杜麗娜 謝曉麗 向梅 袁嵐 商麗紅 蔣茂林

【摘 要】：目的 探討多潘立酮輔助治療對兒童功能性消化不良的療效。方法 本研究納入病例96例，分為對照組（健胃消食口服液）及觀察組（健胃消食口服液聯合多潘立酮），比較兩組患兒癥狀積分。結果 觀察組上腹痛、餐后飽脹、厭食、反酸、惡心嘔吐及總積分均低于對照組的，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對功能性消化不良患兒采取多潘立酮輔助治療，能夠改善患兒癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】：功能性消化不良;多潘立酮;癥狀積分

近些年，功能性消化不良在兒童中的發(fā)病率呈逐漸增加趨勢，占兒科消化系統(tǒng)疾病的20%～40%[1]，發(fā)病機制尚未明確，如飲食、精神心理、血清胃腸激素分泌異常等因素。多潘立酮是治療消化不良的主要促胃腸動力藥物，對功能性消化不良患者采取多潘立酮治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 納入本研究96例病例來源于2017年1月至2019年3月期間于我院就診患兒，按數字隨機表法分為兩組，對照組48例，男29例，女19例，年齡2～14歲，發(fā)病時間平均（7.64±1.38）天;觀察組48例，男30例，女18例，年齡2～14歲，發(fā)病時間平均（7.58±1.40）天;兩組患兒基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 入組標準 納入標準：（1）符合《中國消化不良診治指南》[2]中消化不良診斷標準;（2）近2周未使用抗生素、抑酸劑、鉍劑及胃腸動力等藥物治療;（3）患兒家長或法定監(jiān)護人知情具體研究，自愿簽署同意書。排除標準：（1）合并炎癥性、代謝性、先天性器質性等疾病;（2）對本研究藥物過敏者。

1.3 治療方法 兩組患兒治療期間禁止使用其他促動力藥物、黏膜保護劑、抑酸劑等藥物。對照組單獨健胃消食口服液（濟川藥業(yè)集團有限公司）治療，2歲患兒，每次5mL，每天2次;≥3歲患兒，每次10mL，每天2次;觀察組在對照組基礎上輔助多潘立酮（西安楊森制藥有限公司）治療，餐前30min服用，每次0.3～0.6mg/kg，每天3次。兩組連續(xù)服用4周。

1.4 觀察指標 （1）比較兩組臨床癥狀積分，包括上腹痛、餐后飽脹、厭食、反酸、惡心嘔吐，每個癥狀賦值0～3分，評分越高，臨床癥狀越嚴重;（2）觀察兩組用藥期間不良反應發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量數據采取t檢驗;計數資料采取X2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀積分 治療前兩組臨床癥狀積分比較無顯著差異（P>0.05），兩組治療后臨床癥狀積分較治療前下降，觀察組較對照組降低明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1～表2。

2.2 不良反應 兩組用藥期間未發(fā)生過敏等嚴重不良反應，對照組2例口干，1例頭痛，發(fā)生率為6.21%;觀察組1例口干，發(fā)生率為2.17%;差異無統(tǒng)計學意義（X2=0.261，P=0.609）。

3 討論

兒童胃腸功能發(fā)育尚未發(fā)育完善，極易誘發(fā)胃腸功能紊亂，出現消化不良癥狀。胃腸動力障礙是小兒功能性消化不良的主要原因，故采取促動力藥物是主要治療方案。近年來有研究[3]指出，消化不良經促胃腸動力藥或質子泵抑制劑治療，其效果明顯高于安慰劑。本組研究中將多潘立酮作為輔助用藥，聯合健胃消食口服液進行治療。多潘立酮是常用促胃腸動力藥物，屬于一種外周性多巴胺受體拮抗劑，主要作用于上消化道，可促進胃腸蠕動，增強食管下端括約肌張力，具有促進胃排空、協調幽門收縮力作用，可顯著改善惡心嘔吐、防治膽汁反流等癥狀。但因小兒消化不良發(fā)病機制復雜，單純一種藥物難以在很大程度上緩解臨床癥狀，故多潘立酮多作為輔助用藥。本組研究中，觀察組上腹痛、餐后飽脹、厭食、反酸、惡心嘔吐及總積分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究提示多潘立酮作為輔助用藥，能提高單純用藥效果。而且用藥期間未發(fā)生過敏等嚴重不良反應，說明多潘立酮輔助用藥具較高安全性。綜上所述，對功能性消化不良患兒采取多潘立酮輔助治療，能夠改善患兒癥狀，無明顯不良反應，臨床價值高，值得推廣應用。

參考文獻

吳秋君， 趙娜， 范青，等. 基于數據挖掘探討小兒功能性消化不良推拿選穴規(guī)律[J]. 天津中醫(yī)藥， 2018， 35（7）：42-45.

中華醫(yī)學會消化病學分會胃腸動力學組. 中國消化不良診治指南[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2012， 19（20）：9-11.

陳曉仰. 汕頭市功能性消化不良兒童情志、體格、家庭情況調查及發(fā)病危險因素與預防措施分析[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（17）：4242-4246.