曹娟娟

（九江學院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，江西 九江 332000）

心力衰竭通常是多種心臟疾病發(fā)展到末期的階段，疾病在不斷發(fā)展過程中，心力衰竭常伴隨著心律失常[1]。心力衰竭合并心律失常是臨床常見的一種心內(nèi)科急診，有著恢復時間長，且用藥時間長的特點，此外，患者在出院后的遵醫(yī)囑行為也會不斷降低。延伸護理主要是在患者出院之后為患者提供一定護理服務的護理模式[2]。我院對心力衰竭合并心律失?；颊卟捎醚由熳o理方法進行干預，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年6月～2019年6月期間進行治療的心力衰竭合并心律失?；颊?0例為此次研究對象，并采用隨機分組的方法將其分為研究組和對照組，各30例，且所有患者均符合心力衰竭合并心律失常的診斷標準，其中，研究組男性為16例，女性為14例，年齡在60～80歲之間，平均（67.8±4.55）歲；對照組男性為15例，女性為15例，年齡在61～79歲之間，平均（68.65±4.86）歲；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法，根據(jù)患者的病情狀況，給予面罩供氧、告知患者以及家屬不要私自調(diào)節(jié)氧流量，此外需要對患者的生命體征各項數(shù)據(jù)進行嚴密監(jiān)測。

研究組在常規(guī)護理的基礎上采用延伸護理干預，具體操作如下：（1）成立延伸護理小組，對小組護士人員進行培訓，內(nèi)容主要包含心力衰竭合并心律失常的護理技能、溝通技巧等，護士人員要進行考核，通過后才能進行護理工作。（2）在出院前護士人員應當向患者發(fā)放健康知識手冊，通過開展健康知識講座，邀請患者及家屬參加，在講解時應當注意語言通俗易懂，結(jié)合患者的實際狀況，采取個性化的康復護理方案，通過微信等建立互動交流平臺。（3）家庭護理指導：建立微信群，邀請患者及其家屬加入到該群當中，定期將心力衰竭合并心律失常疾病的產(chǎn)生原因、治療方法、用藥注意事項、飲食注意事項等相關健康知識以圖片、視頻、文檔的形式上傳至微信群。提醒患者合理飲食、戒煙戒酒、保持充足睡眠。才采用散步、練太極拳的方式進行鍛煉，及時解答患者家屬的疑問，并提出建設性的意見。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為依從性，主要包含內(nèi)容有規(guī)范運動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓、定期復查等方面，采用10分制的方法，分數(shù)在8分以上即為依從。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的遵醫(yī)囑行為依從性

研究組患者在規(guī)范運動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓、定期復查等方面的依從性顯著優(yōu)于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的遵醫(yī)行為依從性比較

3 討 論

心力衰竭是臨床常見的一種心血管疾病，主要是因為心肌收縮功能減弱導致出現(xiàn)供血障礙，心肌缺血缺氧的情況下會出現(xiàn)一系列的癥狀，且該病預后較差。心力衰竭合并心律失常具有病程長、且病情復雜的特點，護理難度很大，在出院后仍需進行服藥治療，患者在出院后缺乏專業(yè)的醫(yī)護人員進行指導和監(jiān)管，導致患者的治療依從性大幅度降低，許多患者不能做到遵醫(yī)囑合理飲食以及康復鍛煉，會影響患者的預后。護理質(zhì)量的好壞會直接影響到患者的預后。

此次研究結(jié)果顯示，研究組在規(guī)范運動、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、自測血壓以及定期復查依從性方面顯著優(yōu)于對照組，且延伸護理干預能夠有效改善患者的治療依從性。延伸護理是以患者為重心，在全面了解患者病情的狀況下，為患者出院后提供專業(yè)的指導和護理，有助于提升患者家屬的護理知識和技能。

綜上所述，在心力衰竭合并心律失常患者中采用延伸護理方法進行干預，能夠有效提升患者的遵醫(yī)囑行為依從性，對提升患者的治療效果有著極為重要的意義，值得進一步推廣。