“二孩政策”地方落實(shí)中的問題與建議

李代敏　鄭林

關(guān)鍵詞 “二孩政策” 原因分析 落實(shí)建議

作者簡(jiǎn)介：李代敏，四川省富順縣婦幼保健院會(huì)計(jì)師，貴州中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生（在讀），研究方向：公共管理（健康服務(wù)與管理）;鄭林，本文通訊作者，貴州中醫(yī)藥大學(xué)教授，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向：中醫(yī)藥綜合發(fā)展，E-mail：793092060@qq.com。

中圖分類號(hào)：D601 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.04.187

一、“二孩政策”的實(shí)施背景及情況

為了提高人口素質(zhì)、控制人口過快增長(zhǎng)，我國曾將計(jì)劃生育確立為基本國策。通過40多年的控制，中國人口已基本上符合預(yù)期。然而，在控制人口增長(zhǎng)的同時(shí)，獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老、勞動(dòng)力短缺等相應(yīng)的問題也接踵而至。為了解決如上問題，國家全面放開“二孩政策”，即所有夫婦，無論城鄉(xiāng)、區(qū)域、民族，都可以生育兩個(gè)孩子的政策（以下簡(jiǎn)稱“二孩政策”）。啟動(dòng)實(shí)施“二孩政策”具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，它不僅為人口的均衡發(fā)展作鋪墊，使我國總?cè)丝谧兓悠椒€(wěn)合理，也是順應(yīng)人民呼聲的具體體現(xiàn)。

但是，我國“二孩政策”實(shí)施的情況并不容樂觀，由于過高的生活成本、個(gè)人職業(yè)發(fā)展等原因，沿海等發(fā)達(dá)城市育齡夫婦對(duì)生育二孩的意愿并不強(qiáng)烈，“二孩政策”刺激有限。由此，部分學(xué)者將二孩出生率猛增寄希望于內(nèi)地等欠發(fā)達(dá)城市。那么，從“二孩政策”實(shí)施以來，內(nèi)地欠發(fā)達(dá)城市“二孩政策”對(duì)大眾刺激如何？本文現(xiàn)以四川省自貢市富順縣為例，就此情況進(jìn)行調(diào)查和研究，并在對(duì)調(diào)查情況進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)上，提出“二孩政策”落實(shí)的一些建議。

二、富順縣“二孩政策”影響下的生育概況

富順縣位于四川省南部，據(jù)2018年富順年鑒所列，全縣總?cè)丝?07.56萬人，全縣符合政策生育率為1.23萬人，符合政策生育率98.16%。從2015年“二孩政策”實(shí)施以來，富順縣分娩情況如下：

由表一可以看出，在單獨(dú)“二孩政策”放開時(shí)，富順縣民眾對(duì)該政策較為敏感，有一定的生育熱情。在全面“二孩政策”實(shí)施后，富順縣民眾生育熱情高漲，在2018年達(dá)到頂峰，二孩分娩率呈暴發(fā)性生育增長(zhǎng)。在2019年二孩分娩率逐漸放緩，按此趨勢(shì)，將走向低落。

表一：富順縣2015年-2019年分娩情況統(tǒng)計(jì)表

（注1：此數(shù)據(jù)來源于富順縣婦幼保健院基層?jì)D女保健科;注2：富順縣2015年至2019年5歲以下兒童死亡率均低于5.03‰，故用經(jīng)產(chǎn)婦分娩率代替“二孩政策”分娩率。）

三、富順縣“二孩政策”難落實(shí)原因調(diào)查

一項(xiàng)政策不能達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，其原因是多方面的。通過簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣及走訪部分富順縣域內(nèi)育齡夫婦，發(fā)現(xiàn)“二孩政策”難落實(shí)的主要原因有以下三個(gè)方面：

（一）養(yǎng)育成本高

現(xiàn)在的物價(jià)成本已經(jīng)不是當(dāng)年一元能吃一碗面的時(shí)候了，生育一個(gè)孩子，其養(yǎng)育成本非常大。從經(jīng)濟(jì)方面來說，孕婦產(chǎn)檢和生育的花費(fèi)、孩子出生后必需品消費(fèi)、孩子教育投入及孩子成長(zhǎng)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，其細(xì)算的合計(jì)數(shù)是非常可觀的。即使小縣城的消費(fèi)相對(duì)一二線城市來說，花費(fèi)成本較低，但是小縣城的工資收入也更低，所以生育成本對(duì)一般人群來說，仍然是難以負(fù)擔(dān)的。此外，現(xiàn)在養(yǎng)孩子都是精細(xì)化養(yǎng)育，父母將投入大量的精力去教導(dǎo)和照顧孩子，如果生育二孩，在二孩小時(shí)候，父母及家人將會(huì)對(duì)其更加關(guān)注，勢(shì)必會(huì)影響第一個(gè)孩子的身心健康和經(jīng)濟(jì)支持。為了不影響一孩的養(yǎng)育，又將投入更多的經(jīng)濟(jì)和精力，加大養(yǎng)育成本。故此，養(yǎng)育成本高是受訪人提到最多的不愿生二孩的原因。

（二）養(yǎng)兒防老及女性獨(dú)立等傳統(tǒng)觀念發(fā)生改變

在傳統(tǒng)思想里，“養(yǎng)兒防老”“多子多?！薄安恍⒂腥瑹o后為大”“女性應(yīng)該在家相夫教子”等觀念占據(jù)人們心中的重要位置。一方面，在這種觀念里，即使一個(gè)人再成功，但如果沒有生孩子（甚至是兒子），在老一輩的觀念里，其人生都是失敗的。但是，隨著人們受教育的程度上升，人們發(fā)現(xiàn)，就算只生一個(gè)孩子，憑借夫婦兩人資產(chǎn)的合理配置和國家逐漸完善的養(yǎng)老體系，年老后也能過得幸福。另一方面，隨著女性社會(huì)地位的提高，越來越多的女性受了較高的教育，獨(dú)立意識(shí)越來越強(qiáng)烈，她們想要追求自己的人生價(jià)值。生一個(gè)孩子的時(shí)間成本，從懷孕到勉強(qiáng)能“緩一口氣”可以上幼兒園的時(shí)間跨度，一般為三年。生二孩時(shí)大部分女性處在25-40歲之間，正是升職、創(chuàng)業(yè)及求學(xué)提升的“黃金年齡”，在這個(gè)階段生一個(gè)孩子，可能對(duì)其人生產(chǎn)生重大影響。生育小孩的過程，即使家人在家務(wù)和養(yǎng)育方面能幫助一些，但懷孕生產(chǎn)的生理過程卻是母親獨(dú)自承擔(dān)的。所以，女性面對(duì)生育二孩，必定會(huì)慎之又慎。

（三）教育配備等公共資源配備不足

基于現(xiàn)實(shí)物質(zhì)需求，育齡夫婦大多都要上班，部分懷孕女性，甚至?xí)系缴a(chǎn)，再生產(chǎn)后又將很快的重返工作崗位，根本沒有辦法親自帶小孩。在自己無法親自帶小孩的情況下，育齡夫婦的選擇并不多，大多數(shù)的做法不外乎以下方式：家中老人照顧、請(qǐng)保姆照顧、學(xué)齡前教育機(jī)構(gòu)托管。家中老人人輔助帶孩子，一方面，老人的育兒思想觀念和年輕父母難統(tǒng)一，容易引起諸多家庭矛盾，另一方面，家中老人希望有自己的生活，也不愿意犧牲自己的退休生活來帶孩子;請(qǐng)保姆照顧，第一是成本高，第二是很難遇到滿意的保姆，第三是保姆縱火案等新聞的曝光，讓家長(zhǎng)民生懼意。在這種情況下，如果能有收費(fèi)合理的專業(yè)學(xué)前教育托管機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)齡前孩子進(jìn)行托管教育，那么，必能給育齡夫婦生育二孩帶來更多安全感。這其實(shí)就是教育等公共資源配備不足造成的。

四、對(duì)富順縣“二孩政策”落實(shí)的建議

養(yǎng)育孩子能體驗(yàn)當(dāng)父母的喜悅，是人生的重要行程，在感受了生養(yǎng)孩子的各種壓力后，實(shí)在難再有勇氣體驗(yàn)一回。要想提高當(dāng)?shù)氐亩⒎置渎?，刺激育齡夫婦生育二孩，可從以下方面給育齡夫婦“勇氣”。

（一）全面參加生育保險(xiǎn)，嚴(yán)格落實(shí)生育津貼發(fā)放和產(chǎn)假

生育孩子的成本過高，如果能解決此問題，讓育齡夫婦減少后顧之憂，將會(huì)有更多的人愿意生二孩。生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。其主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼;二是生育醫(yī)療待遇。生育險(xiǎn)待遇不受戶籍限制，參加生育保險(xiǎn)的人員，如果在異地生育，其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。據(jù)了解，若工作單位按照富順當(dāng)?shù)刈畹凸べY基數(shù)給職工繳納生育保險(xiǎn)，連續(xù)交滿一年后職工再生育小孩，按照相應(yīng)報(bào)銷制度，可報(bào)銷生育津貼和生育醫(yī)療待遇達(dá)2萬元左右（如果妻子沒有參保而丈夫參保，雖然不能報(bào)銷到這么大的金額，但也能享受部分待遇）。這一筆錢基本能夠滿足一般孕產(chǎn)婦在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)檢及生育的開銷，可以切實(shí)減輕育齡夫婦生育小孩的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，當(dāng)?shù)仄髽I(yè)為職工參加生育保險(xiǎn)的仍占少數(shù)。如果能鼓勵(lì)和引導(dǎo)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)為職工購買生育保險(xiǎn)，并嚴(yán)格落實(shí)生育津貼的發(fā)放和產(chǎn)假的執(zhí)行，那么，將會(huì)有更多的適齡夫婦愿意生育二孩。

（二）投辦可滿足低齡幼兒入學(xué)的公立幼兒園，并對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化管理

學(xué)前教育機(jī)構(gòu)是孩子成長(zhǎng)的重要場(chǎng)所，它幫助家長(zhǎng)教養(yǎng)幼兒，帶領(lǐng)孩子探索童真世界。但是，現(xiàn)在這種認(rèn)知正在接受挑戰(zhàn)。一方面，從知名教育連鎖集團(tuán)紅黃藍(lán)幼兒園虐童事件，到不知名學(xué)齡前托幼機(jī)構(gòu)的虐童新聞層出不窮，無時(shí)無刻不挑動(dòng)著家長(zhǎng)們的神經(jīng);另一方面，學(xué)前教育機(jī)構(gòu)收費(fèi)名目繁多，費(fèi)用越來越難以承擔(dān)。

表二：富順縣私立幼兒園與公立幼兒園情況對(duì)比表

（注：數(shù)據(jù)來源于走訪及公共信息整理。）

由表二可知，當(dāng)?shù)毓⒂變簣@無論是從成本和教師執(zhí)業(yè)水平來看，都更有優(yōu)勢(shì)。但是，當(dāng)?shù)毓Ｂ氂變簣@數(shù)量有限，學(xué)位緊張，且限定3歲以上的幼兒在滿足其他條件下才能申請(qǐng)就讀。在這種情況下，如果政府能多投辦可滿足低齡幼兒入學(xué)的公立幼兒園，或是加強(qiáng)對(duì)私立幼兒園的監(jiān)管，提升學(xué)前教育水平，那么，必能給育齡夫婦生育二孩帶來更多安全感。

五、結(jié)語

“二孩政策”的落實(shí)關(guān)乎中國的整體發(fā)展，如果生育意愿一直低迷，對(duì)長(zhǎng)期的發(fā)展將會(huì)造成不可想像的影響。從小小的一個(gè)富順縣，可管中窺豹看中國整體“二孩政策”的落實(shí)情況，且越是經(jīng)濟(jì)發(fā)展得好的地方生育意愿越低。在這種情況下，政府有必要采用相應(yīng)措施進(jìn)行一定程度的干預(yù)，刺激適齡夫婦生育二孩的意愿。

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