耿俊聰

【摘要】目的 以頸性眩暈癥患者為研究對象，分析為其提供針灸治療的效果。方法 隨機選取92例頸性眩暈癥患者并進(jìn)行隨機分組，給予對比組（n=46）患者西藥治療，給予研究組（n=46）患者針灸治療。結(jié)果 對比組病情治愈、改善及好轉(zhuǎn)患者總計36例，治療無效患者10例，總好轉(zhuǎn)率78.26%，研究組病情好轉(zhuǎn)患者總計44例，治療無效患者2例，總好轉(zhuǎn)率95.65%，研究組總好轉(zhuǎn)率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 頸性眩暈癥患者接受針灸治療臨床癥狀改善效果理想且能夠提升其頸部功能。

【關(guān)鍵詞】針灸;頸性眩暈癥;臨床療效

【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..02

頸性眩暈主要由頸部外傷、椎-基底動脈發(fā)育異常、病變或者頸椎發(fā)育異常、頸椎退變等因素誘發(fā)，臨床癥狀表現(xiàn)為頭頸部左右轉(zhuǎn)動或者前后屈伸時有眩暈感，伴有頸部不適、惡心、嘔吐等不適感，間斷性或者反復(fù)性發(fā)作，臨床發(fā)病率較高[1]。臨床常用治療方式包括頸部三區(qū)小針刀法、臥位拔伸法、口服中藥及西藥法等，此次研究以90例頸性眩暈癥患者為研究對象，于2017年12月～2018年12月于我院進(jìn)行診療，分析為患者提供針灸治療的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取92例2017年12月～2018年12月我院收治的頸性眩暈癥患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中頸性眩暈相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床表現(xiàn)包括面色蒼白、眼球震顫、耳鳴、嘔吐等;經(jīng)顱多普勒檢查結(jié)果顯示椎基底動脈供血不足;X線檢查可見頸椎間隙狹窄。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于心腦血管疾病等導(dǎo)致的眩暈癥患者;耳源性眩暈癥患者;眼源性眩暈癥患者。對92例患者進(jìn)行隨機分組，對比組（n=46）男性26例，女性20例，平均年齡（49.5±7.3）歲，平均病程為（5.1±1.2）年，研究組（n=46）男性25例，女性21例，平均年齡（49.7±6.8）歲，平均病程為（5.4±1.0）年?；颊卟〕痰扰R床資料組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

給予對比組患者西藥治療，西比靈膠囊口服劑量為5 mg/1次，每日口服2次，10d/療程，連續(xù)用藥3個療程。給予研究組患者針灸治療，調(diào)節(jié)患者體位為俯臥位，充分暴露針刺部位，取頸夾脊、風(fēng)池、外關(guān)、肩井、陶道、大椎、風(fēng)府，對穴位及周圍部位皮膚進(jìn)行消毒，然后應(yīng)用3～4.5 cm毫針進(jìn)針，頸夾脊進(jìn)針2～3 cm，針尖向脊椎方向，外關(guān)穴進(jìn)針以1.5～3 cm為宜，斜刺肩井穴進(jìn)針2.4～3 cm，直刺陶道、大椎穴1.5～3 cm，向鼻尖方向斜刺風(fēng)池穴1.5-2.4cm。行針手法為平補平瀉法，待得氣后留針，時間以30min為宜，配合艾灸治療，30 min/次，每日治療1次，10d/療程，連續(xù)治療3個療程[2]。

1.3 評價項目

（1）對比患者臨床治療效果，評價標(biāo)準(zhǔn)如下，治愈：治療后患者頸部能夠自如活動，頸部不適、耳鳴、頭暈等臨床癥狀完全消失，患者完全恢復(fù)正常工作和生活，隨訪期間未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā);改善：治療后患者頸部基本能夠自如活動，頸部不適、耳鳴、頭暈等臨床癥狀較治療前緩解，患者工作和生活基本不受影響;好轉(zhuǎn)：治療后患者頸部活動范圍增加，頸部不適等臨床癥狀有所減輕，影響其正常工作和生活;無效：治療后患者頸部活動范圍未見增大，頸部不適等臨床癥狀未見減輕，嚴(yán)重干擾其正常工作和生活;

（2）參照《頸性眩暈癥狀與功能評分法》對患者頸部功能及臨床癥狀進(jìn)行評估，主要評定內(nèi)容包括社會適應(yīng)、工作心理、日常生活、頭痛、頸肩痛、眩暈等，總分為30分，患者病情越嚴(yán)重則得分越低?；颊叱鲈汉髮ζ溥M(jìn)行隨訪，時間為2個月，對比治療前、3個療程結(jié)束后以及治療后2個月患者功能及癥狀評分

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究及分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件包對本研究涉及數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，通過百分率表示計數(shù)資料，計量資料通過“x±s”表示，以t檢驗獨立樣本，以x2檢驗計數(shù)資料，組間差異顯著或者有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果組間對比

對比組病情治愈、改善及好轉(zhuǎn)患者總計36例，治療無效患者10例，總好轉(zhuǎn)率78.26%，研究組病情好轉(zhuǎn)患者總計44例，治療無效患者2例，總好轉(zhuǎn)率95.65%，研究組總好轉(zhuǎn)率明顯更高（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后患者功能及癥狀評分組間對比

治療前患者功能及癥狀評分組間差異不顯著（P>0.05），療程結(jié)束后及治療后2個月研究組患者評分明顯較對比組高（P<0.05），見表2。

3 討 論

頸性眩暈為臨床高發(fā)性眩暈綜合征，炎性刺激、關(guān)節(jié)紊亂以及頸椎進(jìn)行性退變?yōu)橹饕l(fā)原因，采取有效措施使椎動脈受壓得到減輕可使患者眩暈癥狀獲得緩解。中醫(yī)學(xué)將頸性眩暈歸于“眩暈”、“痹癥”等范疇，患者由于頸部頸部經(jīng)脈過度勞傷、氣血虧虛導(dǎo)致經(jīng)脈受阻并造成大腦缺氧缺血，患者易產(chǎn)生體位性眩暈感，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)跌倒事件。虛實夾雜為頸性眩暈患者主要病因，邪害空竅、外邪所中并內(nèi)犯于腦，因此，臨床應(yīng)以活血通絡(luò)為治療原則，采取有效措施使腦部供血不足獲得改善。

中醫(yī)針灸通過對頸夾脊、風(fēng)池穴、陶道穴等穴位進(jìn)行針灸，可發(fā)揮疏通清竅、止痛活絡(luò)以及補益精髓的作用，于風(fēng)池穴進(jìn)針，可升發(fā)患者清陽，能夠取得清利頭目以及除暈止眩的治療效果，針刺風(fēng)府穴可取得通絡(luò)祛風(fēng)以及活血溫經(jīng)的療效。對外關(guān)、肩井、陶道等各個穴位進(jìn)行針刺可取得祛風(fēng)通絡(luò)、升舉陽氣和補益腦髓的治療效果，同時采用艾灸治療，能引血上行、提升陽氣并疏通清竅，可使患者椎-基底動脈供血障礙得到明顯緩解，從而取得理想的臨床癥狀改善效果。

此次研究中，對比組病情總好轉(zhuǎn)率78.26%，研究組病情總好轉(zhuǎn)率95.65%，研究組總好轉(zhuǎn)率明顯更高（P<0.05）。綜上所述，頸性眩暈癥患者接受針灸治療可有效改善其臨床癥狀并可使其頸部功能獲得提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 冰.針灸治療頸性眩暈癥臨床效果研究[J].心理醫(yī)生，2018，24（4）：192-193.

[2] 劉 健.針灸、熏蒸（中藥）聯(lián)合治療中老年頸性眩暈效果觀察[J].飲食保健，2017，4（11）：81-82.