護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用研究

朱卉

【摘要】目的 研究護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 在本院接治的所有心臟介入治療的患者中選擇出2017年6月～2019年3月間診治的86例患者。使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)方案對(duì)86例患者進(jìn)行分組，平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各43例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以護(hù)理安全管理。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，和實(shí)驗(yàn)組的2.33%相比明顯更差，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心臟介入治療的圍術(shù)期患者中應(yīng)用護(hù)理安全管理，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)其盡快恢復(fù)，同時(shí)有助于護(hù)理滿意度的提升，具有較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理;心臟介入;圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..02

心臟介入治療時(shí)目前比較新穎的診斷和治療方式，其不用進(jìn)行開胸，直接通過影像學(xué)的引導(dǎo)，將體表血管進(jìn)行穿刺，再通過其他器材的輔助，將導(dǎo)管送至病變位置，是非常先進(jìn)的治療技術(shù)，在近幾年中獲得良好的發(fā)展[1]。本次研究在本院接治的所有心臟介入治療的患者中選擇出86例患者，研究護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，現(xiàn)將成果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接治的所有心臟介入治療的患者中選擇出2017年6月至2019年3月間診治的86例患者。使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)方案對(duì)86例患者進(jìn)行分組，平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各43例。實(shí)驗(yàn)組女性患者包含19例，男性患者包含24例，患者的年齡介于48-85歲之間，平均年齡（62.8±4.3）歲，對(duì)照組女性患者包含22例，男性患者包含21例，患者的年齡介于45-86歲之間，平均年齡（66.2±4.8）歲。本次研究中所有患者均排除其他嚴(yán)重慢性疾病和精神異常，并簽署知情同意書。將兩組患者的年齡、性別等基本資料對(duì)比后發(fā)現(xiàn)差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容包括：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行身體的評(píng)估，做好相應(yīng)的檢查工作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以護(hù)理安全管理，具體內(nèi)容如下。

（1）在整個(gè)介入手術(shù)前、中、后都需要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，且需要臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和綜合素養(yǎng)，能夠熟練操作各類護(hù)理技能，同時(shí)需要有一定的靈活性，可以在手術(shù)中做好協(xié)助工作，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（2）對(duì)手術(shù)需要的設(shè)施的環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格管理，建立質(zhì)量監(jiān)督小組，定期對(duì)手術(shù)室的設(shè)施、環(huán)境和各類儀器、溫濕度進(jìn)行檢查，并嚴(yán)格按照無菌操作，介入室的藥物和設(shè)施需要有專門的地方存放，并安排專人保管和檢查，觀察藥物是否存放正確、藥物的時(shí)間和數(shù)量等情況，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充，讓藥物的數(shù)量和質(zhì)量得到保障。

（3）心導(dǎo)管室主要負(fù)責(zé)患者心臟介入治療和檢測(cè)，所以對(duì)其的管理要求交到，需要嚴(yán)格遵守管理制度，按照正確流程進(jìn)行操作，并提高對(duì)護(hù)理人員的要求，提高工作效率。

（4）在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，根據(jù)本科室制定的心內(nèi)科介入健康教育清單做好健康知識(shí)的宣教工作，告知患者手術(shù)需要注意的事宜，手術(shù)的過程，讓患者做好心理準(zhǔn)備，進(jìn)行同伴教育，多講解治療成功的案例，協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備和檢查，對(duì)其不良情緒進(jìn)行緩解，加強(qiáng)家庭支持，提高治療信心[2]。

（5）手術(shù)完成后及時(shí)告知家屬手術(shù)結(jié)果，并對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，因?yàn)樵谛g(shù)后可能出現(xiàn)食欲不振、嘔吐等情況，所以需要注意將患者的頭部偏向一側(cè)，防止出現(xiàn)誤吸的情況，告知患者保持飲食清淡，剛開始給予流食和半流食，同時(shí)需要增加飲水量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄和對(duì)比，同時(shí)采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析處理，并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，以率（%）表示，一般資料中的年齡信息應(yīng)用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討 論

心臟介入手術(shù)治療已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中，且使用價(jià)值也在持續(xù)增高，但由于在治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率較高，所以做好圍術(shù)期的護(hù)理工作非常重要，是降低并發(fā)癥發(fā)生率的有效方式[3]。

護(hù)理安全管理主要是通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理場(chǎng)所、手術(shù)場(chǎng)所、設(shè)施、藥物等多方面的管理工作，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的要求也較高，不僅要做好細(xì)心、耐心，還得具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和溝通技巧，可以熟練操作各項(xiàng)護(hù)理技能，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行[4]。

將護(hù)理安全管理應(yīng)用于心臟介入圍術(shù)期患者的護(hù)理中，可以減少不良事件發(fā)生率，避免意外事故的發(fā)生，保證所有環(huán)節(jié)有序的進(jìn)行，將每個(gè)人的工作職責(zé)明確，并嚴(yán)格監(jiān)督和執(zhí)行，提高護(hù)理人員的責(zé)任感，將安全隱患消除。

綜上所述，在心臟介入治療的圍術(shù)期患者中應(yīng)用護(hù)理安全管理，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)其盡快恢復(fù)，同時(shí)有助于護(hù)理滿意度的提升，具有較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 任越蓉.護(hù)理安全管理在心臟介入手術(shù)治療患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：189-190.

[2] 趙云霞.安全護(hù)理干預(yù)在心臟介入手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（05）：956-957.

[3] 李小花，范惠.護(hù)理安全管理應(yīng)用于心臟介入圍手術(shù)期的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（14）：174-175.

[4] 楊 晶，伊力斯亞·卡斯木.探討護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（32）：185.