張英 王林
【摘要】目的 了解不同年齡段居民血壓情況、服藥時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)收縮壓、舒張壓的影響及社區(qū)醫(yī)生在指導(dǎo)居民服用降壓藥的意義。方法 隨機(jī)發(fā)放調(diào)查表1702份,男844例,女858例,年齡均在35~80歲。采用方差與T檢驗(yàn)進(jìn)行結(jié)果分析。結(jié)果 (1)居民血壓測(cè)量結(jié)果不存在性別間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)不同年齡組居民收縮壓和舒張壓測(cè)量結(jié)果不同,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)服用降壓藥的時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)收縮壓有影響,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。結(jié)論 居民高血壓發(fā)病呈年輕化態(tài)勢(shì),高血壓篩查陽(yáng)性率接近50%,應(yīng)引起重視。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)高血壓患者服藥依從性方面的指導(dǎo)。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民;血壓;篩查;分析
【中圖分類(lèi)號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..02
1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征
本次共隨機(jī)篩查1702名社區(qū)居民,其中男性844名,女性858名;年齡40歲以下者140名,41~50歲者354名,51~60歲者577名,60歲以上者631名。居民年齡、性別分布見(jiàn)圖1,圖2。
2 血壓測(cè)量情況
接受血壓測(cè)量的居民中,778人(45.7%)無(wú)服用降壓藥病史,143人(8.4%)有1年以下服藥史,378人(22.2%)有1-5年服藥史,236人(13.8%)有5-10年服藥史,167人(9.8%)有10年以上服藥史。測(cè)量當(dāng)天,512人(30.1%)測(cè)量前已服用降壓藥,1190人(69.9%)未服用降壓藥。
2.1 居民既往病史情況
調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示:有心血管疾病史68人(6.34%),高血壓病史853人(79.57%),糖尿病史61人(5.69%),腦血管病史20人(1.87%),其他700人(65.3%)。既往病史分布見(jiàn)圖3。
2.2 居民血壓測(cè)量結(jié)果
本次篩查的社區(qū)居民平均收縮壓136.85mmHg,平均舒張壓80.35 mmHg。其中,篩查為高血壓者313人,占測(cè)量人群的44.6%。見(jiàn)表1。
3 居民血壓影響因素分析
3.1 年齡對(duì)血壓的影響
經(jīng)方差分析結(jié)果顯示,不同年齡組居民收縮壓和舒張壓測(cè)量結(jié)果不同,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=11.86 p=0.000<0.05;F=9.27 p=0.000<0.05),LSD兩兩比較結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中收縮壓大致呈現(xiàn)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高的趨勢(shì)(表2、圖4)。
3.2 性別對(duì)血壓的影響
經(jīng)t檢驗(yàn)分析,居民血壓測(cè)量結(jié)果不存在性別間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=1.73 P=0.18>0.05;t=0.36,P=0.55>0.05)。結(jié)果見(jiàn)表3。
3.3 是長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)居民血壓的影響
方差分析結(jié)果顯示,服用降壓藥的時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)收縮壓有影響[1],存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異(F=7.22 P=0.00<0.05),且隨著服藥年限的延長(zhǎng)收縮壓升高。而舒張壓的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=1.38 p=0.24>0.05)。由此猜想長(zhǎng)期服用降壓藥的人群可能因服藥依從性差而導(dǎo)致血壓控制不理想。結(jié)果見(jiàn)表4,圖5。
4 結(jié) 論
本次篩查結(jié)果顯示,居民高血壓發(fā)病呈年輕化態(tài)勢(shì),高血壓篩查陽(yáng)性率接近50%,應(yīng)引起重視。防治重點(diǎn)仍應(yīng)放在健康教育上,要加大力度宣傳合理膳食,適量運(yùn)動(dòng)的重要性,同時(shí)向社區(qū)居民傳授如何正確進(jìn)行日常的血壓自我監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng),如何正確服用降壓藥等知識(shí);社區(qū)醫(yī)生也應(yīng)在提高高血壓患者服藥依從性方面做出努力。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃 昊.孟 開(kāi).健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).中國(guó)全科醫(yī)學(xué).2012.2期 120-122.
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2020年10期