[摘要] 目的 分析評價在腦卒中康復(fù)護理教學(xué)中應(yīng)用體驗式教學(xué)方法的應(yīng)用價值。方法 選擇在該院接受實習(xí)的護理專業(yè)學(xué)生128名，其實習(xí)時間為2019年3—6月，應(yīng)用方便抽樣法將128名實習(xí)學(xué)生均分為兩組（對照組、觀察組），給予對照組常規(guī)教學(xué)方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用體驗式教學(xué)方式，對比評價兩組學(xué)生教學(xué)干預(yù)前后應(yīng)用價值。結(jié)果 實習(xí)教學(xué)后兩組學(xué)生對康復(fù)護理知識的認知水平對比差異顯著，且觀察組的成績明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中康復(fù)護理教學(xué)中應(yīng)用體驗式教學(xué)，對提高實習(xí)生腦卒中康復(fù)護理認知水平具有積極意義。

[關(guān)鍵詞] 體驗式教學(xué);腦卒中;康復(fù)護理;教學(xué);實習(xí)

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0128-03

Application of Experiential Teaching Method in Rehabilitation Teaching of Stroke

XU Di

The Fourth Hospital of Changsha， Changsha， Hunan Province， 410001 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the application value of experiential teaching method in stroke rehabilitation nursing teaching. Methods 128 nursing students were selected to undergo internship in the hospital. The internship period was from March to June 2019. 128 cases of internship students were divided into two groups （control group and observation group） using convenient sampling method. The control group was given the conventional teaching method. The observation group applied the experiential teaching method based on the control group， and compared and evaluated the application value of the two groups of students before and after teaching intervention. Results After the internship teaching， the two groups had significant differences in the cognitive level of rehabilitation nursing knowledge， and the observation group scores were significantly higher， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion The application of experiential teaching in stroke rehabilitation nursing teaching has positive significance for improving the internship of stroke rehabilitation nursing cognition.

[Key words] Experiential teaching; Stroke; Rehabilitation nursing; Teaching; Practice

近年來，腦卒中患者的發(fā)病率在不斷地增長，也增加了患者治療后對康復(fù)護理相關(guān)內(nèi)容的需求[1]。體驗式教學(xué)方法在應(yīng)用期間其教學(xué)理念為學(xué)生經(jīng)過教育以后獲取的知識以及事物認知。在該次研究中自2019年3—6月選擇128名實習(xí)生為研究對象，給予不同的護理教學(xué)方式，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在醫(yī)院進行實習(xí)的128名專科護理實習(xí)生為研究對象，選用方便抽樣法將其分為兩組（對照組、觀察組），各64名，對照組中男性、女性比例為12：52;年齡范圍在20～24歲之間，中位年齡為（22.38±0.74）歲。觀察組中男性、女性之比為15：49;年齡范圍在19～25歲之間，平均年齡為（22.34±.04）歲。對比兩組學(xué)生基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

對照組在該次研究中應(yīng)用常規(guī)教學(xué)措施，具體內(nèi)容如下：帶教老師在教學(xué)中指導(dǎo)其按照實習(xí)大崗計劃進行教學(xué)，在教學(xué)第一天需要對學(xué)生進行集中授課，主要是由帶教教師安排護理人員跟隨其進行傳統(tǒng)的臨床護理實習(xí)，在教學(xué)中所選的帶教老師均為科室臨床經(jīng)驗比較豐富者，將學(xué)生實習(xí)時間設(shè)置為1個月[2]。

觀察組在該次研究中選擇體驗式教學(xué)方法，教學(xué)內(nèi)容如下文所示。

①教學(xué)研究小組建立：觀察組帶教老師由護理部主任、?？茙Ы探M長以及?？谱o理人員共同組成，學(xué)生護理康復(fù)計劃以及目標和大綱都是由護理部主任制定的。在實習(xí)之前，帶教老師需要安排學(xué)生進行集體培訓(xùn)，實習(xí)學(xué)生的計劃制定、體驗式教學(xué)方法的實施以及實習(xí)安排都是由帶教組長所負責的，護理人員則主要負責在帶教期間體驗式教學(xué)的具體實施[3]。實習(xí)前的培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及體驗式教學(xué)的理念和目的，還包括康復(fù)護理現(xiàn)狀以及意義。

②三階段教學(xué)法（護生為主、帶教為輔），在學(xué)生實習(xí)的第一周，實習(xí)生需要實施常規(guī)臨床護理實習(xí)，在護生實習(xí)過程中需要由?？茙Ы探M長安排，指導(dǎo)實習(xí)生和患者的家屬進行一對一交流，全面評估患者的實際情況，具體評估內(nèi)容包括患者自理能力、功能障礙、精神健康以及心理狀態(tài)等，同時觀察患者社會活動參與性和康復(fù)治療效果[4]。結(jié)束實習(xí)以后在網(wǎng)絡(luò)平臺上引導(dǎo)學(xué)生進行其實習(xí)感受以及感想的表達，同時詢問其在實習(xí)中針對康復(fù)護理存在的疑問。

③?？茖嵙?xí)階段，在實習(xí)階段的第二周和第三周，選擇周三和周五對其定期實施體驗式教學(xué)，在體驗式教學(xué)過程中由護理人員扮演不同的角色，通過情境模擬教學(xué)促使學(xué)生充分體會患者在病情發(fā)展過程中的感受，進一步達到教學(xué)目的[5]。在體驗式教學(xué)中可以由其他的實習(xí)人員進行點評和分析，找出教學(xué)中存在的不足，以便于后續(xù)學(xué)生在護理過程中針對操作中存在的失誤現(xiàn)象可以及時改正。體驗式教學(xué)中的整體護理過程，由帶教老師進行其操作問題以及操作行為的全面評估，結(jié)束體驗式教學(xué)以后，針對康復(fù)護理教學(xué)心得需要進行總結(jié)分析[6]。

④健康教育，專科實習(xí)的最后一周，由實習(xí)學(xué)生進行學(xué)習(xí)、感受心得的相互交流，針對學(xué)生存在的疑問給予總結(jié)評價。帶教老師可以組織學(xué)生參與到腦卒中病友俱樂部中，學(xué)生可以通過親身感受，接觸到真實的患者病例，然后進行參與和討論[7]。

1.3? 觀察指標

對比評價兩組實習(xí)生對康復(fù)護理的認知水平以及實習(xí)考核成績，均采用科室自制的調(diào)查統(tǒng)計表，康復(fù)護理認知水平的評價內(nèi)容包括學(xué)生一般資料、對康復(fù)護理知識的學(xué)習(xí)態(tài)度以及從事康復(fù)護理的意愿和腦卒中康復(fù)知識。實習(xí)考核成績評價內(nèi)容包括操作考核、基礎(chǔ)理論知識、綜合技能考核以及綜合成績優(yōu)秀率。評價指標均采取百分制，分值越高表示其認知水平和考核成績越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核成績

教學(xué)干預(yù)后，對比兩組實習(xí)生考核成績，觀察組明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 康復(fù)護理認知水平

教學(xué)干預(yù)前進行兩組學(xué)生康復(fù)護理認知水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;教學(xué)干預(yù)后，和對照組相比較，觀察組康復(fù)護理認知水平明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

體驗式教學(xué)措施在應(yīng)用過程中主要以人的生命為歸依，在應(yīng)用期間不僅進行學(xué)生認知層面的關(guān)注，還更加關(guān)注如何應(yīng)用有效的教學(xué)方法進行其知識掌握程度的提高[8]。相關(guān)研究資料表示體驗式教學(xué)方法在應(yīng)用期間對學(xué)生的體驗具有較高的重視程度，具體包括學(xué)生自主性、情感性、整體性以及個體性，從而達到增加學(xué)習(xí)興趣的目的，對促進學(xué)生思維能力的培養(yǎng)也具有積極意義，能夠有效提高學(xué)生問題分析的解決的能力，進一步加強了對學(xué)習(xí)知識的理解能力，進一步提高教學(xué)質(zhì)量。

該次研究數(shù)據(jù)表示，護理干預(yù)前，對比評價兩組學(xué)生的對康復(fù)護理的認知水平，組間數(shù)據(jù)對比（P>0.05）;采取教學(xué)措施以后，研究結(jié)果表示，相較于對照組，觀察組學(xué)生的考核成績以及對康復(fù)護理知識的認知水平均具有明顯優(yōu)勢（P<0.05），研究數(shù)據(jù)充分證實在腦卒中康復(fù)護理教學(xué)中應(yīng)用體驗式教學(xué)方法具有顯著的臨床應(yīng)用價值，分析原因如下：體驗式教學(xué)方法在應(yīng)用期間指導(dǎo)學(xué)生進行體驗活動的反思，能夠指導(dǎo)學(xué)生以患者的角度進行問題的思考，為學(xué)生在教學(xué)中提供了一個比較真實的體驗環(huán)境，在腦卒中康復(fù)護理中能夠加強自身的理解。此外體驗式教學(xué)方法需要在實踐中進行團隊合作，在溝通和合作過程中對促進其體驗教學(xué)活動順利完成具有積極意義，由小組成員在教學(xué)中進行不斷的監(jiān)督和鼓勵，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊配合意識，對進行其個人經(jīng)驗的重塑具有積極意義。相關(guān)研究資料表示體驗式教學(xué)對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)意愿和學(xué)習(xí)能力具有積極影響，此教學(xué)方法的應(yīng)用與建構(gòu)主義教學(xué)的需求相符合，在應(yīng)用期間強調(diào)以學(xué)生為主體，加強學(xué)生對相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的主動探索，對提高其在學(xué)習(xí)過程中的積極性和主動性具有重要意義，通過不同的角色扮演能夠提高其主動思考能力。

綜上所述，在腦卒中患者康復(fù)護理教學(xué)過程中應(yīng)用體驗式教學(xué)方法具有顯著的應(yīng)用價值，在該次研究實驗中給予學(xué)生教學(xué)計劃設(shè)定、在不同的實習(xí)階段進行其教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，對發(fā)揮其主觀能動性具有重要意義，進一步提高了學(xué)習(xí)效果。

[參考文獻]

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[8]? 鄒田子，鄭茶鳳，楊陽.健康教育執(zhí)行單在個體化腦卒中康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2017，18（11）：59-61.

（收稿日期：2019-12-23）

[作者簡介] 徐娣（1983-），女，湖南長沙人，本科，主管護師，研究方向：護理在卒中中心建設(shè)中的作用。