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      補(bǔ)充維生素D對(duì)高血壓患者血壓控制的影響

      2020-06-08 10:35:49李浩
      關(guān)鍵詞:血壓控制維生素D高血壓

      李浩

      【摘要】目的 分析補(bǔ)充維生素D對(duì)高血壓(簡(jiǎn)稱HBP)患者血壓控制的影響,方法 本研究主體為2016年1月~2019年1月院治療的88例HBP患者。分A組和B組,均44例,行維生素D補(bǔ)充與常規(guī)降壓治療。對(duì)比血壓控制效果。結(jié)果 治療后,A組的舒張壓(簡(jiǎn)稱DBP)和收縮壓(簡(jiǎn)稱SBP)均低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 為HBP患者補(bǔ)充維生素D可提高降壓效果,具有較高的推廣價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】維生素D;高血壓;血壓控制

      【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

      HBP是環(huán)境和遺傳等多種因素的共同結(jié)果,表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高或是長(zhǎng)時(shí)間處于較高水平[1]?;颊叨嘈枰L(zhǎng)期口服降壓藥物,但療效存在個(gè)體差異。有研究指出:HBP患者存在維生素D水平降低表現(xiàn),這會(huì)加重其病情發(fā)展,影響降壓效果。為此,本研究主體為來(lái)院治療的88例HBP患者,旨在探究補(bǔ)充維生素D對(duì)血壓控制的影響。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      主體為來(lái)院治療的88例HBP患者。分A組和B組,均44例。其中,A組男25例,女19例;年齡45~84歲,平均(60.15±0.52)歲;HBP病程3~15年,平均(7.24±0.15)年;體質(zhì)量指數(shù)(簡(jiǎn)稱BMI)為20~27 kg/m2,平均(24.51±0.22)kg/m2。B組男24例,女20例;年齡44~82歲,平均(60.04±0.48)歲;HBP病程4~17年,平均(7.95±0.27)年;BMI為19~26 kg/m2,平均(23.95±0.15)kg/m2。比較并無(wú)差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      B組的方法選用卡托普利片(批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H43021316,湖南漢森制藥)治療,每次劑量為12.5 mg,每日2次,連續(xù)治療1個(gè)月。

      A組基于B組,加用維生素D補(bǔ)充治療,選用骨化三醇膠丸(批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字J20100056,上海羅氏制藥),每次劑量為0.25 μg,每日1次,連續(xù)治療1個(gè)月。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察治療前后的DBP和SBP變化。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件,血壓水平表達(dá)為[ x±s],檢驗(yàn)方法為t值,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

      2 結(jié) 果

      治療前,A組的DBP為(96.84±2.41)mmHg,B組為(97.05±2.37)mmHg(t=0.412,P=0.681);A組的SBP為(162.57±20.45)mmHg,B組為(163.02±20.08)mmHg(t=0.104,P=0.917)。

      治療后,A組的DBP為(80.51±2.08)mmHg,B組為(88.64±0.14)mmHg(t=25.869,P=0.000);A組的SBP為(120.54±15.34)mmHg,B組為(135.95±15.99)mmHg(t=4.613,P=0.000)。

      3 討 論

      HBP與維生素D相關(guān),有研究表明:血漿中所含有的維生素D含量和HBP的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有關(guān)聯(lián)性,其中,維生素D3含量高會(huì)降低HBP發(fā)生率,經(jīng)維生素D的長(zhǎng)期補(bǔ)充后,HBP患者的血壓水平顯著下降。這也證明維生素D對(duì)HBP患者的血壓水平具有調(diào)節(jié)作用,其發(fā)生機(jī)制可能為:維生素D對(duì)腎素基因的轉(zhuǎn)錄過(guò)程具有抑制作用,可激活體內(nèi)的腎素-血管緊張素等生理系統(tǒng)。其對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的舒張功能具有調(diào)節(jié)功效,可阻斷鈣離子向內(nèi)皮細(xì)胞的流入過(guò)程,進(jìn)而降低血管內(nèi)皮的收縮功能。若維生素D嚴(yán)重缺乏,則血管內(nèi)皮伴有舒張功能異常表現(xiàn),進(jìn)而使血壓升高。

      維生素D能夠調(diào)控200余個(gè)基因,其水平降低會(huì)導(dǎo)致多種疾病。HBP降壓機(jī)制為改善血管內(nèi)皮功能,抑制其收縮。維生素D的科學(xué)補(bǔ)充能夠提高金屬蛋白酶的實(shí)際表達(dá),使血管平滑肌恢復(fù)正常功能,發(fā)揮血管內(nèi)皮的保護(hù)效用,避免血管損傷,進(jìn)而調(diào)節(jié)血管功能。但在補(bǔ)充過(guò)程中,需要嚴(yán)格把握補(bǔ)充劑量與時(shí)間,因?yàn)槠溲a(bǔ)充過(guò)量會(huì)導(dǎo)致中毒反應(yīng)。同時(shí),臨床并未制定統(tǒng)一的補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn),因此需要根據(jù)患者的個(gè)人情況確定給藥途徑、給藥時(shí)間和劑量,防止發(fā)生毒副反應(yīng)。

      結(jié)果為:治療后,A組的DBP和SBP均低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果同邵偉華[2]等研究相符。可見(jiàn),補(bǔ)充維生素D能夠確保HBP患者的血壓控制效果,可在臨床實(shí)踐中積極推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 陳榮花,宋巧鳳,王希柱,等.女性高血壓患者左心室肥厚相關(guān)因素分析及補(bǔ)充維生素D的意義[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2019,26(4):654-657.

      [2] 邵偉華,王素星,呂彩霞,等.補(bǔ)充不同劑量維生素D對(duì)高齡原發(fā)性高血壓血壓變異性的影響[J].中國(guó)心血管病研究,2018,16(10):942-946.

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