查道炯

新冠肺炎疫情在全球的大流行仍未結(jié)束，新冠疫苗成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。有留學(xué)生在我的課堂討論中提出一個(gè)問題：既然中國(guó)宣布在其新冠疫苗成功研發(fā)并投入使用后，將作為全球公共產(chǎn)品提供給有需求的國(guó)家，對(duì)缺乏獨(dú)立研發(fā)生產(chǎn)疫苗能力的發(fā)展中國(guó)家而言，有利于應(yīng)對(duì)可及性難題。那么，為什么又要提到“可擔(dān)負(fù)性的中國(guó)貢獻(xiàn)”呢？言下之意，難道免費(fèi)提供的期待不符合邏輯？

顯然，對(duì)“公共品”與“公共產(chǎn)品”兩個(gè)表述，其相通和不同之處，有必要做一些解釋。

疫苗生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)投入要求極高，產(chǎn)能必須以質(zhì)量保障為前提，初期短缺是難免的；疫苗又是各個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)常態(tài)、國(guó)際旅行恢復(fù)常態(tài)的必需品。在此背景下，新冠疫苗的可及性是具有一個(gè)全球意義的挑戰(zhàn)。中國(guó)的宣示，顯示了國(guó)際擔(dān)當(dāng)。

國(guó)際合作的一個(gè)重要目標(biāo)是為共同面臨的挑戰(zhàn)提供共通性應(yīng)對(duì)工具。隨著全球化將世界各地聯(lián)系在一起，“自家問題”與“他人問題”之間的區(qū)別越來越模糊，共通性的工具變得越來越重要。但是，找到這些對(duì)癥工具的合作卻越來越難。究其原因，我們不妨從與公共品（publicgood）追求所伴生的集體行為特征入手。

公共品是作為一個(gè)集體的所有成員都有資格消費(fèi)的惠及（非排他性），而且，每一個(gè)成員（個(gè)人或?qū)嶓w）對(duì)它的消費(fèi)，并不導(dǎo)致其他成員可消費(fèi)量的減少（非競(jìng)用性）。這是1970年獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的保羅·薩繆爾森對(duì)這一概念所做的原始性定義。其著作先后被翻譯成40多種文字出版，因此具有廣泛的國(guó)際性認(rèn)知。在經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書中，一項(xiàng)公共品無法依賴市場(chǎng)力量提供，個(gè)人或群體也不會(huì)提供。它的產(chǎn)生需要合作，獲得成功后，公共品會(huì)使所有成員從中得益。公共品因此而受到普遍性期待。

同一枚硬幣的另一面是：正由于它的生產(chǎn)使各方受益，即使那些沒有對(duì)生產(chǎn)提供幫助的實(shí)體也（應(yīng)該、能夠）得益，公共品常常出現(xiàn)供應(yīng)量不足甚至無法提供的現(xiàn)象。公共品更多的是一個(gè)概念，例如社區(qū)或國(guó)家的安全，但也可用來描述具體的產(chǎn)品或服務(wù)的屬性，例如高速公路、媒體（傳播的知識(shí)）。

國(guó)際關(guān)系學(xué)者從經(jīng)濟(jì)學(xué)家那里借用“公共品”概念并將之應(yīng)用在處理國(guó)與國(guó)之間關(guān)系的場(chǎng)景之中。這些學(xué)者指出“全球”“國(guó)際”“區(qū)域”和“跨國(guó)”公共品思維的擴(kuò)散，是思考近幾十年迫切程度不斷上升的議題的結(jié)果。例如氣候變化、核武器擴(kuò)散、金融動(dòng)蕩，當(dāng)然也包括傳染病。各領(lǐng)域的每一類公共品狀況改善，都使所有國(guó)家和人民受益。但由于它具有開放性、可獲得性、充足性，因此提供相關(guān)物品可得到的補(bǔ)償，往往不能與所支付的代價(jià)匹配。且因擔(dān)憂并不是所有的國(guó)家都按其所需做貢獻(xiàn)，而缺乏足夠的政治意愿去促成。

因此，我們不能對(duì)所有的公共品都一視同仁地看待。一類公共品只有在所有國(guó)家都在同一水平上做貢獻(xiàn)才能形成，例如以避戰(zhàn)求和平。另一類公共品則要求少數(shù)資源豐富的國(guó)家?guī)ь^。能有效應(yīng)對(duì)跨國(guó)流行病毒的疫苗屬于這一類。還有一類要求國(guó)家進(jìn)行自我約束。例如，為了減緩氣候變化而降低對(duì)化石能源的消費(fèi)。

由于公共品的消費(fèi)是不可排他的，它與商業(yè)利益所追求的利潤(rùn)最大化本質(zhì)相悖。一方面，各國(guó)政府有動(dòng)力采取措施在本國(guó)范圍內(nèi)提供健康公共品；另一方面，不存在全球政府提供全球性適用的健康公共品或者為之支付成本。

可見，“公共品”是一種視角，它所集中關(guān)注的是如何在富國(guó)和窮國(guó)之間推進(jìn)健康和保健領(lǐng)域相互受益的行為，而不是富國(guó)為窮國(guó)提供援助。“全球健康公共品”也是一種視角，它沒有為在全球面臨的眾多健康議題上如何優(yōu)先配置資源或者如何落實(shí)構(gòu)想提供方略。學(xué)術(shù)研究和政策討論的重要出發(fā)點(diǎn)，是全球衛(wèi)生公共品的提供必須從國(guó)家層面著手。

中國(guó)尚在研制的新冠疫苗是一種產(chǎn)品，它在國(guó)外的使用，比可及性和可負(fù)擔(dān)性更為復(fù)雜的是產(chǎn)品安全性的認(rèn)可。這不是疫苗生產(chǎn)方的單邊責(zé)任。疫苗開發(fā)和使用的國(guó)際合作之所以困難，是因?yàn)樗婕暗劫Y金和人力物力的投入、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的授權(quán)使用，更涉及到國(guó)家的聲譽(yù)。

疫苗的可負(fù)擔(dān)性，并不難實(shí)現(xiàn)。國(guó)與國(guó)之間的疫苗的交易，在（較）發(fā)達(dá)國(guó)家和（更）不發(fā)達(dá)國(guó)家之間通過聯(lián)合國(guó)框架下的兒童基金會(huì)等其他組織、慈善機(jī)構(gòu)，做中間擔(dān)保人：談判采購價(jià)格、組織購買和儲(chǔ)運(yùn)，從而低價(jià)出售或免費(fèi)贈(zèng)送給那些有迫切需要又無經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力的國(guó)家。有贈(zèng)送有銷售，這樣既有利于世界 走出疫情，也有利于維護(hù)世界疫苗和藥品研發(fā)與生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)鏈的健康發(fā)展。當(dāng)然，雙邊援助也是途徑之一。

疫苗的跨國(guó)交易，還涉及到世界衛(wèi)生組織對(duì)疫苗進(jìn)行資格預(yù)審，也就是質(zhì)量安全認(rèn)可。綜合起來看，中國(guó)生產(chǎn)的疫苗是推進(jìn)全球健康公共品的產(chǎn)品之一。在全球健康挑戰(zhàn)面前，選擇“合作”意味著相互保護(hù)。疫苗產(chǎn)業(yè)鏈的國(guó)際化和全球化程度都很高，是相互保護(hù)所依賴的基礎(chǔ)設(shè)施。中國(guó)的新冠疫苗在境外使用，除了要考慮可負(fù)擔(dān)性之外，產(chǎn)品安全性和國(guó)家信譽(yù)，才是行穩(wěn)致遠(yuǎn)的基石?！ㄗ髡呤潜本┐髮W(xué)國(guó)際關(guān)系學(xué)院、南南合作與發(fā)展學(xué)院教授）