李建文

摘 要：互聯(lián)網(wǎng)支付給患者帶來支付便捷的同時也給醫(yī)院收費系統(tǒng)帶來了挑戰(zhàn)，醫(yī)院的收費系統(tǒng)不僅面臨著重大改革，同時對于醫(yī)院財務對賬提出了全新的要求?；诖?，本文就對目前智慧醫(yī)院多種繳費模式進行分析與研究，并針對不同的繳費方式提出了新的財務對賬途徑，以期有效的提升智慧醫(yī)院財務對賬工作效率與質量，促進智慧醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

關鍵詞：智慧醫(yī)院? 繳費模式? 財務對賬? 途徑

一、智慧醫(yī)院機制下醫(yī)院的繳費模式分析

現(xiàn)金繳費模式。這不僅是最簡單的繳費方式也是傳統(tǒng)的主要繳費方式，現(xiàn)金繳費工作不僅涉及程序較多，而且還需要進行繳費核對、驗鈔、點鈔、找零等環(huán)境，在人工操作情況下處于嘈雜的環(huán)境中，很容易出現(xiàn)錯誤，不僅會浪費較多的時間，還很容易產生較多的矛盾，這對于醫(yī)院的工作效率以及患者的就醫(yī)都會造成影響，近年來這種繳費方式正在被其它繳費模式逐步取代。

微信與支付寶繳費模式。隨著微信與支付寶金融系統(tǒng)的不斷優(yōu)化與完善，支付寶與微信繳費方式已經成為社會繳費的主要模式之一。微信與支付寶支付模式可以省去傳統(tǒng)現(xiàn)金繳費模式中的繁雜環(huán)節(jié)，無需排隊，在極短的時間內就可以完成繳費，不僅可以有效的提升醫(yī)院的工作效率，還可以為避免排隊等候而造成時間的浪費。微信與支付寶繳費模式已經逐步成為了智慧醫(yī)院繳費模式主要繳費模式，對于推動智慧醫(yī)院的建設與發(fā)展發(fā)揮著重要的作用。

銀聯(lián)卡繳費模式。這種繳費模式是利用銀行卡與讀卡設備之間交互的一種繳費模式。銀聯(lián)支付繳費模式也是醫(yī)院傳統(tǒng)繳費模式之一，與現(xiàn)金繳費有很大的相似之處。這種繳費模式往往是由于不方便攜帶現(xiàn)金或者涉及到金額數(shù)量比較大的情況。但是，這種繳費模式兼容性較差且存在支付不方便的問題且效率較低，這種繳費模式也逐步在被取代。

二、智慧醫(yī)院機制建立后多種繳費模式下財務對賬途徑思考

（一）智慧醫(yī)院機制建立后現(xiàn)金繳費模式對賬途徑

首先，要摒棄傳統(tǒng)的人工記賬方式，利用計算機軟件進行賬目的記錄與匯總，在當日工作結束后進行對賬時，看現(xiàn)金數(shù)目是否與賬目記錄所一致后報送醫(yī)院財務室，財務室在根據(jù)不同科室所提供的數(shù)據(jù)報表與現(xiàn)金數(shù)目進行核對，這樣不僅可以提升工作效率，還可以降低人工記錄工作錯誤的幾率。其次，醫(yī)院財務出納與收款人員進行現(xiàn)金對賬與盤點，核對現(xiàn)金總額是否與收款人員借領的備用金額相等。在對現(xiàn)金具體的完成對賬后，還要核對匯總金額是否與報賬金額相等。最后，加強對賬復核管理。對賬復核管理是強化醫(yī)院內部財務管理工作質量的重要工具。此外，現(xiàn)金繳費模式的對賬工作重點：第一是要做好每日的結清、結算。醫(yī)院財務必須對現(xiàn)金進行日清日結，當日的全部繳費額全部由專業(yè)金融結構進行接收與存儲，而且還必須保證收支相等。第二是要做好盤點工作。每月都要進行不定時的盤點對賬工作，從收費系統(tǒng)后臺調取相關收費報表進行與現(xiàn)金的盤點與核對，用實際工作中現(xiàn)金的數(shù)量與系統(tǒng)中相應的數(shù)據(jù)進行計算與對比，看是否與結余現(xiàn)金相等;不定時的盤點不僅可以及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金繳費中存在的問題，還可以對于財務人員的一些不規(guī)范行為進行防備，從而有效的保證醫(yī)院資金的安全，提升財務工作質量。第三是對于對賬及盤點人員要實施輪換制?，F(xiàn)金繳費模式下，醫(yī)院的財務對賬要對相關工作人員進行定期的輪換，可以實行科室內部輪換也可以實施不同科室的輪換，避免由于固定人員長期擔任對賬工作穿線紕漏，造成醫(yī)院的重大損失。

（二）智慧醫(yī)院機制建立后微信與支付寶繳費模式對賬途徑

支付寶與微信繳費模式已經逐步成為智慧醫(yī)院的主要繳費模式。這兩種繳費模式都是利用移動終端設備進行掃碼，然后使用微信與支付寶中的資金完成繳費。支付寶與微信繳費模式作為新型繳費模式，加強二者對賬途徑研究對于提升智慧醫(yī)院財務管理有著重要的影響。在實踐對賬工作中首先要明確微信與支付寶對賬的重點內容：首先是充值。在實際生活中，往往患者在某一院區(qū)內利用支付寶或者微信充值，但是在就診后會經過另一院區(qū)進行費用結算。所以，智慧醫(yī)院要針對這種情況，利用互聯(lián)網(wǎng)構建能夠覆蓋整個醫(yī)院繳費體系的賬目表，不僅有利于繳費充值與退費信息可以及時更新，還可以提升工作效率，為財務對賬奠定良好的基礎。其次是體現(xiàn)。支付寶與微信繳費雖然具有較大優(yōu)勢，但是也存在較多的風險，所以了規(guī)避財務風險。智慧醫(yī)院財務每日要對財務資金進行體現(xiàn)處理，這樣不僅可以降低財務風險，還有利于繳費資金的核對，如果出現(xiàn)差額，可以及時的進行支付往來的核對。最后是單邊賬。單邊賬是支付寶與微信繳費模式中常見的一種現(xiàn)象，因此在對賬過程中如果發(fā)現(xiàn)單邊賬要及時進行核對與查找原因，然后聯(lián)系醫(yī)院財務系統(tǒng)負責人員進行處理，及時的進行系統(tǒng)內容財務調整，從而為對賬工作的順利進行提供保障。結合支付寶與微信對賬重點內容，智慧醫(yī)院微信與支付寶繳費對賬可以通過以下幾種途徑實現(xiàn)：一是要賬表相符。在對賬實際工作中主要是對于支付寶與微信收支金額是否相等，財務報表是否與資金總額相符，而且要由不同科室、分院、總院進行逐級對賬。二是要賬實相符。重點審核支付寶與微信支付中的收入、退費以及退貨等金額核算是否相等，從而保證賬目 的實效性。三是賬賬相符。對賬過程中要重點審核支付寶與微信支付中是否與智慧醫(yī)院內部財務管理系統(tǒng)金額數(shù)據(jù)相符。通過這三個推進進行財務對賬不僅可以提升醫(yī)院財務管理的質量，還可以有效的降低財務問題，是智慧醫(yī)院穩(wěn)定運行與發(fā)展的重要保障基礎。

（三）智慧醫(yī)院機制建立后銀聯(lián)卡繳費模式對賬途徑

銀聯(lián)卡作為智慧醫(yī)院傳統(tǒng)的繳費模式之一，雖然目前利用率不高，但是還是存在部分患者會選擇銀聯(lián)卡繳費模式，所以智慧醫(yī)院銀聯(lián)卡繳費模式下財務對賬途徑研究也是目前醫(yī)院財務重點工作之一。銀聯(lián)卡繳費模式對賬途徑存在以下幾種：首先，要做好每日銀聯(lián)卡刷卡金額總額賬表的統(tǒng)計、匯總以及上報，從而通過與醫(yī)院內部財務管理系統(tǒng)的借方總額、貸方總額進行對比分析金額是否相等。其次是，要著重對于銀聯(lián)卡繳費模式中銀聯(lián)卡轉入醫(yī)院賬戶金額、醫(yī)院方轉出金額進行對賬，通過計算二者金額差是否與實際相符。最后是，醫(yī)院內部財務管理系統(tǒng)與財務管理中銀聯(lián)卡的刷卡、退費金額是否相等。而銀聯(lián)卡繳費模式中的對賬重點主要是單邊賬問題，對于這種問題要及時進行原因的查找與處理，從而重新更新系統(tǒng)內容賬目信息，保證賬實相符。

三、結束語

智慧醫(yī)院機制的建立對于提升醫(yī)院財務管理工作質量與水平有著重要的影響與作用。但是，多種繳費模式也給醫(yī)院財務管理帶來了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院財務管理工作人員要注重財務對賬途徑的研究與創(chuàng)新，才能有效的提升財務管理工作質量，為醫(yī)院的正常穩(wěn)定運行與發(fā)展提供良好財務保障。

參考文獻

[1]蘇慧.多種支付模式下醫(yī)院財務內控管理設計[J].財會學習2019（11）：256.

[2]陳瑩.基于多種支付模式的醫(yī)院財務內控管理探討[J].會計師，2019（06）：59-60.