姜兆權(quán)，周詩(shī)雪

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧錦州 121002）

三全育人是指堅(jiān)持全員、全過(guò)程、全方位育人[1]。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期望，其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類(lèi)課程與思想政治理論課同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[2]。這就要求當(dāng)前高校教師除了要傳授大學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能外，還要起到育人的作用。本研究探索在三全育人背景下在《泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理》課程的理論教學(xué)中嘗試融入思政元素，旨在為提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷品質(zhì)提供理論依據(jù)。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。選取某醫(yī)科大學(xué)2016級(jí)、2017級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生為研究對(duì)象。護(hù)理專(zhuān)業(yè)2017級(jí)56名本科學(xué)生為試驗(yàn)組，其中男生5名，女生51名，年齡范圍為19～22歲。護(hù)理專(zhuān)業(yè)2016級(jí)58名本科學(xué)生為對(duì)照組，其中男生9名，女生49名，年齡范圍為19～22歲，兩組學(xué)生課程設(shè)置以及授課教師均一致。兩組學(xué)生的年齡、性別、平時(shí)成績(jī)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（見(jiàn)表1）。

表1 某醫(yī)科大學(xué)2016級(jí)、2017級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生一般情況表

2.教學(xué)方法。兩組護(hù)理本科學(xué)生使用的教材相同。課程設(shè)置嚴(yán)格遵從錦州醫(yī)科大學(xué)器官系統(tǒng)理論教學(xué)大綱。兩組學(xué)生授課內(nèi)容均為《泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理》理論教學(xué)內(nèi)容，共11次課，每次2學(xué)時(shí)，共計(jì)22學(xué)時(shí)，授課教師均相同。以護(hù)理專(zhuān)業(yè)2017級(jí)本科學(xué)生為試驗(yàn)組，在其泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理理論教學(xué)中融入思政元素；以護(hù)理專(zhuān)業(yè)2016級(jí)本科學(xué)生為對(duì)照組。

3.教學(xué)實(shí)施。第一，試驗(yàn)組教學(xué)。整合教學(xué)內(nèi)容，融入思政元素：一是介紹國(guó)內(nèi)外泌尿外科、內(nèi)科的發(fā)展歷程，同時(shí)配有電影、電視劇剪切視頻、圖片吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；二是重塑醫(yī)學(xué)倫理認(rèn)知，在泌尿科工作，常常面對(duì)異性患者暴露生殖器官，作為護(hù)理人員應(yīng)本著治病救人原則，拋開(kāi)性別顧慮；三是喚起護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷品質(zhì)，例如在教師講解男性患者前列腺增生時(shí)，強(qiáng)調(diào)男性前列腺增生是老年男性躲不開(kāi)的疾病，同時(shí)講解疾病的臨床表現(xiàn)及對(duì)生活質(zhì)量的影響，喚起護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷品質(zhì)。第二，對(duì)照組教學(xué)。對(duì)照組學(xué)生采用集中講授的方法，授課教師按照教學(xué)大綱對(duì)于泌尿和生殖系統(tǒng)疾病護(hù)理理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解，學(xué)生主要以傾聽(tīng)為主。

4.評(píng)價(jià)方法。在課程實(shí)施后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。兩組學(xué)生通過(guò)理論知識(shí)考核、教學(xué)滿意度及人文關(guān)懷品質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。一是理論考核。在課程結(jié)束后對(duì)于兩組學(xué)生進(jìn)行理論考核，滿分為50分，考試試卷內(nèi)容相同。二是教學(xué)滿意度[3]。課程結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查。中文版滿意度量表共計(jì)7個(gè)條目，每個(gè)條目分為滿意和不滿意。百分比越高提示滿意度就越高。該量表Cronbach’sα 系數(shù)為0.926。三是人文關(guān)懷品質(zhì)。使用中文版護(hù)理人員人文關(guān)懷品質(zhì)量表，該量表主要有四個(gè)維度，即關(guān)懷理念、關(guān)懷知識(shí)、關(guān)懷能力、關(guān)懷感知，共計(jì)44個(gè)條目，每個(gè)條目得分范圍為1～5分，量表總得分為44～220分，總得分越高提示人文關(guān)懷品質(zhì)越高。本研究中該量表Cronbach’sα 系數(shù)為0.8863。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。以 <0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.理論知識(shí)考核。試驗(yàn)組學(xué)生理論考核成績(jī)得分為（48.43±4.52）分，對(duì)照組學(xué)生理論考核成績(jī)得分為（39.72±3.48） 分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=11.752，=0.000）。

2.教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)。試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意人數(shù)多于對(duì)照組學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[ (%)]

3.人文關(guān)懷品質(zhì)。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷品質(zhì)得分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），具體結(jié)果詳見(jiàn)表3。

三、討論

2017年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》，其中明確提出堅(jiān)持全員育人、全程育人、全方位育人（簡(jiǎn)稱(chēng)“三全育人”）的要求，要求高校要把立德樹(shù)人作為根本任務(wù)，融入思想道德教育、文化知識(shí)教育、社會(huì)實(shí)踐教育各環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程和各環(huán)節(jié)。全國(guó)各高等學(xué)校都積極在課堂中實(shí)施思政教育來(lái)進(jìn)行三全育人，本研究通過(guò)將思政元素融入器官系統(tǒng)理論課程教學(xué)，對(duì)學(xué)生的理論考核成績(jī)、教學(xué)滿意度及人文關(guān)懷品質(zhì)提升情況進(jìn)行實(shí)踐驗(yàn)證及研究，取得了良好效果。

表3 兩組學(xué)生人文關(guān)懷品質(zhì)得分比較(分,±)

1.提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的理論考核成績(jī)。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績(jī)高于對(duì)照組學(xué)生，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師依據(jù)教學(xué)大綱對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解，教師更多的是講解理論知識(shí)和技能，忽略了對(duì)學(xué)生思想、人文關(guān)懷的教育[4-5]。試驗(yàn)組在泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理理論教學(xué)中融入思政元素，教師除了按照教學(xué)大綱講解理論知識(shí)和技能外，還會(huì)進(jìn)行人文關(guān)懷教育，讓原本冰冷的知識(shí)有溫度，同時(shí)適當(dāng)?shù)娜宋年P(guān)懷教育也會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生愿意在學(xué)習(xí)中投入更多的精力，從而提高理論考核成績(jī)[6]。因此，器官系統(tǒng)課程理論教學(xué)中融入思政元素，這種教學(xué)模式可以提高學(xué)生的理論成績(jī)。

2.提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)滿意度。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)滿意度高于對(duì)照組學(xué)生，泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理理論教學(xué)內(nèi)容較多，且每個(gè)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療以及護(hù)理之間聯(lián)系比較緊密，如果某一個(gè)環(huán)節(jié)因?yàn)榱锾?hào)沒(méi)聽(tīng)進(jìn)去，對(duì)于下一個(gè)環(huán)節(jié)的理解就可能有偏差，甚至聽(tīng)不懂，進(jìn)而導(dǎo)致之后的內(nèi)容都聽(tīng)不進(jìn)去了。而在泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理理論教學(xué)中融入思政元素，一方面可以將一些疾病的病因、機(jī)制和表現(xiàn)等與歷史名人、電影、傳統(tǒng)文化等聯(lián)系在一起，加深學(xué)生對(duì)于內(nèi)容的記憶；另一方面，在課堂上講解人文教育的內(nèi)容可以使學(xué)生放松緊張學(xué)習(xí)狀態(tài)，為迎接下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)做準(zhǔn)備。這種教學(xué)模式增加了課堂內(nèi)容的豐富性，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[7]。有研究結(jié)果顯示[8-10]，因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生女生較多，教師在講解泌尿外科疾病時(shí)常常會(huì)引入一些解剖圖片，特別是男性生殖器官解剖圖片，很多女性同學(xué)往往因?yàn)楹π邥?huì)不愿意去學(xué)習(xí)這些內(nèi)容。本研究通過(guò)真實(shí)的臨床案例護(hù)理操作為突破點(diǎn)，讓學(xué)生知道未來(lái)的工作場(chǎng)景是必須要掌握這些內(nèi)容的，同時(shí)在給患者實(shí)施護(hù)理操作過(guò)程中也要進(jìn)行必要的人文關(guān)懷，保護(hù)患者隱私，而學(xué)生常常會(huì)在進(jìn)行涉及隱私的操作中不自然與不熟練。恰當(dāng)語(yǔ)言溝通可能會(huì)解決這種尷尬場(chǎng)面，同時(shí)也可以讓護(hù)理學(xué)生將自己學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)通過(guò)人文的方式展示出來(lái)，更好地體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者以人為本的服務(wù)理念[11-12]。因此，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理理論教學(xué)中融入思政元素的教學(xué)滿意度高。

3.提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷品質(zhì)。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生的人文關(guān)懷品質(zhì)得分高于對(duì)照組。在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師講授泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理理論過(guò)程中拓展講授泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)展史相關(guān)知識(shí)以及對(duì)推進(jìn)泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)展起到重要作用的專(zhuān)家學(xué)者事跡[13-14]，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生的價(jià)值觀和人生觀起到潛移默化的影響；而在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課堂教學(xué)過(guò)程中增加一些護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)熱點(diǎn)事件，不僅可以使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生體會(huì)到學(xué)好護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和掌握護(hù)理技能在未來(lái)臨床工作崗位工作的重要性，還可以幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生樹(shù)立救死扶傷的服務(wù)理念，同時(shí)喚起護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的同理心，增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。因此，器官系統(tǒng)課程理論教學(xué)中融入思政元素可以提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷品質(zhì)?！?/p>