周鵬程
【摘要】目的 就早期開髓減壓引流術(shù)應(yīng)用于急性牙髓炎的治療效果進(jìn)行觀察。方法 本次研究納入(2017年12月~2018年12月)我院接診的急性牙髓炎患者(共75例)進(jìn)行分組研究,分為對照組37例(行保髓療法)和觀察組38例(行早期開髓減壓引流術(shù))。比較分析兩組的有效治療率。結(jié)果 治療后的有效治療率:觀察組97.37%,對照組81.08%,觀察組明顯高于對照組,P<0.05。結(jié)論 早期開髓減壓引流術(shù)治療急性牙髓炎的有效治療率高,臨床效果佳,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】急性牙髓炎;早期開髓減壓引流術(shù);有效治療率
【中圖分類號】R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01
急性牙髓炎是口腔內(nèi)科常見的一種牙髓疾病,該疾病起病較急,會造成患者患牙局部劇烈疼痛,普通鎮(zhèn)痛藥物往往無法起到明顯的鎮(zhèn)痛作用,需及時而徹底的牙髓治療才可治愈[1]。本文就急性牙髓炎的有效治療方式進(jìn)行觀察研究,要點匯總?cè)缦隆?/p>
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究納入我院2017年12月~2018年12月期間收治的(共75例)急性牙髓炎患者實施分組觀察,分為對照組(37例)和觀察組(38例)。對照組:男:女=19:18;年齡:21~61(平均年齡:41±1.5)歲。觀察組:男:女=19:19;年齡:22~60(平均年齡:41±1.6)歲。對比兩組患者資料,不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組(保髓療法):術(shù)前局部麻醉,術(shù)中穿髓(麻醉起效后開始,直徑約1 mm)、清洗窩洞,髓腔置入棉球(經(jīng)丁卡因注射液浸泡過),暫封髓孔;待患者感覺患部不疼痛后,將I號粉干棉球(地塞米松1%+頭孢唑林鈉99%)、丁香油置入穿髓部位,暫封,叮囑患者于7日后前來復(fù)診;復(fù)診時患者疼痛癥狀消失則取出I號粉干棉球,置入II號糊劑棉球(氫氧化鈣66%+頭孢唑林鈉33%+丁卡因1%),封閉穿髓部位,叮囑患者7日后前來復(fù)查。
觀察組(早期開髓減壓引流術(shù)):術(shù)前局部麻醉,術(shù)中開髓腔(麻醉起效后開始),隔絕牙髓腔(甲硝唑丁香油液置入開髓孔部位),使患者含漱(0.2%濃度)甲硝唑注射液,待引流結(jié)束后,刮凈齲腐,開髓部位放置丁香棉棒,并沖洗(甲硝唑注射液)開髓窩洞,然后做好窩洞的隔濕、干燥和消毒處理,并用牙膠暫封。4日后進(jìn)行封閉(甲硝唑糊劑+氫氧化鈣),2周后行雙層墊底填充;叮囑患者7日后前來復(fù)診。
1.3 觀察指標(biāo)
臨床療效標(biāo)準(zhǔn)[2]:治療后:患者病癥消失,牙齒咀嚼功能恢復(fù)正常,判定為顯效;患者病癥改善,輕微疼痛,判定為有效;患者病癥未好轉(zhuǎn),仍疼痛難忍判定為無效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件處理,n(%)數(shù)據(jù)表示、x2檢驗計數(shù)資料,當(dāng)P<0.0.5時,統(tǒng)計學(xué)的比較意義可實現(xiàn)。
2 結(jié) 果
治療后,觀察組有效治療37例,患者占比顯著高于對照組,P<0.05,詳見表1。
3 討 論
急性牙髓炎的病因多是由細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)炎癥,由于受到炎性細(xì)胞的刺激,組胺、5-HT等物質(zhì)快速滋生,使神經(jīng)感受器的痛閾被影響,加之升壓的牙髓腔對感受神經(jīng)纖維的刺激,造成患者出現(xiàn)劇烈疼痛等臨床癥狀,因而,有效地消除患者的疼痛,清除牙髓的炎癥方是急性牙髓炎的治愈之本。
保髓療法是通過將失活劑注入患者的患牙部位,形成血栓,誘發(fā)神經(jīng)纖維壞死,從而達(dá)到阻滯炎癥侵入牙髓,改善患者患牙部位臨床病癥的效果。早期開髓減壓引流術(shù)是通過清除感染的牙髓組織,控制牙髓腔的壓力,從而有效地緩解患者的疼痛,并通過暫封牙髓腔有效抑制炎性介質(zhì)的侵入,促進(jìn)手術(shù)的治療效果。本次研究通過分組治療對比觀察,結(jié)果顯示:治療后,臨床治療總有效率:觀察組為97.37%明顯高于對照組的81.08,P<0.05。故而,經(jīng)實踐證明早期開髓減壓引流術(shù)用于急性牙髓炎患者的臨床療效極佳。
綜上所述,早期開髓減壓引流術(shù)是為急性牙髓炎患者的優(yōu)選治療方式,在有效減輕患者疼痛、緩解患者痛苦、有效治療患者病癥等方面發(fā)揮著積極的作用,臨床療效顯著,值得實踐應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳雅芳.早期開髓減壓引流術(shù)治療40例急性牙髓炎的效果分析[J].智慧健康,2018,4(23):67-68.
[2] 萬 瑾.早期開髓減壓引流術(shù)在急性牙髓炎治療中的應(yīng)用觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(14):58-59.