楊利俠

【摘 要】目的：探討梅毒螺旋體血球凝集試驗法（TPHA）與酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISA）對梅毒不同時期患者臨床檢驗的效果。方法：選取本院2018年8月至2019年8月收治100例梅毒患者建立研究組，包括一期梅毒38例、二期梅毒62例，同期納入健康體檢者100例建立對照組。受檢者均進行ELISA法檢測、TPHA法檢測。對比分析兩種方法檢驗情況。結(jié)果：ELISA法對一期梅毒、二期梅毒陽性檢出率相比TPHA法明顯更高（P<0.05），兩種方法檢測對照組陽性檢出率對比無明顯差異（P>0.05）;ELISA法檢測敏感度與準確率相比TPHA法檢測較高。結(jié)論：臨床針對不同時期梅毒疾病患者采用ELISA法檢驗相比采用TPHA法檢驗的敏感度與準確度更高，該方法操便捷，具有臨床推廣與應用價值。

【關鍵詞】梅毒螺旋體血球凝集試驗法;酶聯(lián)免疫吸附試驗法;不同時期梅毒;臨床價值

梅毒是常見多發(fā)的一類性傳播疾病，該病是因梅毒螺旋體導致的疾病，梅毒主要通過性、血液及母嬰等途徑傳播。隨著當前梅毒疾病患病率的不斷升高，對該病的有效防治是當前社會公共衛(wèi)生一項重點工作。梅毒螺旋體在感染患者機體后將生成特異性抗體。針對此類抗體檢測是當前梅毒疾病臨床檢驗的一個重要途徑，而酶聯(lián)免疫吸附試驗法（ELISA）檢測、梅毒螺旋體血球凝集試驗法（TPHA）檢測是該病臨床檢驗的常用方法。該研究以探討分析TPHA法與ELISA法對梅毒不同時期患者臨床檢驗的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取本院2018年8月至2019年8月收治100例梅毒患者建立研究組，同期納入健康體檢者100例建立對照組。納入研究組均臨床診斷梅毒感染，研究組排除合并腫瘤疾病患者、排除處于孕期或哺乳期婦女;研究組包括男性65例、女性35例，患者年齡范圍26～58歲，平均（34.8±3.3）歲，本組包括一期梅毒38例、二期梅毒62例。對照組納入男性67例、女性33例，受檢者年齡范圍24～59歲，平均（35.3±3.4）歲。兩組患者基線資料比較未見顯著差異。

1.2 方法

兩組受檢者均于晨間空腹狀態(tài)下采集靜脈血液3ml作為檢測樣本，樣本經(jīng)4000r/min轉(zhuǎn)速離心機進行離心處理，分離獲取上清液;TPHA法檢測試劑選用富士株式公社生產(chǎn)檢測試劑，依據(jù)TPHA檢測試劑盒的相關說明書完成TPHA法檢驗;ELISA法選用英科新創(chuàng)科技生產(chǎn)檢測試劑，ELISA法檢測試劑盒相關說明書進行ELISA法檢驗。

1.3 觀察指標

觀察對比兩種不同檢測方法對梅毒不同時期檢出情況，對比兩種方法檢測敏感度、特異度情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件對研究涉及數(shù)據(jù)進行分析處理，數(shù)據(jù)對比行x2值檢驗，并以P<0.05表示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 受檢者行TPHA法與ELISA法檢測的血清抗體表現(xiàn)分析

TPHA法對一期梅毒陽性檢出率78.95%、二期梅毒陽性檢出率87.10%、對照組陽性檢出率0%;ELISA法對一期梅毒陽性檢出率97.37%、二期梅毒陽性檢出率100%、對照組陽性檢出率0%。ELISA法對一期梅毒、二期梅毒陽性檢出率相比TPHA法明顯更高（P<0.05），兩種方法檢測對照組陽性檢出率對比無明顯差異（P>0.05）。見表1。

2.2 不同檢測方法敏感性與特異性對比

ELISA法檢測敏感度99.00%（99/100）、特異度100.00%（100/100）、準確率99.50%（199/200）;TPHA法檢測敏感度84.00%（84/100）、特異度100.00%（100/100）、準確率92.00%（184/200）;ELISA法檢測敏感度與準確率相比TPHA法檢測較高（P<0.05）。

3 討論

臨床上針對于梅毒疾病主要可分成5個不同時期，分別包括潛伏期、一期、二期、三期及胎傳期梅毒。臨床常見為一期、二期梅毒，針對于梅毒疾病主要的檢測方法包括 ELISA法與TPHA法等。其中，TPHA法主要針對梅毒患者血清當中的梅毒螺旋體特異性抗體進行評估，若評估結(jié)果提示陽性反應，則結(jié)合患者的臨床癥狀表現(xiàn)進行確診。但TPHA法局限性在于該方法主要通過對患者血清當中抗體成分的檢測，但梅毒抗體一經(jīng)產(chǎn)生后可持續(xù)作用數(shù)年乃至終生，因此，該方法無法用以對梅毒進行單獨診斷。相比之下，ELISA法作為一種酶免疫測定技術，其可通過對患者機體內(nèi)酶分子抗體、抗體分子的共價結(jié)合，使酶標記抗原抗體于固相表面反應，樣本經(jīng)過洗滌法的液相游離處理后可將其成分洗除，同時結(jié)合基因工程合成抗原與此類酶物質(zhì)放大效應，從而提升對梅毒螺旋體的檢測靈敏度與特異性。ELISA法檢測的操作便捷且具有批量性處理的優(yōu)勢，其更適用于對不同時期的梅毒疾病檢驗。

研究分析顯示，ELISA法對一期梅毒、二期梅毒陽性檢出率相比TPHA法明顯更高;且ELISA法檢測敏感度與準確率相比TPHA法檢測較高。研究提示，ELISA法對于不同時期梅毒檢驗的價值相比TPHA法更高。

綜上所述，臨床針對不同時期梅毒疾病患者采用ELISA法檢驗相比采用TPHA法檢驗的敏感度與準確度更高，該方法操便捷，具有臨床推廣與應用價值。