西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察

（畢節(jié)市第二人民醫(yī)院，貴州 畢節(jié)，551700）

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，以水泡簇集為主要臨床特點，患者一般伴有神經(jīng)痛，發(fā)病初期患者常出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲不振等癥狀，如不及時采取臨床治療，將給患者的身心健康造成嚴重危害[1]。本文為進一步探究西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效，特選擇了我院收治的80例帶狀皰疹患者作為研究對象，分別給予阿昔洛韋治療、西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療，其中采取西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療的40例患者取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)將報告整理完畢，詳情報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的帶狀皰疹患者80例作為本次研究的對象，收治時間在2013年2月至2015年6月期間，使用信封抽取法將這80例患者分成2組，每組各40例。

實驗組40例均符合帶狀皰疹的診斷標準，確診為帶狀皰疹，患者的年齡范圍在25-63歲之間，平均年齡為（38.07±2.33）歲，病程在5-10d之間，平均病程為（5.62±0.34）d，男性患者和女性患者的分布比值為23:17。

對照組40例均符合帶狀皰疹的診斷標準，確診為帶狀皰疹，患者的年齡范圍在26-64歲之間，平均年齡為（37.32±2.57）歲，病程在6-10d之間，平均病程為（5.73±0.56）d，男性患者和女性患者的分布比值為24:16。

經(jīng)統(tǒng)計學分析，實驗組和對照組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05），差異不具有統(tǒng)計學意義，兩組的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比當中。

1.2 方法

對照組口服200mg的阿昔洛韋片，每日5次，同時使用阿昔洛韋軟膏外部涂擦。實驗組口服200mg的阿昔洛韋片，每日5次，同時口服200mg的西咪替丁片，并使用阿昔洛韋軟膏外部涂擦，兩組均在治療過程中使用維生素B1、B12及其他止痛類藥物，兩組患者在治療過程中，均對其體征變化進行密切關注。

1.3 觀察指標

對經(jīng)不同治療后的實驗組和對照組的治療總有效率和止皰時間進行觀察，治療總有效率越高，止皰時間越短，表示患者的治療效果越好。

治療總有效率=治愈率+有效率，具體的評價標準如下：

皰疹結痂、脫落，疼痛癥狀和其他體征消失視為治愈；皰疹結痂、脫落，疼痛癥狀和其他體征顯著改善視為有效；臨床癥狀或其他改善無變化或者惡化視為無效。

止皰時間是指皰疹停止生長且開始結痂的時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

對經(jīng)不同治療后的實驗組和對照組的治療總有效率和止皰時間使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，止皰時間使用計量資料表示，采用t檢驗，治療總有效率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的P值小于0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

實驗組的治療總有效率為95.00%，高于對照組的75.00%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，具體詳情如表1。

表1 實驗組和對照組的治療總有效率比較表[n(%)]

2.2 止皰時間

實驗組的止皰時間為（3.09±1.27）d，對照組的止皰時間為（5.61±1.03）d，實驗組的止皰時間低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

帶狀皰疹主要由水痘-帶狀皰疹病毒引起，該類病毒一般潛伏在脊髓后根的神經(jīng)元中，當患者的機體免疫能力下降、感冒、生氣上火時，容易加快病毒的繁殖速度，逐漸侵犯患者的神經(jīng)和皮膚，從而產(chǎn)生激烈的炎癥，患者在發(fā)病初期一般伴有疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀[2]。

阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的常見藥物，阿昔洛韋可以阻礙單純皰疹病毒DNA的復制，并直接參與到病毒DNA鏈中，在抑制病毒DNA合成的同時，具有顯著的抗病毒活性[3]。西咪替丁是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可有效增強患者的免疫功能，抑制免疫細胞的活性，且在提高淋巴細胞轉(zhuǎn)化率方面也具有積極的作用，由于水痘-帶狀皰疹病毒的感染和細胞免疫抑制具有密切的關聯(lián)，H1和H2兩種組胺受體在人體的皮膚血管處發(fā)揮作用，西咪替丁作為H2受體的阻滯劑，可以有效增強細胞的免疫功能，進而促進感染的恢復，同時起到抗病毒作用，阻滯H2受體[4]。

本研究統(tǒng)計結果表明，實驗組的治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），實驗組的止皰時間短于對照組（P＜0.05），說明阿昔洛韋聯(lián)合西咪替丁治療帶狀皰疹具有顯著療效，可進一步縮短患者的治療時間。

綜上所述，西咪替丁聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹具有顯著療效。