王麗莎，代虹，李倩

（四川省德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

消化科臨床護(hù)理屬于一項(xiàng)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，旨在培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合素質(zhì)及護(hù)理技能。以往消化科臨床護(hù)理帶教過程中一般采用護(hù)理人員口頭講解護(hù)理知識、實(shí)踐護(hù)理過程中一邊操作一邊講解的方式進(jìn)行教學(xué)[1]，導(dǎo)致多數(shù)護(hù)生學(xué)習(xí)效率較低，護(hù)生對于掌握護(hù)理技能的掌握水平較低[2]。因此，有效的創(chuàng)新教學(xué)方式顯得尤為重要，為了分析思維導(dǎo)圖在消化科護(hù)生臨床帶教過程中的運(yùn)用及效果，我院針對消化科護(hù)生65名進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)將我科2018年1月至2019年6月室實(shí)習(xí)的消化科護(hù)生65名分成兩組，A組32例護(hù)生均為女生，年齡18-23歲，平均（20.15±0.59）歲，其中大專學(xué)歷護(hù)生25例，專業(yè)學(xué)歷護(hù)生7例；B組33例護(hù)生均為女生，年齡18-24歲，平均（20.16±0.62）歲，其中大專學(xué)歷護(hù)生28例，專業(yè)學(xué)歷護(hù)生5例。每組各選擇消化科患者55例進(jìn)行觀察，A組55例患者中男35例，女20例，年齡20-79歲，平均（42.15±5.26）歲；B組55例患者中男33例，女22例，年齡20-78歲，平均（42.13±5.33）歲。

對兩組消化科護(hù)生及消化科患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

給予A組32例護(hù)生實(shí)施常規(guī)臨床帶教，主要包括傳統(tǒng)教學(xué)中的口頭授課、多媒體PPT教學(xué)及實(shí)踐護(hù)理過程中的教學(xué)等教學(xué)方式，向護(hù)生教授相應(yīng)的消化科護(hù)理相關(guān)知識。

給予B組33例護(hù)生實(shí)施思維導(dǎo)圖的臨床帶教，具體如下：首先在培訓(xùn)教學(xué)之前向護(hù)生們介紹思維導(dǎo)圖的相關(guān)知識，主要包括思維導(dǎo)圖的作用、定義及方式等，后在常規(guī)的PPT教學(xué)及口頭教學(xué)基礎(chǔ)上采用思維導(dǎo)圖的教學(xué)，主要包括指導(dǎo)護(hù)生掌握消化科常見疾病治療方式及護(hù)理方法、明確掌握各種藥物的藥理作用及用藥后注意事項(xiàng)；對消化科相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行實(shí)施，主要是在各個(gè)階段教授消化科各種疾病的護(hù)理知識及技能等。在思維導(dǎo)圖教學(xué)過程中可以將EGVB作為病例，指導(dǎo)護(hù)生們準(zhǔn)備好幾張白紙及不同顏色的彩色筆，在白紙上將主題詞寫在中間的位置上，根據(jù)關(guān)鍵詞向白紙的四周進(jìn)行擴(kuò)張及分散，采用樹形式的圖形將護(hù)理知識點(diǎn)關(guān)鍵詞寫下來，通過各種顏色的文字、符號或圖片等表達(dá)相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，給予護(hù)生們視覺上的刺激，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)及護(hù)理積極性，引導(dǎo)其結(jié)合自己的實(shí)際情況繪制適合自己的思維導(dǎo)圖。最后引導(dǎo)護(hù)生利用10分鐘的時(shí)間梳理整個(gè)思維的過程，病灶總結(jié)之后結(jié)合自己不懂得地方詢問帶教教師，由帶教教師結(jié)合護(hù)生實(shí)際情況開展相應(yīng)的指導(dǎo)及調(diào)整，在培訓(xùn)完成之后對護(hù)生實(shí)施理論知識考核及實(shí)踐技能考核等，結(jié)合考核成績優(yōu)化、調(diào)整教學(xué)方法，提高教學(xué)效率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組消化科護(hù)生帶教后的理論知識考核評分、實(shí)踐技能考核評分、綜合素質(zhì)評分、對帶教的滿意度及護(hù)理中不良事件發(fā)生率等差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件處理當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論知識考核評分、實(shí)踐技能考核評分、綜合素質(zhì)評分

兩組消化科護(hù)生帶教后的理論知識考核評分、實(shí)踐技能考核評分、綜合素質(zhì)評分存在較為顯著的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 兩組消化科護(hù)生帶教后的理論知識考核評分、實(shí)踐技能考核評分、綜合素質(zhì)評分（，分）

表1 兩組消化科護(hù)生帶教后的理論知識考核評分、實(shí)踐技能考核評分、綜合素質(zhì)評分（，分）

2.2 帶教的滿意度及護(hù)理中不良事件發(fā)生率

兩組消化科護(hù)生帶教后的帶教的滿意度及護(hù)理中不良事件發(fā)生率存在較為顯著的差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表2所示。

表2 兩組消化科護(hù)生帶教后的帶教的滿意度及護(hù)理中不良事件發(fā)生率[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段思維導(dǎo)圖已經(jīng)成為教學(xué)中、醫(yī)學(xué)中及管理中較為重要的一種教學(xué)方式，具備發(fā)散及收斂的雙重特點(diǎn)，主張將眾多的知識點(diǎn)利用樹狀結(jié)構(gòu)圖串聯(lián)在一起[3]，使得知識點(diǎn)看起來突出重點(diǎn)、一目了然，達(dá)到可視化的效果[4]。在消化科臨床護(hù)理帶教過程中實(shí)施思維導(dǎo)圖能讓護(hù)生們的思維及學(xué)習(xí)過程更加清晰明了及條理化，增進(jìn)師生之間的互動(dòng)溝通，強(qiáng)化對護(hù)生實(shí)施護(hù)理理論知識及實(shí)踐技能的教學(xué)，最大程度上突出護(hù)理培訓(xùn)的主題，建立一種學(xué)生們一眼就能看懂的記憶鏈接，更加突出教學(xué)重點(diǎn)及層次[5]，方便護(hù)生們自主學(xué)習(xí)及探究，促使護(hù)生能回憶整個(gè)學(xué)習(xí)過程，把握學(xué)習(xí)過程中的重點(diǎn)及思維脈絡(luò)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高[6]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施思維導(dǎo)圖教學(xué)的B組護(hù)生教學(xué)后的理論知識考核評分、實(shí)踐技能考核評分、綜合素質(zhì)評分、對帶教的滿意度均明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)教學(xué)的A組護(hù)生，且B組實(shí)施思維導(dǎo)圖教學(xué)后發(fā)生的護(hù)理中不良事件發(fā)生率明顯較A組更低，說明在消化科臨床護(hù)理帶教中實(shí)施思維導(dǎo)圖的教學(xué)效果較為顯著，促進(jìn)護(hù)生們護(hù)理理論知識、實(shí)踐操作技能及綜合素質(zhì)的提高。

綜上所述，在消化科護(hù)理臨床帶教過程中實(shí)施思維導(dǎo)圖的教學(xué)效率較高，建議在帶教中推廣實(shí)施。