加味參芪地黃湯治療社區(qū)老年糖尿病的臨床分析

王月春

【摘要】目的 分析針對社區(qū)老年糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥加味參芪地黃湯的治療價(jià)值。方法 對照組應(yīng)用常規(guī)西藥降糖方案治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥加味參芪地黃湯內(nèi)服治療。結(jié)果 兩組入組時(shí)FBG、2hPG、HbAlc比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的FBG、2hPG、HbAlc降幅均高于對照組，且P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率7.89%，對照組5.26%，且P>0.05。結(jié)論 針對社區(qū)老年糖尿病患者應(yīng)用中醫(yī)藥加味參芪地黃湯進(jìn)行內(nèi)服治療可顯著提升療效，有助于更好地控制患者血糖水平，同時(shí)安全性良好。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;老年患者;中醫(yī);加味參芪地黃湯;價(jià)值

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

糖尿病在廣大老年人群體中具有較高發(fā)病率，同時(shí)也是常見的內(nèi)分泌缺陷性疾病，現(xiàn)階段對于糖尿病尚無徹底根治措施，患病后患者需終身服藥進(jìn)行血糖的有效控制，若血糖控制不理想容易誘發(fā)組織器官受損以及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，對患者生命健康將產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。以下將重點(diǎn)探究在社區(qū)老年糖尿病患者治療中采用加味參芪地黃湯的治療效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2017年8月～2019年8月本社區(qū)衛(wèi)生所收治的76例老年2型糖尿病患者，依據(jù)治療方案分組，即觀察組（中西醫(yī)結(jié)合組）：38例，男/女：20/18;就診時(shí)年齡61～87歲，均值為（70.9±0.2）歲;2型糖尿病程2～18年，均值（7.6±0.3）年。對照組（西藥降糖治療組）：38例，男/女：21/17;就診時(shí)年齡60～89歲，均值為（71.2±0.3）歲;2型糖尿病程2～17年，均值（7.5±0.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

兩組入組患者均嚴(yán)格飲食控制并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。對照組應(yīng)用常規(guī)西藥降糖方案治療，即給予胰島素行皮下注射治療，諾和靈劑量為20～60 U/kg，分別于早、晚各進(jìn)行皮下注射治療一次，與此同時(shí)需結(jié)合患者的血糖控制情況對藥量進(jìn)行合理調(diào)整;觀察組在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥加味參芪地黃湯內(nèi)服治療，方劑組成如下：生黃芪為27 g，澤瀉、山藥及生地黃均為18 g，黨參為15 g，茯苓、牡丹皮以及山茱萸均為9 g，炙附子以及桂枝均為6 g。在此基礎(chǔ)上隨癥加減，視力減退者可增加枸杞子、女貞子及蟬蛻，伴隨心悸、失眠癥狀者去茯苓，并增加遠(yuǎn)志和夜交藤;肢體麻木者增加僵蠶、川牛膝及木瓜;針對出汗較多者增加龍骨與牡蠣。上述中藥需加水進(jìn)行煎煮，濾渣取汁約300ml，患者每日口服1劑，并于早、晚間分次服用。兩組均治療2個(gè)月后評價(jià)療效。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者入組時(shí)、治療2個(gè)月后對空腹血糖（FBG）/餐后2小時(shí)血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）進(jìn)行測定和對比;（2）觀察患者的主要不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS 19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、x2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖監(jiān)測結(jié)果比較

兩組入組時(shí)FBG、2hPG、HbAlc比較中P>0.05;護(hù)理后觀察組的FBG、2hPG、HbAlc降幅均高于對照組，且P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)率比較

觀察組：口干1例（2.63%）、惡心2例（5.26%），不良反應(yīng)率7.89%（3/38）;對照組：口干1例（2.63%）、乏力1例（2.63%），不良反應(yīng)率5.26%（2/38）。兩組比較中P>0.05。

3 討 論

中醫(yī)將糖尿病納入到消渴范疇中，本次研究中應(yīng)用加味參芪地黃湯進(jìn)行治療，該方劑具有補(bǔ)益脾腎和滋陰清熱的價(jià)值。從比較結(jié)果中來看，觀察組血糖指標(biāo)的控制效果優(yōu)于對照組，同時(shí)兩組不良反應(yīng)率比較無明顯差異。提示，該中藥方劑可有效提升社區(qū)老年糖尿病患者的臨床療效。方劑中山茱萸、地黃以及山藥等具有滋補(bǔ)脾腎的功效;牡丹皮、茯苓以及澤瀉等可促進(jìn)瀉火除濕;麥冬和黨參等合用則具有斂精固元以及益氣生津等價(jià)值;生黃芪與黨參合用，則可幫助溫補(bǔ)滋養(yǎng);制附子以及黨參則具有生津理氣、補(bǔ)腎瀉火之功效[2]。在此基礎(chǔ)上，隨著加減能夠進(jìn)一步提升方劑的治療價(jià)值，有利于改善患者的血糖水平同時(shí)安全性良好。

綜上所述，針對社區(qū)老年糖尿病患者應(yīng)用中醫(yī)藥加味參芪地黃湯進(jìn)行內(nèi)服治療可顯著提升療效，有助于更好地控制患者血糖水平同時(shí)安全性良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃佳穎，史靜卉，羅佳臻，等.中醫(yī)藥綜合療法在社區(qū)老年2型糖尿病管理中的干預(yù)效果[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（4）：230-231.

[2] 劉立偉.探討老年糖尿病中醫(yī)治療方式及效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（20）：80-81.