楊超群 姚瑤

【摘要】目的 探討冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷的護(hù)理方法。方法 以2018年1月～2019年1月我院冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷患者40例，回顧性分析其相關(guān)臨床資料，對其護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 本組40例患者皮膚損傷發(fā)生率為25.0%（10/40），而經(jīng)護(hù)理后均完全愈合，患者住院時間為（4.2±0.4）d;患者滿意度為97.5%，患者均未出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷具有較高發(fā)生率，而采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)后，則可促進(jìn)其愈合，且可縮短患者住院時間，利于其病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】冠脈造影術(shù);彈力繃帶壓迫股動脈止血;皮膚損傷;護(hù)理方法

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..01

在臨床上，針對冠心病患者，股動脈冠狀動脈造影術(shù)已成為一種常規(guī)診斷檢查方法，而術(shù)后采用YM1229型動脈壓迫器對股動脈穿刺部位進(jìn)行壓迫止血可達(dá)良好效果，且背痛、尿潴留等并發(fā)癥少，費(fèi)用較低，所以臨床應(yīng)用較為廣泛[1]。但個別患者在接觸壓迫后會出現(xiàn)皮膚損傷，并引發(fā)局部壓瘡，從而增加護(hù)理負(fù)擔(dān)、患者醫(yī)療費(fèi)用和痛苦[2]。本文選取我院冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷患者40例，即探討了冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷的護(hù)理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

以2018年1月～2019年1月我院冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷患者40例，其中女18例，男22例，年齡42～80歲，平均（60.3±4.8）歲。入選條件[3]：均行冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血;均出現(xiàn)程度不同的皮膚損傷癥狀;凝血功能均正常;可配合治療和護(hù)理，依從性良好;患者均知情同意。

1.2? 護(hù)理方法

回顧性分析所有患者的相關(guān)臨床資料，其護(hù)理措施具體為：（1）綜合評估。首先對患者有無皮損進(jìn)行觀察，若其出現(xiàn)局部皮膚水泡，表皮脫失，則表明存在皮損。其次判定皮損程度，然后提出相應(yīng)的護(hù)理方案。（2）皮膚護(hù)理。首先采用2%碘酊局部涂搽水泡破損皮膚及小水泡。若患者水泡較大，則需將水泡液采用注射器抽去后，采用生理鹽水對皮損處加以清晰，然后覆蓋凡士林紗布8 h，待其停止?jié)B液后，外貼安普貼。若患者存在伴疼痛的皮膚紅腫，則需每天涂抹賽膚潤3～4次。對于壓瘡患者需做好清創(chuàng)處理，采用潰瘍膏、安普貼、藻酸鹽等進(jìn)行敷貼。（3）加強(qiáng)營養(yǎng)。指導(dǎo)患者多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，以促進(jìn)機(jī)體愈合。營養(yǎng)供給的過程中，需結(jié)合患者機(jī)體營養(yǎng)情況加以調(diào)整，提供含膠原蛋白、高維生素、足熱量、高蛋白的膳食，予以促進(jìn)組織修復(fù)，增加機(jī)體抵抗力。

2 結(jié) 果

本組40例患者皮膚損傷發(fā)生率為25.0%，而經(jīng)護(hù)理后均完全愈合，患者住院時間為（4.2±0.4）d;患者滿意度為97.5%，其中不滿意1例、一般15例、滿意24例;患者均未出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

3 討 論

在臨床上，經(jīng)股動脈穿刺實(shí)施冠狀動脈介入治療的過程中，術(shù)后需對患者給予抗凝藥物治療。目前針對針對此類患者，臨床主要采用YM1229型動脈壓迫器作為常用止血方法，其可達(dá)到較為理想的止血效果。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，此種止血方式的出血發(fā)生率僅為1.52%[4]。盡管其止血效果良好，但其缺點(diǎn)在于極易引發(fā)皮膚損傷，從而導(dǎo)致患者面臨更大的痛苦。而針對冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷，通過采取針對性的護(hù)理措施加以干預(yù)，對于促進(jìn)皮損愈合，改善患者生活質(zhì)量具有積極作用和意義。即通過綜合評估患者皮損狀態(tài)、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和營養(yǎng)供給，不僅有利于皮損修復(fù)，還能促進(jìn)患者病情康復(fù)，從而達(dá)到改善其預(yù)后的目的。本文的研究中，本組40例患者皮膚損傷發(fā)生率為25.0%，而經(jīng)護(hù)理后均完全愈合，住院時間為（4.2±0.4）d;滿意度為97.5%，患者均未出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。因此可見，針對冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有積極作用和價值。

綜上所述，冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動脈止血致皮膚損傷具有較高發(fā)生率，而采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)后，則可促進(jìn)其愈合，且可縮短患者住院時間，利于其病情康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 何紅麗.臨床護(hù)理路徑在冠脈造影患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，3406：128-129.

[2] 許鵬娟，邢栗菸.經(jīng)橈動脈冠脈造影患者術(shù)后術(shù)區(qū)應(yīng)用止血綁帶的觀察研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，409：85+87.

[3] 袁? ?惠.經(jīng)橈動脈冠脈造影及冠脈支架植入術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2016，1105：810-812.

[4] 繆小燕.經(jīng)橈動脈冠脈造影及介入治療術(shù)的護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，927：140-142.