以臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試為導向構建臨床生物化學檢驗教學新模式

楊雅麗 陳徹 李海龍 王勇 宋艷梅 王晶

摘要：臨床醫(yī)學檢驗技師（士）資格考試是衛(wèi)生類人才評價的重要方式以及衡量醫(yī)學院校專業(yè)教學質(zhì)量的試金石。學校教育除了保持教學體系的完整，教學內(nèi)容也要與其專業(yè)資格的認證緊密相連。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學也要以資格考試為導向，增加學生的實踐機會，注重學生臨床能力的培養(yǎng)，提高學生的就業(yè)競爭力。所以在教學過程中，要以資格考試為導向，轉變教學觀念，優(yōu)化教學大綱，改革教學方法，調(diào)整考核方式，提高教學質(zhì)量，使學生從思想道德、專業(yè)知識技能及人際溝通等方面逐漸適應臨床工作，使臨床醫(yī)生更加信賴檢驗結果、檢驗手段，以便更好地診治疾病。

關鍵詞：臨床生物化學檢驗;資格考試;教學模式

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2020）22-0198-02

衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試是檢驗醫(yī)學生知識和能力的重要考試，是醫(yī)務工作者取得資格證書和晉升職稱的唯一途徑。臨床醫(yī)學檢驗技師（士）資格考試已成為評價衛(wèi)生人才的重要手段和內(nèi)容，成為衡量醫(yī)學院校教學質(zhì)量的試金石。作為未來檢驗技師（士）的輸送者，學校更要明確辦學思路，與時俱進，增加學生的實踐機會，注重學生臨床能力的培養(yǎng)，提高學生的就業(yè)競爭力[1-3]。

一、主要研究內(nèi)容、方法及手段

以資格考試為導向，調(diào)整教學重點難點，優(yōu)化教學大綱。我們在教學過程中，首先，要仔細學習和分析臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試要求及《衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試臨床生物化學檢驗考試大綱》，分析各章節(jié)的知識點、重點和難點，根據(jù)《臨床檢驗技師資格考試大綱》的要求，修改教學計劃和教學大綱，嚴格制定教學設計和課程標準，編制教學計劃，制作課件;其次，密切圍繞學生必須掌握知識點、重點和難點的教學活動，不僅要生動有趣，而且要深入細致，突出知識點，將趣味性與知識性完美結合，確保教學過程準確涵蓋和落實大綱內(nèi)容。

二、改革教學方法和教學模式，模擬案例教學思路，引導學生初步形成與臨床對話的意識

（一）理論教學模式改革

臨床生物化學檢驗教學內(nèi)容主要是有關方法學應用的基本原理及其臨床意義的判斷，闡述臨床生物化學實驗室的檢測項目、檢測結果數(shù)據(jù)與臨床的聯(lián)系等。從自身特點來看，臨床生物化學檢驗天然適合于案例教學法，而病人的臨床病例又是一個“大而全”的案例庫。案例教學根據(jù)案例選擇、案例展示、學生自主學習、討論案例和總結點評五大步驟來實施[4]。

1.案例選擇。我們在授課時從書籍、網(wǎng)絡和臨床中尋找相應的具有典型性、新穎性、深刻性、基礎性的案例。

2.案例呈現(xiàn)和自主學習。提前布置案例，可利用網(wǎng)絡學習平臺安排學生進行課前閱讀，加強學生對案例的理解。

3.討論案例。案例討論分為小組討論和全班討論。由學生對案例進行討論，針對小組討論中不能解決的焦點問題在全班討論或辯論，教師加以引導，學生在討論中互相啟迪。

4.總結點評?？偨Y時語言要有一定的藝術性，盡量不評判學生觀點的對與錯，盡可能發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點，對學生解決不了的問題教師要進行點撥，與學生一起總結出最佳的問題答案。

5.教師反饋。教學效果反饋是一種非常好的評價方式，是教師與學生所做出的努力之間的交流，可以起到澄清、改正問題的作用，也可以對學生進一步提出要求和希望，并通過表揚方式樹立學生的信心，激勵學生在原有強動機基礎之上進行學習。

（二）實驗教學模式改革

醫(yī)學檢驗技術專業(yè)除理論知識學習之外，還必須加強實踐操作教育，完善的實踐操作體系將會大大提升教學質(zhì)量，增強學生就業(yè)競爭力[5]。

1.學生全程參與實驗準備。目前，我校傳統(tǒng)的實驗教學對學生實驗準備涉及較少，一般都是由實驗教學的老師來完成實驗前各項器械、試劑的調(diào)試和準備工作，等準備完畢后，學生直接進行實驗操作，無需再進行實驗前的準備工作。雖然這樣充分保證了實驗的安全性，但就學生動手能力培養(yǎng)而言還需要進一步提升。

為了改變這一現(xiàn)狀，全面提升學生的實踐動手能力，學生必須全程參與實驗準備工作，在專業(yè)老師的帶領和指導下，分批進行實驗前的準備工作。這樣的實驗準備工作是很有必要的，可以使學生了解實驗的背景和嚴謹性，明白實驗中每個步驟環(huán)環(huán)相扣，學習到實驗前各種器械和試劑的使用方式和禁忌原則，避免在實驗中盲目操作。這對學生就業(yè)后參與醫(yī)學實驗有著很重要的啟迪意義，有助于培養(yǎng)其事業(yè)心和責任感。

2.“臨床標本”進課堂?！芭R床標本”對于醫(yī)學臨床教學而言是至關重要的，但是出于安全性等各方面考慮，在以往的實驗教學中，“臨床標本”并沒有真實出現(xiàn)在教學活動中，很多教師都是模擬教學，或者借助他物進行實驗操作，學生的臨床參與和認知感相對較差，甚至可能影響到就業(yè)后的臨床操作。為此，學校需要與附屬醫(yī)院開展合作，適當留取臨床標本用于教學。標本的真實性既利于調(diào)動學生的積極性，加深對知識點的理解，又有利于建立臨床成就感，還能使學生在將來的臨床實習和工作過程中盡快進入工作角色。

（三）完善考核方式—深入研究資格考試大綱及真題，建設臨床醫(yī)學檢驗技師資格模擬題庫

學校應該針對臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試實際，突出重點難點，篩選精華考題，借助往年的臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試大綱，對考試模擬題庫進行深度改革，將往年常考和必考的真題進行剖析，延伸運用，建立自己的專業(yè)題庫，并且每年都要重復此項工作，不斷優(yōu)化題庫，保證題目的唯一性和經(jīng)典性，為提升學生理論知識儲備提供幫助。

（四）仿真考場，平時訓練學生應對大考的良好心態(tài)

我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的學生都會在進實習點前和畢業(yè)前，接受由學院統(tǒng)一組織的進點前考試和畢業(yè)考試。隨著課程標準的修改，學校的考試方式和考試內(nèi)容應該更加貼近臨床醫(yī)學檢驗技術師資格考試模式，提高考試難度和深度，優(yōu)化考核模型，使得學生在學校的考試中就能有大考的感覺，訓練學生良好的心態(tài)，提高學生的就業(yè)競爭力。

（五）專業(yè)教師的自我提升

打鐵還需自身硬，專業(yè)教師作為學生學習的引路人，必須有豐富的臨床理論知識和實踐經(jīng)驗，這樣才能給學生提供高質(zhì)量的教學服務。在日常工作中，專業(yè)教師需要時刻更新自己的知識儲備，快速學習最新的醫(yī)學知識，刻苦鉆研業(yè)務。每年定期到附屬醫(yī)院檢驗科、血庫、疾防中心等相關崗位進行兼職鍛煉，并將實踐中的所思所學進行整理，滲透到學校課堂教學當中。同時鼓勵專業(yè)課教師參加省市級、國家級的專業(yè)培訓及相關專業(yè)會議，持續(xù)關注醫(yī)學動態(tài)，做到思想和理論永不落伍。

三、結論

本研究旨在激發(fā)學生學習臨床生物化學檢驗的興趣，培養(yǎng)學生應試思維能力、運用知識分析問題的能力、動手能力和創(chuàng)新能力，同時提高學生與臨床對話的意識。另外，本研究的研究成果可以在本專業(yè)其他專業(yè)課程中推廣，保證醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的教學質(zhì)量，為培養(yǎng)實用型醫(yī)學檢驗人才探索一條新途徑。

參考文獻：

[1]高鳳蘭，張福華，劉紅敏，等.以提高執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師通過率為導向的教學模式改革現(xiàn)狀和對策分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015，7（20）：7-8.

[2]賈淑平.基于專業(yè)技術資格考試模式下的醫(yī)學檢驗專業(yè)教學研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，27（12）：1675-1676.

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[4]吳琦，齊曉丹，高涵，等.基于案例教學的臨床生物化學檢驗教學改革研究與實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（22）：3363-3364.

[5]鄒佳峻，何平，羅艷紅，等.關于臨床生物化學檢驗的實驗教學改革初探[J].教育現(xiàn)代化，2018，5（19）：63-64.

Construction of a New Teaching Mode of Clinical Biochemistry Test Based on the Clinical Medical Laboratory Technician Qualification Examination

YANG Ya-li， CHEN Che， LI Hai-long， WANG Yong， SONG Yan-mei， WANG Jing

（Clinical Medical School， Gansu University of Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730000， China）

Abstract： The qualification examination of clinical medical laboratory technician （bachelor） is an important way to evaluate health talents and a touchstone to measure the quality of professional teaching in medical colleges. In addition to maintaining the integrity of the teaching system， school education should also be closely related to the certification of its professional qualifications. The teaching of the medical laboratory technology major should also be oriented to the qualification examination， increase students' practice opportunities， pay attention to the cultivation of students' clinical ability， and improve their employment competitiveness. Therefore， in the teaching process， we should take the qualification exam as the guide， change the teaching concept， optimize the syllabus， reform the teaching method， adjust the assessment method， improve the quality of teaching， in order to make students gradually adapt to the clinical work from aspects of ideology and morals， professional knowledge skills and interpersonal communication， and make test results more reliable for clinicians to better diagnose and treat diseases.

Key words： Clinical Biochemistry Test; qualification examination; teaching mode

收稿日期：2019-09-20

基金項目：2017年甘肅中醫(yī)藥大學教改基金項目資助“以臨床醫(yī)學檢驗技師資格考試為導向構建臨床生物化學檢驗教學新模式”（編號：甘中教研YB-201609）

作者簡介：楊雅麗（1980-），女（漢族），甘肅定西人，生物化學與分子生物學碩士，副教授，研究方向：生物化學、臨床生物化學檢驗。