杜紅旗
【摘要】目的 分析在急性腦梗死患者中開展阿替普酶靜脈溶栓治療的臨床價(jià)值。方法 數(shù)據(jù)計(jì)算對(duì)象是2018年6月~2019年6月收治的54例急性腦梗死患者,本文參考雙盲法進(jìn)行分組研究,常規(guī)組(n=27)行常規(guī)雙抗治療,溶栓組(n=27)行阿替普酶靜脈溶栓治療,關(guān)注兩組臨床治療情況。結(jié)果 溶栓組急性腦梗死患者改良RANKIN量表評(píng)分、NHISS評(píng)分、臨床有效率與常規(guī)組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。結(jié)論 將阿替普酶靜脈溶栓治療使用于急性腦梗死患者中可提升治療效果。
【關(guān)鍵詞】阿替普酶靜脈溶栓;急性腦梗死;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..02
本文主要評(píng)估在收入的54例急性腦梗死患者中使用阿替普酶靜脈溶栓治療與常規(guī)雙抗治療的臨床價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般般資料
此次計(jì)算以雙盲法將2018年6月~2019年6月診治的54例急性腦梗死患者進(jìn)行分組研究,一組收入27例,常規(guī)組男14例,女13例,年齡45~79歲,平均(57.55±4.11)歲;溶栓組男13例,女14例,年齡47~80歲,平均(58.33±4.22)歲。比較溶栓組與常規(guī)組基礎(chǔ)資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),數(shù)據(jù)之間無驗(yàn)證意義。
1.2 方法
常規(guī)組開展常規(guī)雙抗治療,首次服用100 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷,之后堅(jiān)持以100 mg阿司匹林、75 mg氯吡格雷進(jìn)行21 d治療。
溶栓組開展阿替普酶靜脈溶栓治療,10分鐘之內(nèi)靜脈注射10%阿替普酶0.9 mg/kg,1小時(shí)之內(nèi)通過靜脈滴注方式予以患者藥物的另外90%藥物,時(shí)間需要超過60分鐘,每天藥物總劑量需要低于90 mg。
1.3 數(shù)據(jù)指標(biāo)分析
計(jì)算分析溶栓組與常規(guī)組改良RANKIN量表評(píng)分、NHISS評(píng)分、臨床有效率。
顯效:NIHSS 評(píng)分降低程度<90%,生活可以自理;有效:NIHSS 評(píng)分降低程度為18~89%,需要他人協(xié)助生活;無效:NIHSS評(píng)分降低<18%,完全不能自理生活。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次收集樣本涉及54例急性腦梗死患者的臨床數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0軟件包分析,以率(%)與(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)闡明溶栓組與常規(guī)組臨床有效率與改良RANKIN量表評(píng)分、NHISS評(píng)分,實(shí)施t檢驗(yàn)以及x2檢驗(yàn),P<0.05,數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。
2 結(jié) 果
2.1 關(guān)注比較溶栓組與常規(guī)組急性腦梗死患者臨床有效率
溶栓組急性腦梗死患者臨床有效率96.29%對(duì)比常規(guī)組70.37%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。見表1。
2.2 關(guān)注比較溶栓組與常規(guī)組急性腦梗死患者改良RANKIN量表評(píng)分、NHISS評(píng)分
溶栓組急性腦梗死患者改良RANKIN量表評(píng)分、NHISS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組數(shù)值,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算價(jià)值。見表2。
3 討 論
急性腦梗死疾病一般是由于急性血栓形成或者其他位置存在栓子轉(zhuǎn)移現(xiàn)象導(dǎo)致腦血管局部閉塞引發(fā)的疾病,為了對(duì)腦組織不可逆壞死現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防應(yīng)該及早開展血栓消除處理后進(jìn)行再灌注治療。在發(fā)生急性腦梗死4.5小時(shí)之內(nèi)具有較好的溶栓效果,對(duì)于改善預(yù)后十分有利。目前,阿替普酶與尿激酶是臨床治療急性腦梗死的常見溶栓藥物[1-2]。
阿替普酶屬于第二代溶栓藥物實(shí)際上是通過DNA重組技術(shù)給出單鏈t-PA,其中糖蛋白是藥物主要成分,阿替普酶實(shí)際上是直接激活機(jī)體內(nèi)的纖溶酶原,確保其產(chǎn)生纖溶酶,且在激活中不會(huì)激活血液中纖溶酶原,不但可以獲得較好的治療效果,也顯示出更高的治療安全性,除此之外,阿替普酶屬可選擇性結(jié)合血栓纖維蛋白,存在無抗原性、較短半衰期短等臨床優(yōu)勢(shì)[3]。
本文數(shù)據(jù)指標(biāo)研究顯示,溶栓組急性腦梗死患者改良RANKIN量表評(píng)分、NHISS評(píng)分、臨床有效率與常規(guī)組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)組間驗(yàn)證意義。
綜合以上結(jié)論,將阿替普酶靜脈溶栓治療應(yīng)用在急性腦梗死患者中和常規(guī)雙抗治療比對(duì)顯示更具優(yōu)勢(shì)的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉鵬達(dá).阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(24):70.
[2] 高 艷,李 芳.急性腦梗死超早期使用阿替普酶靜脈溶栓治療的護(hù)理干預(yù)研究[J].健康前沿,2019,28(4):57.
[3] 劉永利,麻 靜.超早期急性腦梗死應(yīng)用阿替普酶急診靜脈溶栓治療的臨床分析[J].健康大視野,2019,(6):211.