PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學在腫瘤科護士規(guī)范化培訓中的應用觀察

陳銀　易娟　李芳　陳玲

[摘要] 目的 研究PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學在腫瘤科護士規(guī)范化培訓中的應用效果。方法 回顧分析2017年1月—2019年6月該院腫瘤科規(guī)范化培訓護士30名為研究對象，抽簽法分觀察組（PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學）與對照組（傳統(tǒng)教學模式）各15名，比較兩組考核成績、工作滿意度與教學效果。結(jié)果 理論知識與護理操作分值較對照組高;護理技術(shù)、工作態(tài)度、健康教育與溝通交流分值較對照組高;提高學習自主性、激發(fā)學習興趣、學習新知識與順應現(xiàn)代教學需求的分值較對照組高（P<0.05）。結(jié)論 對腫瘤科規(guī)范化培訓護士采用PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學能提高考核成績與教學效果。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán);微課教學;腫瘤科;護士規(guī)范化培訓;培訓效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（b）-0117-03

[Abstract] Objective To study the effect of PDCA cycle combined with micro-teaching in the standardized training of oncology nurses. Methods A retrospective analysis was made of 30 standardized training nurses from Januaty 2017 to June 2019 who received oncology in the hospital. The drawing method was divided into observation group （PDCA cycle combined with micro-teaching） and 15 cases in the control group （traditional teaching mode）. The assessment results and work satisfaction and teaching effectiveness of the two groups were compared. Results The scores of theoretical knowledge and nursing operations were higher than those of the control group; the scores of nursing technology， work attitude， health education and communication were higher than those of the control group; the scores of improving learning autonomy， stimulating learning interest， learning new knowledge， and meeting the needs of modern teaching value， higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle combined with micro-teaching can be used for standardized training of nurses in oncology department， which can improve the assessment results and teaching effect.

[Key words] PDCA cycle; Micro-teaching; Oncology; Standardized training for nurses; Training effect

目前醫(yī)院較重要的科室是腫瘤科，給予腫瘤患者的護理具有較強的專業(yè)性，但護士在高校內(nèi)接觸到的腫瘤護理學知識點較少，未經(jīng)系統(tǒng)化學習導致初次接觸腫瘤患者時易產(chǎn)生緊張或焦慮等不良情緒，因此護士實施規(guī)范化腫瘤?？浦R培訓很重要，確保其盡快適應臨床工作，便于實現(xiàn)自我職業(yè)價值并對患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，具時效性[1]。該文選擇2017年1月—2019年6月腫瘤科規(guī)范化培訓護士30名為研究對象，分析PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學在腫瘤科護士規(guī)范化培訓中的應用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院接收的腫瘤科規(guī)范化培訓護士30名，均為本科畢業(yè)且獲得護士執(zhí)照，觀察組（n=15）：男2名，女13名，年齡19～27歲，平均年齡（23.84±1.25）歲;對照組（n=15）：男1名，女14名，年齡20～28歲，平均年齡（23.92±1.31）歲。比較兩組年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性。

1.2? 方法

（1）對照組給予傳統(tǒng)教學模式，帶教教師實施一對一帶教模式，培訓1個月后指導護士獨立上班，確保培訓計劃能順利完成。

（2）觀察組實施PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學：①計劃階段。以腫瘤科實際情況為基點成立專業(yè)性PDCA循環(huán)教學小組，組內(nèi)成員是科室組長、臨床經(jīng)驗較豐富的主管護師，主要對收集資料、制作微課、授課與考核等內(nèi)容負責，同時結(jié)合醫(yī)院對護士培訓計劃的要求與腫瘤科特點制定?？婆嘤杻?nèi)容，劃分成理論培訓與實踐操作培訓兩部分，將具體教學內(nèi)容分配給小組成員，其收集資料后分類重難點知識，最終將教學內(nèi)容制作成微課教學視頻，規(guī)定教學視頻時間5～15 min，具體內(nèi)容有入科宣教、人文關(guān)懷、搶救配合、化療藥物分類與職業(yè)防護等，待護士掌握相關(guān)知識點后合理制定考核形式，主要內(nèi)容是理論成績與實踐操作，便于護士為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務[2]。②實施階段?？値Ы虡?gòu)建微信交流溝通平臺，將規(guī)范性培訓護士拉到微信群溝通，每周定期將本周學習內(nèi)容上傳至微信群內(nèi)要求護士在線觀看或下載后觀看，每人在群內(nèi)提出自身的疑問與看法，周五集中教學對微課視頻內(nèi)容回顧分析，帶教教師根據(jù)視頻中的重難點進行拓展與講解，現(xiàn)場解答護士在微信群內(nèi)提出的問題，同時每月月末帶領(lǐng)護士到病房內(nèi)進行護理查房，主要總結(jié)分析本周的理論內(nèi)容與實踐操作，教師做操作示范確保護士能了解掌握護理要點[3]。③檢查階段。帶教教師完成每階段的計劃后將相關(guān)內(nèi)容詳細記錄在科室教學記錄本，護士長不定期抽查帶教教師的教學目標與實行教學計劃進展，提出不足便于改進，每月月末考核護士理論知識與實踐操作，模擬患者實施操作考核，通過后邀請患者進行真人操作考核，操作期間由帶教教師打分。④處理階段。組內(nèi)成員以護士的理論考核與操作考試為基點向患者發(fā)放調(diào)查問卷，根據(jù)相應的問題及時改進教學意見，正視自身的缺點與不足，考核結(jié)束再次培訓并考核不合格的護士，確保其全身心投入至護理操作流程[4]。研究對象培訓時間均是4個月。

1.3? 觀察指標

考核成績：培訓結(jié)束考核研究對象的理論知識與護理操作，采用百分制表示，得分越高表示教學模式越好。

工作滿意度：觀察組與對照組各抽取腫瘤科住院患者50例評價培訓護士的工作情況，主要包括護理技術(shù)、工作態(tài)度、健康教育與溝通交流，百分制表示，得分越高則工作滿意度越好[5]。

教學效果：向培訓護士發(fā)放腫瘤科自制調(diào)查問卷，內(nèi)容是提高學習自主性、激發(fā)學習興趣、學習新知識與順應現(xiàn)代教學的需求，得分越高則教學效果越明顯。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考核成績

觀察組理論知識與護理操作分值較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 工作滿意度

觀察組護理技術(shù)、工作態(tài)度、健康教育與溝通交流分值較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 教學效果

觀察組提高學習自主性、激發(fā)學習興趣、學習新知識與順應現(xiàn)代教學需求的分值較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

目前臨床常見的疾病是腫瘤，環(huán)境污染或生活壓力增加等因素導致腫瘤發(fā)生率明顯增加，腫瘤?？谱o士是多專業(yè)合作團隊核心力量，其為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，給予針對性培訓措施能降低護患糾紛發(fā)生率，提高綜合素質(zhì)與業(yè)務水平，但傳統(tǒng)教學模式不能緊跟新時代發(fā)展趨勢，因此給予對癥培訓具有重要意義。

有研究報道，PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學能提高腫瘤科規(guī)范化培訓護士的教學質(zhì)量，前者被稱為戴明循環(huán)，其主要包括計劃、實行、檢查與處理4個階段，后者屬于目前新型的教學資源，以5～10 min教學視頻為基點圍繞教學環(huán)節(jié)開展精彩的教學活動，給予規(guī)范性培訓護士上述教學模式能實現(xiàn)理論知識與臨床實踐結(jié)合，將專業(yè)知識與護理操作培訓融入?？铺厣欣谔岣呓虒W質(zhì)量，掌握培訓重難點確保其有計劃地學習相關(guān)知識，合理構(gòu)建知識網(wǎng)絡確保護士能短時間內(nèi)獲得知識，同時條理化并重點化雜亂分散的知識，將教學資源整合便于基礎(chǔ)知識與?？浦R結(jié)合，統(tǒng)一化培訓有利于培訓知識具備連貫性、系統(tǒng)性與統(tǒng)一性，護士以自身實際情況為基點對微課視頻進行反復觀看，零碎的時間學習相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合音效、圖像與動畫等形式提高學習效率，激發(fā)其自身的學習熱情，完成微課與現(xiàn)場教學后到病房進行護理查房有利于鞏固理論知識與實踐操作，加深所學的知識，確保理論與實踐相結(jié)合，使得護士能盡快對臨床工作適應，待培訓結(jié)束后引導護士總結(jié)經(jīng)驗，便于后續(xù)培訓流程順利進行，帶教教師進行微課內(nèi)容講解或示范操作演練等，定期上傳微課視頻培養(yǎng)自主學習的能力，具有時效性與可靠性。

該次研究理論知識與護理操作分值較對照組高;護理技術(shù)、工作態(tài)度、健康教育與溝通交流分值較對照組高;提高學習自主性、激發(fā)學習興趣、學習新知識與順應現(xiàn)代教學需求的分值較對照組高（P<0.05），與余春華等[6]文獻報道基本一致。

綜上所述，對腫瘤科規(guī)范化培訓護士采用PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學能提高考核成績與教學效果，值得推薦。

[參考文獻]

[1]? 戴薇，方芳，潘佳蔚，等.彈性教育項目聯(lián)合巴林特小組干預對腫瘤科護士同情心負荷的影響[J].護士進修雜志，2019， 34（9）：827-830.

[2]? 張晨晨，劉小紅.UMU互動移動學習結(jié)合PBL+CBL教學在腫瘤科新護士培訓中的應用[J].中國臨床護理，2018，10（6）：535-537.

[3]? 陳國連，陳瑩瑩，凌瑛，等.PDCA循環(huán)結(jié)合微課教學在腫瘤科護士規(guī)范化培訓中的應用[J].廣西醫(yī)學，2018，40（11）：1278-1281.

[4]? 柏冬麗，侯曉婷，張杏蘭等.腫瘤科護士爆發(fā)性疼痛相關(guān)知識及培訓需求的調(diào)查研究[J].護理學雜志，2018，33（8）：53-55.

[5]? 華玉，張巖，石淑英.以護理倫理學為基礎(chǔ)的漸進式多元化教學對腫瘤科護生心理健康狀態(tài)及臨床教學質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（5）：109-112.

[6]? 余春華，李俊英，鄭儒君，等.巴林特小組活動在促進腫瘤科護士心理健康中的效果探討[J].華西醫(yī)學，2017，32（5）：749-752. （收稿日期：2019-11-20）