郭蔚蔚 呂群燕

摘要：文章針對當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效評價和管理策略的研究不足，建立VIKOR-灰色關(guān)聯(lián)分析數(shù)學(xué)定量評價方法模型，按照供應(yīng)商的評價績效表現(xiàn)對其劃分等級提出相應(yīng)管理策略，并通過實例分析來驗證模型和方法的科學(xué)性和有效性。

關(guān)鍵詞：供應(yīng)商管理;績效評價;VIKOR方法;灰色關(guān)聯(lián)分析法

一、醫(yī)療行業(yè)醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效評價現(xiàn)狀分析

當(dāng)前對供應(yīng)商的評價研究主要集中在評價選擇供應(yīng)商，建立指標(biāo)選擇體系和供應(yīng)商的評價模型。常用的方法有TOPSIS法、VIKOR法、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)法、灰色關(guān)聯(lián)分析法等。這些方法在工商企業(yè)領(lǐng)域應(yīng)用研究較為深入，而對于醫(yī)療機構(gòu)的供應(yīng)商評價模型理論研究還處于探索階段。因此，建立醫(yī)用耗材供應(yīng)商評價管理方法來約束供應(yīng)商行為是十分必要的。

二、醫(yī)用耗材供應(yīng)商評價指標(biāo)體系

結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)信息化云平臺管理的大環(huán)境，雙方建立信息共享互動合作關(guān)系，將醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效評價指標(biāo)體系劃分成五個維度：產(chǎn)品質(zhì)量、價格水平、供貨能力、服務(wù)表現(xiàn)、信息共享。見表1。

（一）基于熵權(quán)法的指標(biāo)賦權(quán)計算

三、醫(yī)用耗材供應(yīng)商分類管理策略

（一）績效評價為優(yōu)秀的供應(yīng)商

要保持良好的合作關(guān)系，對于植入類高值耗材、介入類及部分植入類耗材供應(yīng)商由于轉(zhuǎn)換成本較高，可以適當(dāng)發(fā)展為戰(zhàn)略合作伙伴，加強與供應(yīng)商的溝通交流，建立彼此的信任感，來保證可靠的供應(yīng)質(zhì)量和及時的響應(yīng)速度從而降低供應(yīng)風(fēng)險，可通過實行集中采購和一定規(guī)模采購的方式，來降低采購、庫存及轉(zhuǎn)換等成本，同時也要準(zhǔn)備應(yīng)急方案，考慮備選供應(yīng)商。對于低值耗材可與供應(yīng)商進行帶量采購，進一步約談價格，從而降低成本。

（二）績效評價為良好的供應(yīng)商

建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，以保證供應(yīng)質(zhì)量為目標(biāo)，側(cè)重考察交貨期和服務(wù)，可對植入類高值耗材、介入類及部分植入類耗材供應(yīng)商進行重點合作關(guān)注，向戰(zhàn)略合作伙伴的方向培養(yǎng)發(fā)展關(guān)系，采用分散采購和定量采購的方式，也可作為應(yīng)急方案的備選供應(yīng)商。對于低值耗材可進行定量采購，仍以降低成本為目標(biāo)。

（三）績效評價為合格的供應(yīng)商

作為短期的買賣關(guān)系管理，可適當(dāng)增加競爭程度，促進耗材供應(yīng)商在質(zhì)量、價格以及服務(wù)等方面進行改善和提升，采用及時采購和詢價采購的方式，對于植入類高值耗材、介入類及部分植入類耗材要重視產(chǎn)品的供應(yīng)風(fēng)險，可考慮尋找更優(yōu)質(zhì)的可替代供應(yīng)商，來提高質(zhì)量的可靠性，避免產(chǎn)生缺貨現(xiàn)象，并降低供應(yīng)風(fēng)險。對于低值耗材由于產(chǎn)品差別不大，在保證質(zhì)量的可靠性下，以成本為導(dǎo)向，因此可繼續(xù)合作。

（四）績效評價為不合格的供應(yīng)商

可直接淘汰，重新對產(chǎn)品供應(yīng)商進行招標(biāo)，對于給醫(yī)院醫(yī)療活動造成不良影響的，可將供應(yīng)商劃入黑名單，不再接受其參與任何醫(yī)療產(chǎn)品的報名競標(biāo)。醫(yī)院建立嚴(yán)格的淘汰機制，可對供應(yīng)商的道德行為進行約束和監(jiān)督，保證產(chǎn)品供應(yīng)的穩(wěn)定性。

四、算例分析

以云南省某三甲醫(yī)院2018年1月至2018年12月醫(yī)療物資采購系統(tǒng)中記錄的183家耗材供應(yīng)商的相關(guān)數(shù)據(jù)作為研究樣本，經(jīng)過篩選其中有87家供應(yīng)商的交易信息不完整，最終選取96家供應(yīng)商進行算例分析。

（一）初始研究矩陣

對供應(yīng)商的七項評價指標(biāo)原數(shù)據(jù)進行初步處理，分別得到了96家供應(yīng)商在7項指標(biāo)上的初始評價值，可以建立初始研究矩陣X96×7，見表2。

基于公式（1）～（16）計算結(jié)果，求出VIKOR-灰色關(guān)聯(lián)分析的供應(yīng)商總體效用、個體遺憾值以及綜合評價值，并結(jié)合折中方案確定供應(yīng)商的評價等級，見表3。

（二）評價結(jié)果及決策

根據(jù)VIKOR-灰色關(guān)聯(lián)分析法的評價結(jié)果，績效為優(yōu)秀的供應(yīng)商有S54、S84等11家，績效為良好的有S42、S96等34家，績效為合格有S39、S78等48家，S64、S63、S19這3家供應(yīng)商評定為不合格。醫(yī)院參考評價結(jié)果已初步與介入類耗材供應(yīng)商S54達(dá)成戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系;將高值耗材供應(yīng)商S96作為供應(yīng)商S84供應(yīng)商的應(yīng)急備選方案;低值耗材供應(yīng)商S78的價格管理表現(xiàn)一般，醫(yī)院打算減少其供應(yīng)的耗材種類，重新選擇更有價格優(yōu)勢的替代供應(yīng)商;最后S64、S63、S19供應(yīng)商在價格管理、合同錄入率等指標(biāo)上均表現(xiàn)較差，醫(yī)院考慮將終止與其的合作關(guān)系。

五、結(jié)論

通過數(shù)學(xué)邏輯方法結(jié)合信息化管理，建立了適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的VIKOR-灰色關(guān)聯(lián)分析供應(yīng)商績效評價模型并制定相應(yīng)的管理策略，提高管理效率，降低供應(yīng)風(fēng)險。該模型適用于醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效評價和管理，同時也對醫(yī)療行業(yè)其他醫(yī)用物資供應(yīng)商的績效評價管理具有參考作用。

參考文獻：

[1]董文心，王英，張悅，等.基于DEMATEL-相關(guān)性分析和VIKOR-灰色關(guān)聯(lián)分析的供應(yīng)鏈績效評價模型研究[J].科技管理研究，2018（09）.

[2]羅誠祖，周嵐.基于灰色關(guān)聯(lián)分析的醫(yī)院物資供應(yīng)商選擇與評價[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016（01）.

[3]張夢倩，王艷翚，錢珍光，王丹丹. 我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展模式分析[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2019（05）.

[4]羅冰潔，劉建，金蓓，等.醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效評價指標(biāo)體系研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018（04）.

（作者單位：郭蔚蔚，昆明理工大學(xué)管理與經(jīng)濟學(xué)院、昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院;呂群燕，昆明理工大學(xué)管理與經(jīng)濟學(xué)院）