郭宏鑫 常志鳳

功能性消化不良作為一種發(fā)病率較高的消化科病癥，隨著人們生活壓力的增加、日常工作量的增大、無規(guī)律的作息飲食行為泛濫發(fā)生概率進(jìn)一步增加，在中國該病癥的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了19%[1-4]，在很多醫(yī)院的消化科其診治例數(shù)可以占到科室總癥數(shù)的50%，西醫(yī)對于該癥的態(tài)度是以治標(biāo)為主，通過藥物對患者的腸胃功能進(jìn)行調(diào)控、增強(qiáng)胃黏膜的抵抗能力、上調(diào)患者腸胃運(yùn)行強(qiáng)度、有針對性的消除致病菌并通過調(diào)節(jié)患者的焦慮等負(fù)面情緒進(jìn)行治療[5-8]，盡管這些方法在治療之初有著明顯的效果，但是隨著后續(xù)的生活該病癥還會發(fā)作，因此患者對于該治療方法肯定性不高，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治本的理念逐漸受到患者的推崇，柴枳平肝湯對于功能性消化不良肝胃不和證的作用功能也在多篇文獻(xiàn)中有所提及，柴枳平肝湯的治療效果也逐漸獲得人們的認(rèn)可，本文便將2017年9月—2019年6月于接受診治的共計(jì)120例功能性消化不良患者為研究對象進(jìn)行的探究結(jié)果敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年9月—2019年6月于接受診治的共計(jì)120例功能性消化不良患者為研究對象，所選中的患者病癥主要包括餐后不適、上腹部疼痛2類，將所選患者以近似準(zhǔn)則分為2組，再分配時盡量保證2組男女比例一致，在本探究中觀察組患者的大致年齡分布在20～65區(qū)間之內(nèi)，平均(42.7±5.4)歲。對照組患者的大致年齡分布在19～58區(qū)間之內(nèi)，平均(45.6±7.1)歲，2組患者的病歷資料、家庭狀況、個人素養(yǎng)等數(shù)據(jù)信息經(jīng)對比無差異，可進(jìn)行對比探究。所有經(jīng)過篩排的患者全部了解探究的實(shí)施與操作，均未進(jìn)行其他醫(yī)學(xué)探究實(shí)驗(yàn)，且自愿參加且在相關(guān)協(xié)議上簽字。

1.2 治療方法對照組行多潘立酮片治療，每次1片，每天3次，飯前半小時服用，觀察組行柴枳平肝湯治療，每天服用1次，服用方法為以湯煎服，服用時間為中飯或晚飯之前，2組患者數(shù)據(jù)收集均在服用兩種藥物治療后4周進(jìn)行，且期間不可使用其他治療功能性消化不良肝胃不和證的藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)以患者在進(jìn)行4周治療后的治療效果及患者的血清5-HT、SS 含量在接受治療的前后變化作為觀察指標(biāo)，治療效果按恢復(fù)狀態(tài)分4級：痊愈：患者的上腹脹、噯氣等癥狀全部消失；顯效：臨床表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)但仍明顯；無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或惡化?？傆行蕿榍叭?xiàng)指標(biāo)比率之和。患者的血清5-HT、SS 含量在治療之前和治療之后分別通過放射免疫法測得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本探究所采集數(shù)據(jù)均通過SPSS 22.0軟件進(jìn)行計(jì)算處理，患者狀態(tài)參數(shù)通過描述性統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理。試驗(yàn)分配組別間使用t檢驗(yàn)作數(shù)據(jù)的方差分析，分析觀察組與對照組的三項(xiàng)所收集數(shù)據(jù)，其后便可將所得數(shù)值代入多元回歸函數(shù)，并就影響水平及機(jī)制進(jìn)行理論分析，在本探究中認(rèn)為P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對比見表1。

表1 2組患者治療效果對比 (例，%)

2.2 2組患者治療前后血清5-HT結(jié)果對比見表2。

表2 2組患者治療前后血清5-HT含量對比 (例，

2.3 2組治療前后血清SS結(jié)果對比見表3。

表3 2組患者治療前后血清SS含量對比 (例，

3 討論

功能性消化不良肝胃不和證的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及到腸胃活動、微生物作用、心理狀態(tài)反應(yīng)等多個方面，該病癥在中醫(yī)上并沒有明確的定義，但以發(fā)作位置及癥狀來看，其與中醫(yī)所說的痞滿、嘈雜有一定的切合之處，肝胃不調(diào)，肝火盛而沖胃則表現(xiàn)為肝胃不和證[9,10]，柴枳平肝湯所用藥材具有平氣疏肝、解郁理氣、柔肝養(yǎng)血之效，能夠有效地對肝胃進(jìn)行調(diào)節(jié)，降肝火，調(diào)胃津[11-13]，在本探究中，相比于使用西藥的對照組，服用柴枳平肝湯的對照組患者的治療效率有著更優(yōu)秀的表現(xiàn)，對于患者的治療總有效率達(dá)到了令人滿意的95%，較之對照組的90.0%展示出了足夠的效應(yīng)優(yōu)勢，這表明在對于功能性消化不良肝胃不和證的治療上柴枳平肝湯更加切合病灶，對癥治療，且中藥的作用較為溫和，不會對機(jī)體的產(chǎn)生危害，這無疑提高的患者對于柴枳平肝湯的認(rèn)可，使患者的依從性得以提高。

5-HT是一種具有控制胃腸功能及胃液分泌的生物信號分子，其作用效果與患者的情緒反饋有著重要聯(lián)系，對于患者的情緒控制及心理平復(fù)有著重要意義[14]，該物質(zhì)還可通過提升腸胃運(yùn)動效率使消化水平提升，減輕消化不良狀況，SS是一種作用全面的激素類物質(zhì)，能夠降低腸胃的運(yùn)動功能及作用水平，還與垂體及下丘腦的相關(guān)激素分泌有所聯(lián)系[15]，在本次探究中，發(fā)現(xiàn)無論是觀察組還是對照組在血清5-HT含量的變化上都表現(xiàn)為降低趨勢，SS量都表現(xiàn)為上升趨勢，且觀察組的作用影響效果均強(qiáng)于另一組，P<0.05，這體現(xiàn)出了柴枳平肝湯對這兩項(xiàng)指標(biāo)的強(qiáng)調(diào)控作用。

綜上所述，柴枳平肝湯作為一種針對于功能性消化不良的藥劑，據(jù)研究可知其具有效果明顯、作用溫和的有點(diǎn)，值得臨床上的學(xué)習(xí)和推廣。