楊娟

產(chǎn)后康復(fù)治療是指女性在生產(chǎn)后，常常會因?yàn)樯眢w過于虛弱、機(jī)體發(fā)生變化，需要進(jìn)行恢復(fù)和保養(yǎng)。孕婦在妊娠期間，體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化很大，激素水平升高，導(dǎo)致孕婦脂肪組織在體內(nèi)堆積，腹部體積增大，腹壁肌肉極度擴(kuò)長，腹部皮膚表層變薄，彈性纖維也高度延展并有斷裂。孕婦分娩后，腹壁肌肉就變得松弛，腸道吸收能力增強(qiáng)，松弛的腹壁就成了脂肪堆積的最佳場所，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后體型臃腫、肥胖。同時，妊娠分娩期間，孕婦會陰、盆底肌肉筋膜和宮頸等會有不同程度的損傷，產(chǎn)后患者子宮、陰道和乳房等組織發(fā)生變化，會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后婦科疾病發(fā)病率增加，加速產(chǎn)婦產(chǎn)后衰老。

產(chǎn)后康復(fù)治療的作用主要包括以下幾個方面。

1.促進(jìn)體型修復(fù)。產(chǎn)婦分娩后，肌肉、結(jié)締組織處于暫時性組織衰弱狀態(tài)，產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療，能夠促使產(chǎn)婦松弛的腹壁肌肉和衰弱的結(jié)締組織運(yùn)動收縮，增強(qiáng)其緊張度和彈性，促進(jìn)產(chǎn)婦體型修復(fù)，身體機(jī)才能恢復(fù)。

2.促進(jìn)子宮復(fù)舊。產(chǎn)婦在妊娠分娩期間，子宮不斷擴(kuò)張，產(chǎn)婦產(chǎn)后容易造成子宮移位或子宮脫垂并發(fā)癥，引起產(chǎn)后婦科疾病。因此產(chǎn)婦產(chǎn)后需進(jìn)行子宮復(fù)舊護(hù)理治療，按摩產(chǎn)婦子宮底部、關(guān)元和三陰交穴位，促進(jìn)惡露盡快排出，子宮復(fù)舊恢復(fù)。

3.促進(jìn)盆底肌修復(fù)。產(chǎn)婦在妊娠和分娩期間，子宮因重力影響壓迫盆底肌肉，導(dǎo)致產(chǎn)婦的盆底肌肉組織受到不同程度的壓迫，影響盆底肌功能，在分娩期間，陰道分娩產(chǎn)婦容易造成盆底肌組織損傷，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)陰道松弛、尿失禁或子宮脫垂等并發(fā)癥，給產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量帶來不良影響，產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療能夠促進(jìn)盆底肌修復(fù)，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。

4.促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)。產(chǎn)婦在妊娠期間卵巢停止產(chǎn)卵，雌性激素分泌減少，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)衰老、婦科疾病等情況，產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療，能夠促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后生理功能。

5.降低乳房并發(fā)癥。產(chǎn)婦由于乳房激素分泌增加，促使乳腺導(dǎo)管和乳腺腺泡發(fā)育，雙側(cè)乳房會充血、膨大，新生兒在吮吸乳頭后，產(chǎn)婦開始分泌乳汁，為新生兒提供營養(yǎng)。同時產(chǎn)婦乳房軟組織松弛，會出現(xiàn)乳房下垂情況，若吮吸不足或是排泄不暢會造成乳房堵塞，引起乳房脹痛，乳房發(fā)炎等并發(fā)癥。采用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)乳房血液循環(huán)，預(yù)防乳房下垂，降低乳房并發(fā)癥。

產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療期間，以下禁忌要注意。

1.產(chǎn)婦在康復(fù)治療期間，不能長期臥床休養(yǎng)。大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后會坐月子，但若產(chǎn)婦長期臥床休養(yǎng)，不下床活動，產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乏運(yùn)動，無法促進(jìn)體形恢復(fù)，而且長期臥床會影響產(chǎn)婦腸胃道功能蠕動，導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)后便秘、產(chǎn)后尿滯留、下肢靜脈血栓或盆腔炎等并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦生殖健康。產(chǎn)婦適當(dāng)下床運(yùn)動不僅能夠促進(jìn)腸胃蠕動，還有利于惡露排出，促進(jìn)腹部肌肉盆底肌肉恢復(fù)張力，改善產(chǎn)婦血液循環(huán)，促使產(chǎn)婦盡快恢復(fù)產(chǎn)前狀態(tài)。

2.產(chǎn)婦產(chǎn)后不能情緒波動過大。產(chǎn)后出現(xiàn)情緒波動較大情況，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦血液循環(huán)阻礙，影響乳汁分泌，新生兒發(fā)育受到影響;還容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，影響產(chǎn)婦心理健康。并且，產(chǎn)婦經(jīng)常哭泣會導(dǎo)致眼部疲勞，造成肝氣郁結(jié)，影響產(chǎn)后視力。

3.產(chǎn)婦產(chǎn)后禁止食用大魚大肉。部分產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后會進(jìn)食魚湯、雞湯等，補(bǔ)充營養(yǎng)，但產(chǎn)婦由于產(chǎn)后機(jī)體功能未恢復(fù)，過度進(jìn)食會導(dǎo)致身體無法吸收養(yǎng)分，其養(yǎng)分會轉(zhuǎn)變成脂肪堆積于產(chǎn)婦腹部，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后肥胖。部分產(chǎn)婦無法吸收代謝養(yǎng)分，會導(dǎo)致養(yǎng)分被體內(nèi)不正常細(xì)胞吸收，出現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫，影響產(chǎn)婦生殖健康。

綜上所述，產(chǎn)后康復(fù)治療能夠促進(jìn)產(chǎn)婦早日恢復(fù)的產(chǎn)前狀態(tài)，改善機(jī)體功能，同時產(chǎn)婦產(chǎn)后不應(yīng)長期臥床休養(yǎng)，要減少情緒波動，禁止食用大魚大肉，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量。

（作者單位：成都新華醫(yī)院）