監(jiān)所重大公共衛(wèi)生事件防控與處置預(yù)案設(shè)計(jì)

趙炳尊 鄧成君 孔之一 丘金淼 趙瑞東

【摘 要】重大公共衛(wèi)生事件往往都具有不可預(yù)測(cè)性、不確定性以及突發(fā)性等特性，容易給社會(huì)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重的影響。監(jiān)獄重大公共衛(wèi)生事件我們可以定義為突然發(fā)生在監(jiān)獄內(nèi)，造成犯罪生命健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病的事件。時(shí)代是不斷發(fā)展的，監(jiān)獄也應(yīng)當(dāng)建立一套完整的公共衛(wèi)生安全防控體系。然而對(duì)于傳播速度快、防控難度較大的新冠肺炎突發(fā)疫情，監(jiān)所重大公共衛(wèi)生事件防控體系卻暴露出弊端?；诖?，針對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行深入研究，提出重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案，提高監(jiān)獄治理的現(xiàn)代化手段，切實(shí)提高公共衛(wèi)生事件防控質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】監(jiān)所;重大公共衛(wèi)生事件;防控;處置預(yù)案設(shè)計(jì)

監(jiān)所是一個(gè)限制性的場(chǎng)所，與外面的世界隔離。在這個(gè)特殊的場(chǎng)所中，人員密集、各項(xiàng)活動(dòng)行為具有高度統(tǒng)一性的特點(diǎn)，羈押人員不便于外出就醫(yī)，一切行為都需要在相關(guān)人員監(jiān)視下完成。在這樣的背景下一旦發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件，容易增加患者對(duì)其他受限制人員和相關(guān)人員的傳染風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合目前全國(guó)監(jiān)所重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生現(xiàn)象來(lái)看，以聚集性、群體性以及爆發(fā)性等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響公共衛(wèi)生，跨度時(shí)間長(zhǎng)、傳播速度快以及情況嚴(yán)重等現(xiàn)象，導(dǎo)致多人死亡。比如2020年全國(guó)乃至全球爆發(fā)的“新冠肺炎”，該疫情的出現(xiàn)考驗(yàn)了監(jiān)所的預(yù)警、指揮、相應(yīng)以及處置等工作機(jī)制。值得注意的是在人員密集的監(jiān)所，一旦發(fā)生傳染病疫情，那將對(duì)整個(gè)監(jiān)所造成非常大的威脅。本文對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了整體思考與探索，對(duì)監(jiān)所公共衛(wèi)生安全防控體系建設(shè)在新形勢(shì)下提出新的設(shè)想和看法。

一、開(kāi)展監(jiān)所重大公共衛(wèi)生防控預(yù)案的必要性

2019年末武漢爆發(fā)了新型冠狀病毒肺炎疫情，疫情席卷全國(guó)，空前嚴(yán)峻。在疫情防控期間多次強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化監(jiān)獄、看守所以及戒毒所等特殊場(chǎng)所的防控。其中監(jiān)獄監(jiān)管場(chǎng)所是國(guó)家公共衛(wèi)生體系防控的一部分，是司法行政監(jiān)管部門疫情防控的主戰(zhàn)場(chǎng)，監(jiān)獄是人口密集的場(chǎng)所，容易爆發(fā)和流行傳染病，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，易引發(fā)群體性事件，會(huì)導(dǎo)致監(jiān)獄監(jiān)管場(chǎng)所內(nèi)衛(wèi)生防控體系的暫時(shí)性癱瘓，危及監(jiān)獄監(jiān)管場(chǎng)所人員的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定。在此背景下更加凸顯出構(gòu)建科學(xué)有效公共衛(wèi)生事件防控方案的重要性，切實(shí)提高公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制。

細(xì)菌與病毒對(duì)人類的危害是最嚴(yán)重的，監(jiān)獄作為一個(gè)人口集中的監(jiān)管場(chǎng)所。該場(chǎng)所的特殊性決定了不管是獄內(nèi)民警干事還是對(duì)監(jiān)管犯罪人員的衛(wèi)生保護(hù)，是非常重要的。一旦一個(gè)環(huán)節(jié)疏忽，容易造成群體性的公共衛(wèi)生突發(fā)事件?？茖W(xué)的理論體系是一切正確措施有效實(shí)施的先決條件，何況對(duì)于病毒所引發(fā)的衛(wèi)生事件都是尤為棘手的，監(jiān)獄是較為封閉的監(jiān)管場(chǎng)所，人員流動(dòng)不是很頻繁，正確的防控措施，會(huì)在極大的程度上保障獄內(nèi)人員的安全，完善科學(xué)的防控方案是極為必要的。

同時(shí)傳染病的防控工作，一直都是監(jiān)獄監(jiān)管場(chǎng)所工作中的重要內(nèi)容。尤其是新型冠狀病毒性肺炎疫情的發(fā)生，對(duì)監(jiān)所防控措施提出更高要求。目前來(lái)看全國(guó)共有5所監(jiān)獄發(fā)生新冠肺炎感染疫情，沒(méi)有發(fā)生監(jiān)獄在押罪犯時(shí)感染新冠肺炎的死亡案例，這對(duì)監(jiān)獄應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力提出新的考驗(yàn)。作為人員聚集的監(jiān)獄監(jiān)管場(chǎng)所，所承擔(dān)的疫情防控壓力是巨大的。如何做好防控措施？如何杜絕疫情輸入獄內(nèi)？考驗(yàn)史無(wú)前例。監(jiān)獄監(jiān)管部門是政治機(jī)關(guān)，紀(jì)律部隊(duì)，司法行政監(jiān)管工作本身就具有政治、人民、法治、社會(huì)和紀(jì)律屬性，這就要求了獄內(nèi)監(jiān)管工作人員工作的嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，一旦突發(fā)公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件，人民群眾和社會(huì)關(guān)注度高，易產(chǎn)生不良等社會(huì)影響，這就決定了監(jiān)管部門必須加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)策略研究，做到未雨綢繆，科學(xué)防控。

從上述內(nèi)容中我們可以看出監(jiān)獄作為特殊的群體，公共衛(wèi)生防控非常重要。公共衛(wèi)生系統(tǒng)涉及各個(gè)方面，比如社會(huì)、文化、生態(tài)等眾多要素的社會(huì)系統(tǒng)，決策的難點(diǎn)在于公共衛(wèi)生事件應(yīng)急事件中，有太多“人”的參與，應(yīng)急決策就會(huì)變得比較復(fù)雜化。唯有基于實(shí)際情況，全系統(tǒng)建立健全公共衛(wèi)生安全防控體系，可以彌補(bǔ)防控體系的不足，加強(qiáng)場(chǎng)所內(nèi)傳染病以及其他突發(fā)疾病的防控，為公共衛(wèi)生防控奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，對(duì)于病毒傳染性疾病的防控，速度有效的控制疾病蔓延，發(fā)揮黨和國(guó)家人民的力量，設(shè)計(jì)防控方案便是最為快捷有效的防控指導(dǎo)力量，對(duì)后期防控措施的實(shí)行，和最終防控成功，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展，都具有重要的積極意義。

二、監(jiān)所重大公共衛(wèi)生事件防控設(shè)計(jì)思路

監(jiān)所場(chǎng)所人口密集，容易爆發(fā)和流行性傳染病，一旦發(fā)生公共衛(wèi)生事件，容易引發(fā)群體性事件。同時(shí)也容易導(dǎo)致監(jiān)所衛(wèi)生防控系統(tǒng)的暫時(shí)癱瘓，對(duì)防控造成一定的難度。監(jiān)所大多數(shù)都是服刑人員以及工作人員，如不能保證其合法權(quán)益將會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生重大影響。那么在設(shè)計(jì)公共衛(wèi)生事件防控預(yù)案時(shí)，考慮到監(jiān)所特殊性，基于監(jiān)所特殊性設(shè)計(jì)方案。對(duì)此，本方案根據(jù)各地事件經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，將其劃分為預(yù)防與處置兩方面。

（一）預(yù)防方案

監(jiān)所是密閉的，做好人員預(yù)防工作，尤其是外來(lái)人員的預(yù)防非常重要。

所謂的預(yù)防是需要提前做好準(zhǔn)備，比如物資、預(yù)防應(yīng)急方法、防控應(yīng)急小組等，需要提前根據(jù)監(jiān)所自身的特點(diǎn)做好設(shè)計(jì)，而不是臨時(shí)抱佛腳;

做好宣傳，對(duì)監(jiān)所所有工作人員進(jìn)行宣傳，學(xué)習(xí)、了解各類公安安全應(yīng)急事件的處理方式，及時(shí)演練。

（二）處置方案

發(fā)生重大公共安全衛(wèi)生事件，最快速度根據(jù)設(shè)計(jì)好的方案進(jìn)行執(zhí)行，各類人員及時(shí)到崗;

不只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行，還應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況的不同及時(shí)反饋，及時(shí)改進(jìn)方案;

有人執(zhí)行，有人改進(jìn)，那就必須有人進(jìn)行監(jiān)督;不管是物資還是人員都應(yīng)該如此，以防出錯(cuò)，造成重大后果。

單單依靠一個(gè)人力量是不夠的，監(jiān)所一方作為是不夠的的。需要及時(shí)上報(bào)，與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)聯(lián)系，加強(qiáng)合作與溝通。

三、加強(qiáng)監(jiān)所防控預(yù)案的主要措施

監(jiān)獄的安全穩(wěn)定工作是要嚴(yán)格把控的，尤其在疫情防控期間，我們更應(yīng)該建立健全安全防控體系成為維護(hù)監(jiān)獄安全穩(wěn)定和核心內(nèi)容?；诖耍P者認(rèn)為加強(qiáng)監(jiān)所防控預(yù)案可以從以下入手：

（一）做好醫(yī)學(xué)措施，從源頭控制

1、做好疫情初步調(diào)查

根據(jù)監(jiān)所的實(shí)際情況，與監(jiān)所罪犯接觸的人員主要有以下人員：去監(jiān)獄探視的家屬、到監(jiān)獄辦理案件的司法人員和律師、監(jiān)獄的獄警。對(duì)監(jiān)獄內(nèi)疫情的調(diào)查，要從上述人員展開(kāi)。

2、隔離疑似人員

（1）根據(jù)隔離人員的情況，結(jié)合流行病學(xué)對(duì)人員展開(kāi)調(diào)查

發(fā)病之前14天內(nèi)在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)居住，或者是有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或者居住史的患者;

發(fā)病前14天內(nèi)在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)逗留，有發(fā)熱史的患者;

聚集性發(fā)病;與新型冠狀病毒感染者有接觸史。

（3）根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)有以下癥狀人員展開(kāi)調(diào)查

發(fā)熱、呼吸道癥狀;上述肺炎影像學(xué)特點(diǎn);

有流行病學(xué)史中的任何一條，符合臨床表現(xiàn)中任意2條，就能把患者定義為該患者為新型冠狀病毒肺炎疑似案例;

及時(shí)對(duì)疑似人員進(jìn)行隔離。

（二）做好防控管理措施

1、按照相關(guān)文件，有組織有目的進(jìn)行防控

基于疫情防控的相關(guān)文件，落實(shí)到具體工作之中。樹(shù)立以安全穩(wěn)定為首的理念，確保安全穩(wěn)定壓倒一切。做好隔離防控措施，采取封閉性管理。監(jiān)獄警察隨時(shí)準(zhǔn)備執(zhí)勤，在需要的時(shí)候主動(dòng)頂上，做好疫情防控工作。落實(shí)體溫監(jiān)測(cè)、健康詢問(wèn)制度，一旦有發(fā)熱癥狀人員、密切接觸者，實(shí)行單獨(dú)隔離制度體系。

2、做好安全檢查，落實(shí)到位

根據(jù)監(jiān)所實(shí)際情況，做好安全監(jiān)查工作，將工作落實(shí)具體細(xì)節(jié)之中。有督察組帶隊(duì)去監(jiān)獄展開(kāi)檢查，從監(jiān)獄大門、隔離備勤區(qū)域、指揮中心以及食堂等現(xiàn)場(chǎng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出解決對(duì)策;積極聽(tīng)取監(jiān)所值班領(lǐng)導(dǎo)的工作情況，及時(shí)查看監(jiān)控視頻、查閱臺(tái)賬資料，采取搜查等方式，落實(shí)監(jiān)獄專班警察管理制度體系。值班領(lǐng)導(dǎo)“三個(gè)親自”、車輛入監(jiān)“四個(gè)固定”、對(duì)零散人員入監(jiān)管理。做好規(guī)范購(gòu)物行為、公車使用情況等內(nèi)容，嚴(yán)格落實(shí)每個(gè)環(huán)節(jié)。

3、宣傳協(xié)同，采取考核獎(jiǎng)懲

要想做好防控工作，離不開(kāi)宣傳。加強(qiáng)宣傳小組力量，落實(shí)各個(gè)部門責(zé)任分工，確保信息收集、信息報(bào)送以及發(fā)布等環(huán)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)，確保根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示將工作落實(shí)。注重發(fā)揮臨時(shí)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，利用“每日工作、每篇日志”的方式，及時(shí)傳遞新聞事實(shí)。學(xué)習(xí)防控一線中的先進(jìn)人物做法，做好宣傳推廣工作，奠定堅(jiān)實(shí)的防控思想理念。基于監(jiān)所的實(shí)際情況，鼓勵(lì)一線監(jiān)所主動(dòng)做好人好事，樹(shù)立正確的引導(dǎo)思想，形成正確的防控理念。

基于實(shí)際情況，及時(shí)表彰，提高防控意識(shí)的積極性。利用報(bào)紙櫥窗宣傳，及時(shí)向省廳局報(bào)送等多種方式，及時(shí)宣傳先進(jìn)事跡，激發(fā)工作人員的“抗疫”熱情。采取一定鼓勵(lì)模式，提高民警職工的士氣，激活戰(zhàn)士狀態(tài)。對(duì)于疫情防控工作中組織得力、措施有效的民警，及時(shí)兌現(xiàn)精神與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

4、發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì)，做好防控疫情工作

基于監(jiān)所的實(shí)際情況充分利用信息化優(yōu)勢(shì)，做好防控疫情工作。利用微信公眾號(hào)等平臺(tái)，保障信息暢通，第一時(shí)間將黨中央疫情防控工作的相關(guān)指示與要求傳遞給單位工作人員，完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集與上報(bào)工作。加強(qiáng)對(duì)員工健康狀況的監(jiān)測(cè)，做到?jīng)]有遺漏。創(chuàng)新工作方式，在疫情防控期間，提出適合監(jiān)所的防控體系，切實(shí)做到疫情防控有效。

四、啟示

（一）注重防控結(jié)合，構(gòu)建科學(xué)有效的公共衛(wèi)生安全管理模式

基于監(jiān)所的實(shí)際情況，加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。結(jié)合重大公共衛(wèi)生事件所表現(xiàn)的突發(fā)性、危害性等特點(diǎn)，以及監(jiān)所自身的實(shí)際情況，修訂相關(guān)制度體系，增強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性和防范性意識(shí)，做到有備無(wú)患。同時(shí)針對(duì)重大公共衛(wèi)生處置預(yù)案所設(shè)定的程序、處置措施定期開(kāi)展應(yīng)急演練，幫助檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可信性，把握應(yīng)急處置的主動(dòng)權(quán)。其次注重提升監(jiān)所應(yīng)急保障水平，將重大公共衛(wèi)生工作納入到監(jiān)管改造工作之中。結(jié)合地域?qū)嶋H情況加大經(jīng)費(fèi)保障力度，構(gòu)建可行的目標(biāo)管理體系，設(shè)置應(yīng)急隔離與安置場(chǎng)所。構(gòu)建一支醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療理念，掌握新的知識(shí)與技能，以此提高對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的突發(fā)能力。做好應(yīng)急物資管理，以統(tǒng)一調(diào)動(dòng)、集中管理、節(jié)約高效的原則，健全相關(guān)工作機(jī)制。構(gòu)建應(yīng)急物資采購(gòu)供應(yīng)體系，集中管理應(yīng)急救援物資，確實(shí)保障物資的充足性。

注重完善防控措施。強(qiáng)化控制措施，積極建立傳染源隔離區(qū)，完善隔離制度體系。針對(duì)實(shí)際情況及時(shí)采取專人?？卮胧?，避免引發(fā)監(jiān)管安全事件。積極組織疫情防控網(wǎng)絡(luò)體系，優(yōu)化監(jiān)獄醫(yī)院疾控，落實(shí)普查、巡查等制度，強(qiáng)化疫情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，針對(duì)異常生理反應(yīng)及時(shí)向監(jiān)督的民警報(bào)告反饋，利于形成點(diǎn)面結(jié)合的疫情監(jiān)控網(wǎng)，提高防控質(zhì)量。

（二）加強(qiáng)監(jiān)所和地方聯(lián)防手段，構(gòu)成內(nèi)外信息互相共同的體系

基于監(jiān)所周邊情況加強(qiáng)與駐地衛(wèi)健委、疾控中心等部門溝通，將監(jiān)獄納入到地方聯(lián)防聯(lián)控的體系之中，積極邀請(qǐng)社會(huì)醫(yī)院的工作人員、專家等，到監(jiān)獄內(nèi)診斷，指導(dǎo)監(jiān)獄內(nèi)各類傳染病的治療工作。在常態(tài)化疫情防控形勢(shì)下，輔之以數(shù)字化手段，利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，建立可視化、可控化平臺(tái)，對(duì)人員、環(huán)境、食材等的防疫進(jìn)行監(jiān)管。積極探索提升醫(yī)療資源的共享程度，及時(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診危重病人。貫徹落實(shí)“分級(jí)診療”技術(shù)制度，降低醫(yī)療資源的時(shí)空限制，減少疑似患者的流動(dòng)，從根源上切斷傳染的可能性。

除此之外基于監(jiān)所的實(shí)際情況注重加強(qiáng)協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)與公安、國(guó)安以及民政、消防等部門的溝通，完善工作流程與制度體系。深入落實(shí)上級(jí)工作要求，制定對(duì)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的方案。

（三）注重強(qiáng)化心理危機(jī)干預(yù)，消除不良心理

在監(jiān)所防控階段，要做好心理危機(jī)干預(yù)。結(jié)合實(shí)際情況采取有效的預(yù)防、處置與發(fā)現(xiàn)心理危機(jī)的機(jī)制，可以幫助他們消除不良的心理情緒。在現(xiàn)代社會(huì)中公共衛(wèi)生事件突發(fā)的事件頻出，引起人們的高度重視與不安。在監(jiān)獄中引進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)教育理念，可以起到治標(biāo)更治本的作用。也就是說(shuō)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行矯正治療罪犯，也可以有效預(yù)防、處置公共衛(wèi)生突發(fā)性危機(jī)。比如說(shuō)，針對(duì)罪犯的實(shí)際情況開(kāi)展心理疏導(dǎo)熱線。針對(duì)家庭變故的罪犯進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，可以緩解他們內(nèi)心的不安，調(diào)節(jié)他們的情緒。長(zhǎng)此以往可以矯正不當(dāng)?shù)恼J(rèn)知行為，消除他們不良心理，完善人格。其實(shí)這也是疫情防控中必不可少，疏堵結(jié)合才能確保疫情防控、監(jiān)管安全工作的落實(shí)。

結(jié)論

綜上所述，監(jiān)所公共衛(wèi)生安全防控體系建設(shè)是長(zhǎng)期性、基礎(chǔ)性工作，需要在時(shí)代發(fā)展下不斷完善，才能促進(jìn)監(jiān)所長(zhǎng)治久安。我們必須高度認(rèn)識(shí)監(jiān)所公共衛(wèi)生安全防控的重要性，以高度的責(zé)任心落實(shí)工作，做好防控體系。唯有提升突發(fā)公共事件能力應(yīng)急水平，才能促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：

趙炳尊，2001.04.07，男，漢，河北省石家莊市，在讀本科。

鄧成君，1998.11.15，男，漢，廣東省南雄市，在讀本科。

孔之一，2001.04.18，男，漢，江蘇省鎮(zhèn)江市，在讀本科。

丘金淼，2001.02.04，男，漢，廣東省梅州市，在讀本科。

趙瑞東，2000.06.09，男，漢，內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市，在讀本科。

基金項(xiàng)目：

本文系 中央司法警官學(xué)院2020年度國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)202011903006）項(xiàng)目成果

（作者單位：中央司法警官學(xué)院 矯正教育系）