間斷與持續(xù)藍(lán)光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效及安全性研究

吳娟

【摘 要】目的：探究在不同病因黃疸患兒治療中予以間斷與持續(xù)藍(lán)光照射的治療效果與安全性。方法：研究樣本從本院新生兒黃疸患兒中選取，總例數(shù)為100，研究時(shí)間始于2018年8月，止于2019年8月，依據(jù)治療方案的異同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患兒予以間斷藍(lán)光照射治療，對(duì)照組患兒予以持續(xù)藍(lán)光照射治療，對(duì)比兩組患兒治療結(jié)果。結(jié)果：研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在治療優(yōu)良率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患兒較高（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在血清膽紅素、糞膽素各項(xiàng)指標(biāo)上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患兒較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)此研究明確，在不同病因新生兒黃疸患兒治療中予以間斷藍(lán)光照射，能明顯改善患兒治療優(yōu)良率，并進(jìn)一步改善患兒治療安全性。

【關(guān)鍵詞】不同病因;新生兒黃疸;間斷;持續(xù)藍(lán)光照射;安全性

黃疸是新生兒的一種常見(jiàn)癥狀，特別是在早產(chǎn)、低體質(zhì)量患兒當(dāng)中最容易發(fā)生，并且該病的發(fā)病率高達(dá)80%，一般發(fā)病于新生兒出生后4d以?xún)?nèi)，從疾病類(lèi)型上看包含了病理性黃疸、生理性黃疸兩種，部分患兒的黃疸癥狀會(huì)自行消退，但是仍然有部分患兒會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，嚴(yán)重情況下甚至危及患兒生命。對(duì)于新生兒病理性黃疸患兒而言，其發(fā)病機(jī)制包含有血型不合、紅細(xì)胞增多、胎糞排泄補(bǔ)償?shù)?，而膽紅素結(jié)合量也比較少。藍(lán)光治療屬于一種重要的治療方案，能夠保證兒童的身體健康，并進(jìn)一步改善患兒預(yù)后效果。本研究特對(duì)本院不同病因新生兒黃疸患兒予以不同的治療方案，探究間斷與持續(xù)藍(lán)光照射的治療效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為新生兒黃疸患兒，總例數(shù)為100。研究時(shí)間始于2018年8月，止于2019年8月，依據(jù)治療方案的異同進(jìn)行分組。對(duì)照組50例中，納入男性21，納入女性29;實(shí)驗(yàn)組50例中，納入男性為22，納入女性為28。研究已將參與研究患兒病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得同意，患兒及其家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)于ABO溶血貧血嚴(yán)重患兒仍然需要進(jìn)行輸血，對(duì)存在感染患兒需要給與抗生素治療。實(shí)驗(yàn)組患兒給予間斷藍(lán)光治療，將患兒放置于雙面光療箱內(nèi)，皮膚距離光源大約35cm到38cm之間，每次照射8h，每日2次，間隔4h，箱內(nèi)放置一杯水保證其濕度。對(duì)照組患兒給予持續(xù)藍(lán)光治療，連續(xù)照射16h。給與患兒枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，每天1次，每次給藥1g，每天1次，持續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療優(yōu)良率（優(yōu)秀：患兒皮膚黃疸癥狀消退，小便顏色也恢復(fù)正常;良好：患兒皮膚黃疸明顯改善，小便顏色恢復(fù)正常;尚可：患兒皮膚黃疸癥狀有所好轉(zhuǎn)，小便顏色未恢復(fù)正常;較差：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或加重。）、②血清膽紅素、糞膽素

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療優(yōu)良率

研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在治療優(yōu)良率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患兒較高（P<0.05）。

2.2 血清膽紅素、糞膽素

研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在血清膽紅素、糞膽素各項(xiàng)指標(biāo)上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患兒較優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

新生兒黃疸指的是其未結(jié)合的膽紅素在體內(nèi)積聚導(dǎo)致，同時(shí)又由于肝臟與膽紅素代謝、排泄減弱導(dǎo)致。而對(duì)于過(guò)高膽紅素而言會(huì)穿透患兒的血腦屏障，進(jìn)而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)核黃疸，嚴(yán)重?fù)p害了患兒的神經(jīng)系統(tǒng)。近年來(lái)，血清膽紅素在水平下降后會(huì)引起患兒出現(xiàn)聽(tīng)力障礙與神經(jīng)功能障礙，并且隨著膽紅素的增高患兒疾病就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重[1]。而對(duì)于該病的治療方案而言，臨床上一般采用肝酶誘導(dǎo)劑治療，并且減輕患兒膽紅素肝腸循環(huán)，最終對(duì)患兒黃疸癥狀進(jìn)行改善。而藍(lán)光治療時(shí)新生兒的首選治療方案[2]，通過(guò)光照的方式加快患兒膽紅素的代謝，并且將其從膽汁與尿液當(dāng)中排出，并不需要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝。而傳統(tǒng)的藍(lán)光治療采用長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)照射的方式，患兒的治療依從性比較差。而采用間斷性藍(lán)光治療正好符合黃疸的分布特點(diǎn)，進(jìn)而改善臨床癥狀[3]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在治療優(yōu)良率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患兒較高（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在血清膽紅素、糞膽素各項(xiàng)指標(biāo)上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患兒較優(yōu)（P<0.05）。

據(jù)此研究明確，在不同病因新生兒黃疸患兒治療中予以間斷藍(lán)光照射，能明顯改善患兒治療優(yōu)良率，并進(jìn)一步改善患兒治療安全性。

參考文獻(xiàn)

馮瓊.間斷及持續(xù)藍(lán)光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（17）：26，28.

李艷麗.間斷及持續(xù)藍(lán)光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效及其安全性[J].家庭醫(yī)藥，2019，（7）：159-160.

吳靜.間斷及持續(xù)藍(lán)光照射治療不同病因新生兒黃疸的療效與安全性分析[J].家庭醫(yī)藥，2018，（6）：151-152.