無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的實(shí)踐效果

鄭紅

摘要：目的：探討無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的實(shí)踐效果。方法：選擇我院2019年8月至2020年2月初產(chǎn)婦237例，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，觀察組119例，對(duì)該組初產(chǎn)婦進(jìn)行無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理;對(duì)照組118例，按照一般流程對(duì)該組初產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的會(huì)陰側(cè)切、會(huì)陰裂傷、會(huì)陰完整、會(huì)陰疼痛程度、產(chǎn)后2h出血量。結(jié)果：（1）觀察組會(huì)陰完整率顯著高于對(duì)照組，會(huì)陰撕裂傷發(fā)生率、會(huì)陰側(cè)切率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。（2）觀察組會(huì)陰疼痛程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)后兩小時(shí)出血量顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施無(wú)保護(hù)性助產(chǎn)護(hù)理，可以有效地促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，有利于保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰部。

關(guān)鍵詞：無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理;初產(chǎn)婦;自然分娩;實(shí)踐效果

【中圖分類號(hào)】R248.3?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）03-060-02

自然分娩是一種傳統(tǒng)的分娩方式，但是，自然分娩分娩期間容易損傷會(huì)陰部，而引起會(huì)陰部發(fā)生撕裂，所以會(huì)影響產(chǎn)婦的身心^[1]。而會(huì)陰側(cè)切會(huì)加重產(chǎn)婦的疼痛程度，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。本研究通過(guò)對(duì)我院初產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，探討無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的實(shí)踐效果。

1.資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2019年8月至2020年2月初產(chǎn)婦237例，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，觀察組119例，初產(chǎn)婦年齡21-38歲（29.12±6.12歲），孕周36-42周（38.10±5.32周），預(yù)計(jì)新生兒體重2000-4100g（3515±315g）;對(duì)照組118例，初產(chǎn)婦年齡21-38歲（29.01±6.09歲），孕周36-42周（38.00±5.51周），預(yù)計(jì)新生兒體重2000-4100g（3500±350g）。兩組初產(chǎn)婦的基本資料無(wú)明顯差異，可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：按照一般流程對(duì)該組初產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理。助產(chǎn)士站在產(chǎn)婦的右側(cè)，待胎頭露出后拔起陰唇，消毒會(huì)陰部。助產(chǎn)士保持前驅(qū)體位，在產(chǎn)婦宮縮時(shí)經(jīng)右手大魚際肌上托會(huì)陰部并下壓胎頭，以此有效控制胎兒降低速度。胎兒雙肩娩出后松開右手，將胎兒置于床上，充分清理其呼吸道。如果為娩出困難者，建議在胎頭露出3cm時(shí)切開會(huì)陰部。

觀察組：對(duì)該組初產(chǎn)婦進(jìn)行無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理。

胎頭露出時(shí)將陰唇拔起，在產(chǎn)婦宮縮期間，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦有節(jié)奏快速?gòu)埧诠?，在宮縮間隙向下屏氣，如此反復(fù)。胎兒頭部著冠一半，于會(huì)陰部涂抹下毒潤(rùn)滑劑，在頭全部著冠時(shí)，將恥骨下方枕骨作為指點(diǎn)。助產(chǎn)士拇指放在胎頭前方位置，食指、無(wú)名指輕扣住胎兒的頭部，以讓胎頭緩慢下降。娩出后，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮哈氣，雙手緩慢外旋，避免胎頭娩出過(guò)快，利用雙手托住胎兒頭部，防止產(chǎn)婦會(huì)陰部受到損傷。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的會(huì)陰側(cè)切、會(huì)陰裂傷、會(huì)陰完整、會(huì)陰疼痛程度、產(chǎn)后2h出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的會(huì)陰側(cè)切、會(huì)陰裂傷、會(huì)陰完整發(fā)生率

觀察組會(huì)陰完整率顯著高于對(duì)照組，會(huì)陰撕裂傷發(fā)生率、會(huì)陰側(cè)切率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的會(huì)陰疼痛和產(chǎn)后2h出血量

觀察組會(huì)陰疼痛程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)后兩小時(shí)出血量顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。如表2。

3.討論與結(jié)論

世衛(wèi)組織首推分娩方式為自然分娩，而剖宮產(chǎn)僅是特殊情況下為了降低母嬰并發(fā)癥選擇的分娩方式^[2-3]。近年來(lái)隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，選擇自 然分娩的孕婦越來(lái)越多，而會(huì)陰撕裂及會(huì)陰側(cè)切均是自然分娩過(guò)程中容易出現(xiàn)的損傷， 同時(shí)也是產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩產(chǎn)生恐懼的重要來(lái)源^[4-5]。常規(guī)助產(chǎn)的目的在于常采取會(huì)陰側(cè)切方式避免產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂，造成產(chǎn)婦會(huì)陰疼痛及永久瘢痕^[6]。

無(wú)保護(hù)助產(chǎn)是由助產(chǎn)士在分娩過(guò)程中通過(guò)控制胎頭娩出速度，以降低對(duì)會(huì)陰產(chǎn)生的損傷，從而促進(jìn)自然分娩^[7-8]。本研究顯示，觀察組會(huì)陰完整率顯著高于對(duì)照組，會(huì)陰撕裂傷發(fā)生率、會(huì)陰側(cè)切率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組會(huì)陰疼痛程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)后兩小時(shí)出血量顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，無(wú)保護(hù)性助產(chǎn)措施可以有效地保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰部，有利于避免會(huì)陰部受損，從而促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快康復(fù)。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施無(wú)保護(hù)性助產(chǎn)護(hù)理，可以有效地促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩，有利于保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰部。

參考文獻(xiàn)

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