陳意璠，張 通

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

腦卒中發(fā)病迅速，進(jìn)展快，致殘率、致死率極高，目前居我國居民死亡原因首位，是一種臨床高度重視的疾病[1]。治療期間需要密切監(jiān)視患者的生命體征，避免突然發(fā)病，引起患者死亡。我院在治療腦卒中患者期間，采取神經(jīng)康復(fù)治療措施，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月1日～2020年1月1日我院康復(fù)科接受治療的腦卒中偏癱患者100例，隨機(jī)分成2組，對照組和治療組，各50例患者。其中，對照組有男21例，女29例，年齡（47～74）歲，病變?yōu)槟X出血的有19例，腦梗死的有31例，發(fā)病時間為（3-6）天；治療組有男23例，女27例，年齡（43～75）歲，病變?yōu)槟X出血的患者有21例，病變?yōu)槟X梗死的有29例，發(fā)病時間（2～7）天。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），2組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組患者接受常規(guī)治療，治療組患者接受神經(jīng)康復(fù)治療。治療周期都為4周。

（2）神經(jīng)康復(fù)療法

①床上翻身訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員每天每隔3h協(xié)助患者翻身一次，并按摩患側(cè)肢體。

②床上體位變化訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員將患者床頭抬高60°，維持，直至患者無法承受，若堅持時間超過30分鐘，第二天將床位抬高到70°，同樣維持，直至維持時間超過30分鐘，再抬高床頭角度，抬高到90度為止[2]。③功能恢復(fù)訓(xùn)練：患者應(yīng)該進(jìn)行屈肘伸肘訓(xùn)練，每天進(jìn)行30分鐘。健側(cè)、患側(cè)肢體體位變化訓(xùn)練，患側(cè)肢體無法獨(dú)自移動，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者完成。④日常生活能力訓(xùn)練：患者應(yīng)日常訓(xùn)練自己的穿衣、刷牙、飲水、進(jìn)食、洗臉、上廁所、洗澡等活動，直至可以獨(dú)立自主完成。前期可以在家屬或醫(yī)護(hù)人員的陪同下完成。⑤心理康復(fù)：腦卒中偏癱患多病情危急，部分患者可能發(fā)生緊張、焦慮、煩躁等不良心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解患者的情緒，告知患者腦卒中的基本病理知識，指導(dǎo)患者正確看待疾病。⑥針灸理療：患者生命體征穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員可以對患者進(jìn)行針灸治療[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者臨床療效比較

治療組治療有效率為92.00%，對照組治療有效率為78.00%，治療組治療有效率顯著高于對照組治療有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 2組患者日常活動能力比較

治療前，治療組和對照組患者日常生活能力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過為期4周的治療，2組患者的日?；顒幽芰^前有所改善，且治療組改善顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者日常活動能力比較（ ±s）

表2 2組患者日?；顒幽芰Ρ容^（ ±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 50 27.50±0.54 28.00±0.23治療組 50 1.56±0.92 1.72±0.56

3 結(jié) 論

腦卒中是一種嚴(yán)重的腦部疾病，發(fā)病迅速，病程進(jìn)展快，分為2種，出血性和缺血性。具有極高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，尤其是老年人高發(fā)。腦卒中患者易并發(fā)偏癱，導(dǎo)致患者肢體活動能力減弱，運(yùn)動能力降低，影響患者的日常生活質(zhì)量。康復(fù)療法運(yùn)用于腦卒中偏癱患者治療中，效果良好，據(jù)毛媛、張立研究報告可知[3-5]。神經(jīng)康復(fù)治療是現(xiàn)今臨床上常用的一種康復(fù)療法，包括神經(jīng)發(fā)育療法、針灸、理療、心理康復(fù)等，通過鍛煉患者的日常能力、肢體運(yùn)動能力、床上翻身訓(xùn)練、床上體位鍛煉，逐步恢復(fù)患者的肢體運(yùn)動功能、日常生活能力，醫(yī)護(hù)人員也會為患者按摩，協(xié)助患者翻身等復(fù)健運(yùn)動，促進(jìn)患者恢復(fù)。心理康復(fù)也很重要，要注意患者的心理狀況，適時開展心理康復(fù)。