虛弱，常年斷斷續(xù)續(xù)做噩夢(mèng)，夢(mèng)境里有墜落懸崖、被牛鬼蛇神抬走等情節(jié)，十分嚇人。最近新冠疫情，他經(jīng)常自測(cè)體溫，不敢出門但也無(wú)法靜坐，反復(fù)在屋里走動(dòng)。同時(shí)，他晚上睡眠質(zhì)量不佳，總夢(mèng)見自己長(zhǎng)時(shí)間在深水中游泳，缺氧到幾乎窒息。

老林是湖北人，春節(jié)前聽說(shuō)疫情嚴(yán)重便更改了返鄂行程，自駕去海南旅游。海南返程后第十天出現(xiàn)咳嗽、低熱癥狀，他便悄悄去藥店購(gòu)買了止咳、退燒藥。沒(méi)想到，此后每天都接到居委會(huì)的調(diào)查電話，并有社區(qū)醫(yī)生和民警上門勸說(shuō)他到醫(yī)院就診。他十分抗拒隔離，晚上總夢(mèng)見自己逃命似的奔跑在一條空無(wú)一人的街道上。

何醫(yī)生是一家民營(yíng)機(jī)構(gòu)的內(nèi)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)發(fā)熱門診工作。疫情發(fā)生后，她每天神經(jīng)緊繃，懷疑在預(yù)檢臺(tái)測(cè)的額溫不準(zhǔn)確，一遇到體溫超過(guò)36.8℃的病人就要按發(fā)熱病人處理，還經(jīng)常夢(mèng)見自己被疾控中心宣布咽拭子陽(yáng)性，需要隔離治療……壓力之下，她提出了辭職。

弗洛伊德在《夢(mèng)的解析》里介紹，夢(mèng)是生活中被壓抑的思想改裝而成的。夢(mèng)的來(lái)源：

1.一種最近發(fā)生而且在精神上具有重大意義的事件。2.幾個(gè)最近發(fā)生而且具有意義的事實(shí)，在夢(mèng)中凝合成一個(gè)整體。3.一個(gè)或數(shù)個(gè)最近發(fā)生且具有意義的事件，在夢(mèng)中以一個(gè)同時(shí)發(fā)生的無(wú)足輕重的印象來(lái)表現(xiàn)。4.一個(gè)對(duì)做夢(mèng)者本身極具意義的經(jīng)驗(yàn)（經(jīng)過(guò)回憶及一連串的思潮），卻經(jīng)常在夢(mèng)中以另一個(gè)最近發(fā)生但無(wú)甚關(guān)系的印象作為夢(mèng)的內(nèi)容。

可以看出，夢(mèng)是潛意識(shí)的表現(xiàn)。噩夢(mèng)影響了他們的睡眠，進(jìn)一步加重焦慮，造成惡性循環(huán)。

小李過(guò)去的夢(mèng)境多是與死亡相關(guān)的內(nèi)容，反映出他過(guò)去身患重疾后對(duì)死亡的恐懼，而疫情期間夢(mèng)見深水游泳呼吸困難，與新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀相似。老林和何醫(yī)生的夢(mèng)境同樣也是對(duì)現(xiàn)實(shí)的恐懼和逃避。他們噩夢(mèng)連連的共同原因是焦慮。

焦慮不安有失控感

焦慮癥是以焦慮情緒為主要體驗(yàn)的神經(jīng)癥，其病因目前尚不明確，可能與遺傳因素、個(gè)性特點(diǎn)、認(rèn)知過(guò)程、不良生活事件、軀體疾病等有關(guān)系。主要表現(xiàn)為無(wú)明確對(duì)象和內(nèi)容的擔(dān)心、緊張、害怕，以及伴隨的頭暈、胸悶、心慌、坐立不安等軀體癥狀。分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作。

新型冠狀病毒肺炎疫情下，許多人如小李、老林、甚至醫(yī)務(wù)人員都有不同程度的焦慮癥狀，感到心神不安、坐臥不寧，有失控感。有人表現(xiàn)出心跳增快、出汗、口干等神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，有人會(huì)變得愛發(fā)脾氣。

要知道，抵抗只會(huì)延長(zhǎng)焦慮導(dǎo)致的不愉快感，而順其自然反而不會(huì)影響思維、感覺(jué)和行動(dòng)。

輕型治療：傾聽共情+正念練習(xí)

輕型焦慮癥可以通過(guò)心理咨詢和心理治療來(lái)緩解。

首先，通過(guò)醫(yī)生或心理咨詢師的傾聽、共情，引導(dǎo)對(duì)方把生活中的創(chuàng)傷事件、自身的愿望、對(duì)事物的看法等充分表達(dá)出來(lái)，成為對(duì)方的情感支持，讓其感到安心和信任。

其次，在交流過(guò)程中適時(shí)而又及時(shí)地糾正其錯(cuò)誤的、歪曲的認(rèn)知，使之獲得一種積極向上而有益健康的心態(tài)。

再者，可采用一些聽音樂(lè)、冥想、練習(xí)放松等方式，緩解焦慮情緒，以及使用一些溫和的方式進(jìn)行行為矯正，改變強(qiáng)迫性的思維和行為，最終擺脫焦慮帶來(lái)的痛苦。

通過(guò)自我正念練習(xí)能較好地處理焦慮情緒，按以下4個(gè)步驟進(jìn)行：

1.接受焦慮。

在焦慮出現(xiàn)時(shí)大聲說(shuō)“你好”“我會(huì)慢慢接受的”，用接納來(lái)替換你的拒絕、憤怒和討厭。

要知道，抵抗只會(huì)延長(zhǎng)焦慮導(dǎo)致的不愉快感，而順其自然反而不會(huì)影響思維、感覺(jué)和行動(dòng)。

2.監(jiān)視焦慮。

不予評(píng)價(jià)，帶著中性的眼光來(lái)看待焦慮，按0分～10分給它打分，觀察焦慮的頂峰和低谷。

將自己和體驗(yàn)分離，像一個(gè)友好的旁觀者，去觀察自己的想法、情感和行動(dòng)。

3.耐受焦慮。

慢慢呼吸，正常行動(dòng)，像根本沒(méi)有焦慮那樣正常生活和工作。如果你回避心底的情境，雖然焦慮會(huì)下降，但恐懼會(huì)上升。但如果繼續(xù)待在情境里慢慢耐受，那么焦慮和恐懼都會(huì)下降。

4.期待焦慮。

需要知道，你最恐懼的事情幾乎很少發(fā)生，只要你活著，就會(huì)有某種焦慮。你不是戰(zhàn)勝了這種焦慮，而是接納了它，要期待未來(lái)的焦慮出現(xiàn)并被你接受。

輔助療法：聆聽音樂(lè)

國(guó)外已有許多臨床數(shù)據(jù)證明，經(jīng)常受到音樂(lè)熏陶，對(duì)增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)有益，可促使人體分泌有益健康的生化物質(zhì)，加強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化機(jī)能，還能讓血壓和心率維持正常。

中醫(yī)心理學(xué)也認(rèn)為，聆聽音樂(lè)可以讓曲調(diào)、情志、臟氣共鳴互動(dòng)，達(dá)到通暢精神和心脈的作用。

所以，選一些適合自己的音樂(lè)，讓自己沉浸在音樂(lè)的海洋里，盡情地享受音樂(lè)帶來(lái)的輕松和快樂(lè)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)焦慮的情緒也會(huì)逐漸遠(yuǎn)去。

悲觀者或焦慮者——可聽貝多芬的《命運(yùn)》、海頓的《創(chuàng)世紀(jì)》、柴可夫斯基的《悲愴》等。

心情沮喪或壓力過(guò)大——可聽艾爾加的《威風(fēng)凜凜》、勃拉姆斯的《匈牙利舞曲》等。

失眠多夢(mèng)者—— 可聽孟德爾頌的《仲夏夜之夢(mèng)》、莫扎特的《搖籃曲》、德布西的《鋼琴協(xié)奏曲》等。

憂郁者——可聽莫扎特的《第四十號(hào)交響曲》、蓋希文的《藍(lán)色狂想曲》。

煩躁者——可聽《梅花三弄》《塞上曲》《空山鳥語(yǔ)》等。

嚴(yán)重的焦慮癥患者需要服用藥物。但藥物治療只是治標(biāo)，心理治療才是治本，二者結(jié)合方能達(dá)到最好的治療效果。

現(xiàn)代人的壓力增大， 焦慮在所難免，尤其是一些已存在心理問(wèn)題的人，會(huì)因?yàn)橐咔榈纫蛩囟又夭∏?。我們相信，科學(xué)應(yīng)對(duì)，提高心理承受能力，風(fēng)雨過(guò)后一定會(huì)見彩虹！