新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中醫(yī)院骨科預(yù)算管理的優(yōu)化探究

康慨

摘要：在新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》背景下醫(yī)院骨科預(yù)算管理的優(yōu)化能夠提高其運(yùn)營(yíng)成本控制的效果。基于此，本文闡述了醫(yī)院管理者可以采取完善管理制度、提高人員專(zhuān)業(yè)能力、提升信息化水平、增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理的重視、設(shè)立預(yù)算編制管理專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)、健全激勵(lì)機(jī)制、構(gòu)建預(yù)算管理理念等措施，來(lái)優(yōu)化骨科預(yù)算管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院骨科;醫(yī)院財(cái)務(wù);財(cái)務(wù)預(yù)算

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中指出，醫(yī)院要推行全面預(yù)算管理，優(yōu)化內(nèi)部的資源配置，因此為了深化制度要求，促進(jìn)醫(yī)院骨科運(yùn)作水平的進(jìn)一步提升，管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)深入分析預(yù)算管理的推廣和落實(shí)工作，從而采取相應(yīng)的措施來(lái)規(guī)范預(yù)算管理的執(zhí)行操作并完善其運(yùn)行機(jī)制，加快推動(dòng)醫(yī)院骨科的改革進(jìn)程。

一、完善配套管理制度

在預(yù)算管理中，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)當(dāng)完善配套管理制度，確保財(cái)務(wù)人員能夠明確自身的權(quán)責(zé)，提高預(yù)算編制的效果，促進(jìn)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的順利落實(shí)。在管理制度的構(gòu)建方面，領(lǐng)導(dǎo)者首先要針對(duì)預(yù)算編制的各項(xiàng)操作流程，構(gòu)建一系列的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，然后基于此設(shè)立全面、詳細(xì)、具體的管理制度，為財(cái)務(wù)人員的預(yù)算編制操作指明正確的方向，增強(qiáng)編制工作的準(zhǔn)確性，并且進(jìn)一步規(guī)范其他部門(mén)人員的具體編制操作，避免由于各項(xiàng)規(guī)定在具體執(zhí)行規(guī)定上的模糊不清使預(yù)算管理工作流于形式，與此同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)者還要建立財(cái)務(wù)部門(mén)與其他部門(mén)之間的協(xié)調(diào)溝通制度，確保其他部門(mén)能夠配合財(cái)務(wù)部門(mén)，積極參與到編制工作中。此外，領(lǐng)導(dǎo)者還應(yīng)當(dāng)完善財(cái)務(wù)部門(mén)的審核制度，督促骨科各部門(mén)能夠有效執(zhí)行預(yù)算編制，以免出現(xiàn)重編制輕執(zhí)行的情況，同時(shí)，針對(duì)預(yù)算管理工作中的重要內(nèi)容，領(lǐng)導(dǎo)者還可以根據(jù)管理制度構(gòu)建合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高預(yù)算管理的執(zhí)行效果。

二、提高人員專(zhuān)業(yè)能力素質(zhì)

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，為了進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)算管理，領(lǐng)導(dǎo)者需要提高包括財(cái)務(wù)部門(mén)的各部門(mén)人員專(zhuān)業(yè)能力素質(zhì)，來(lái)促進(jìn)其適應(yīng)當(dāng)前的預(yù)算管理工作，增強(qiáng)醫(yī)院骨科內(nèi)部控制的效果。在人員能力素質(zhì)方面，領(lǐng)導(dǎo)者可以積極組織工作人員參加相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)，從整體上優(yōu)化其專(zhuān)業(yè)水平，例如：在2017年7月6日在懷化煌族國(guó)際酒店舉行的全市公立醫(yī)院綜合改革全員培訓(xùn)會(huì)，此次培訓(xùn)活動(dòng)明確了醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)工作，深化了工作人員對(duì)預(yù)算管理推行政策的了解。此外，財(cái)務(wù)部門(mén)在招聘過(guò)程中，還要注重考核人才的預(yù)算編制能力，深入優(yōu)化預(yù)算編制團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)者還要定期對(duì)各部門(mén)的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)行檢查，激發(fā)工作人員自我提升的積極性，增強(qiáng)醫(yī)院骨科內(nèi)部經(jīng)濟(jì)資源的預(yù)算規(guī)劃效果，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本控制工作的水平。

三、提升信息化水平

預(yù)算管理工作需要醫(yī)院骨科內(nèi)部各個(gè)部門(mén)共同參與，因此工作規(guī)模和工作量都比較大，為財(cái)務(wù)人員的管理工作增添了難度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者可以采用引進(jìn)信息系統(tǒng)的方式，來(lái)提升預(yù)算管理工作的信息化水平，提高工作效率，弱化預(yù)算管理執(zhí)行中的困難。在信息化水平方面，領(lǐng)導(dǎo)者可以構(gòu)建一個(gè)信息化的工作平臺(tái)，通過(guò)系統(tǒng)來(lái)歸集各部門(mén)的預(yù)算數(shù)據(jù)，并在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置計(jì)算方式，使預(yù)算的編制更加自動(dòng)化，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)還能夠借助信息化系統(tǒng)，來(lái)完善和審核各部門(mén)的預(yù)算編制，并及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和糾正其中的問(wèn)題，提高預(yù)算編制的準(zhǔn)確性，有助于后續(xù)執(zhí)行工作的順利開(kāi)展。此外，領(lǐng)導(dǎo)者還可以在軟件平臺(tái)中建立預(yù)警系統(tǒng)，當(dāng)平臺(tái)中錄入的經(jīng)費(fèi)支出超過(guò)了預(yù)算時(shí)，系統(tǒng)就會(huì)進(jìn)行提示，然后醫(yī)院再根據(jù)實(shí)際情況，來(lái)調(diào)整運(yùn)行策略，這樣能夠有效加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本控制工作的效果，促進(jìn)骨科預(yù)算管理的不斷優(yōu)化。

四、增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理的重視

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中，醫(yī)院預(yù)算從以往的圍繞任務(wù)編制轉(zhuǎn)化為了圍繞目標(biāo)編制，這使醫(yī)院擁有了預(yù)算編制的自主權(quán)，提升了財(cái)務(wù)人員在管理工作中的地位，但是就目前來(lái)看，仍然有部分醫(yī)院并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理工作的重要性，并且僅將其看做申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)的工具，降低了管理工作的效果。為了優(yōu)化預(yù)算管理，政府機(jī)構(gòu)要采用培訓(xùn)、講座、會(huì)議等相關(guān)措施，來(lái)深化醫(yī)院對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的理解，使其清晰認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理工作在內(nèi)部管理、控制工作中的重要作用，增強(qiáng)醫(yī)院落實(shí)預(yù)算的積極性和主動(dòng)性，確保其內(nèi)部經(jīng)濟(jì)、財(cái)務(wù)資源能夠得到有效的利用，提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平。此外，政府機(jī)構(gòu)還要積極對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理工作成果進(jìn)行視察，全面掌握當(dāng)前各地區(qū)醫(yī)院的內(nèi)部控制狀態(tài)，然后基于此，出臺(tái)相關(guān)的協(xié)調(diào)政策，來(lái)增強(qiáng)預(yù)算管理的權(quán)威性和嚴(yán)肅性，督促醫(yī)院不斷推行和落實(shí)預(yù)算管理，提升其財(cái)務(wù)管理水平。

五、設(shè)立預(yù)算編制管理專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)

由于預(yù)算管理工作的規(guī)模較大，因此為了保證工作的順利完成，醫(yī)院可以建立專(zhuān)門(mén)的預(yù)算部門(mén)，來(lái)針對(duì)性的處理相關(guān)的業(yè)務(wù)，增強(qiáng)工作的合理性和可靠性。在專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的建設(shè)中，醫(yī)院可以在骨科各部門(mén)中挑選一些具有一定財(cái)務(wù)工作能力的職工，與財(cái)務(wù)、管理層的代表一起成立預(yù)算管理委員會(huì)，并專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)預(yù)算的編制、分析、協(xié)調(diào)等工作，同時(shí)整合各部門(mén)的預(yù)算目標(biāo)，確保預(yù)算的準(zhǔn)確性，在此過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好委員會(huì)的組織、培訓(xùn)、管理工作，維護(hù)委員會(huì)內(nèi)部的正常運(yùn)作，并且適當(dāng)給予委員會(huì)監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行的權(quán)利，充分發(fā)揮其在醫(yī)院內(nèi)部控制中的作用，深入優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源的配置。此外，醫(yī)院還需要根據(jù)實(shí)際情況，來(lái)逐步、適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大委員會(huì)的規(guī)模，使醫(yī)療業(yè)務(wù)和非醫(yī)療業(yè)務(wù)都能夠得到預(yù)算管理的覆蓋，這樣有助于醫(yī)院從整體上把控內(nèi)部的各項(xiàng)收支，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化[1]。

六、健全激勵(lì)機(jī)制

為了深化預(yù)算管理的落實(shí)，醫(yī)院可以通過(guò)健全激勵(lì)機(jī)制，來(lái)調(diào)動(dòng)各部門(mén)執(zhí)行具體操作的積極性，加快推動(dòng)醫(yī)院骨科內(nèi)部控制的改革發(fā)展。在激勵(lì)機(jī)制方面，首先，醫(yī)院要明確劃分權(quán)責(zé)，針對(duì)預(yù)算編制流程的各項(xiàng)具體工作，來(lái)構(gòu)建相應(yīng)的操作標(biāo)準(zhǔn)，并以此作為依據(jù)進(jìn)行考核評(píng)估，將結(jié)果計(jì)入到相關(guān)人員的薪酬績(jī)效中，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制流程的管控。其次，在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，醫(yī)院要定期檢查各部門(mén)的收支情況，考核其預(yù)算執(zhí)行效果，并將評(píng)估結(jié)果同樣算在各部門(mén)的績(jī)效中。最后，選取預(yù)算編制、執(zhí)行結(jié)果都比較優(yōu)秀的部門(mén)，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，從而構(gòu)建出示范效應(yīng)，進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部人員的參與意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)院的良性發(fā)展。此外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注意保證考核操作的公平、公正、公開(kāi)，防止部分人員的違規(guī)操作，確保激勵(lì)機(jī)制的有效性，促進(jìn)預(yù)算管理工作的順利落實(shí)[2]。

七、構(gòu)建全面預(yù)算管理理念

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的背景下，醫(yī)院骨科應(yīng)當(dāng)構(gòu)建全面預(yù)算管理的理念，優(yōu)化預(yù)算管理工作水平，深化醫(yī)療體系改革。在理念的構(gòu)建中，醫(yī)院首先要秉承強(qiáng)化內(nèi)控的思想來(lái)制定明確的管理目標(biāo)，清晰具體的執(zhí)行操作框架，為后期工作的有序開(kāi)展提供基礎(chǔ)支撐。其次，醫(yī)院要具有良好的自主意識(shí)，充分發(fā)揮預(yù)算管理在內(nèi)部財(cái)務(wù)管理中的重要作用，優(yōu)化資源配置。最后，根據(jù)當(dāng)前自身的發(fā)展情況，來(lái)正確認(rèn)知預(yù)算管理政策，確保內(nèi)部執(zhí)行方向的準(zhǔn)確性以及管理理念的先進(jìn)性。此外，醫(yī)院還要秉承維護(hù)自身公益性質(zhì)的管理理念，通過(guò)預(yù)算管理工作，來(lái)抑制和化解自身內(nèi)部過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)利益的動(dòng)機(jī)，避免醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)過(guò)度檢查、蓄意抬高收費(fèi)等情況，提升醫(yī)院的服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展[3]。

八、結(jié)論

綜上所述，隨著醫(yī)院骨科預(yù)算管理的優(yōu)化新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的落實(shí)能夠得到進(jìn)一步深化。在預(yù)算管理的優(yōu)化中，管理者通過(guò)規(guī)范管理操作、增強(qiáng)內(nèi)部控制效果、提高成本控制水平、使醫(yī)院認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理的作用、確保管理工作順利完成、調(diào)動(dòng)人員參與意識(shí)、保證管理理念的正確性，進(jìn)而全面提升醫(yī)院的內(nèi)部管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]周金娃.醫(yī)院預(yù)算管理優(yōu)化相關(guān)思考[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2019 （32）：41-42.

[2]祝貞華.醫(yī)院實(shí)施新政府會(huì)計(jì)制度的策略思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2019 （21）：59-60.

[3]潘利.醫(yī)改背景下公立醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)踐難點(diǎn)探析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2019 （21）：57-58.