黃建國

（廣東省揭陽市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園區(qū)龍尾鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 揭陽 515527）

腹股溝疝是臨床上一種常見的常規(guī)疾病，臨床上具有較高的發(fā)病率，尤其多發(fā)于老年群體[1]。對于腹股溝疝，目前主要通過手術(shù)的方式進行疝修補，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，腹股溝疝的修補方法也有很多種，其中疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)就是一種有效的治療手段[2]。本研究選取60例腹股溝疝患者為例，疝環(huán)填充無張力疝修補術(shù)的應(yīng)用進行詳細分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年6月1日～2018年6月1日本院收治的60例腹股溝疝患者60例。60例患者以隨機的方法分為兩個小組，各30例。對照組中男17例，女13例，年齡25～78歲，平均（54.3±3.1）歲。觀察組中男16例，女14例，年齡24～79歲，平均（55.1±3.2）歲。組間基礎(chǔ)資料比較，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組30例患者行傳統(tǒng)疝修補術(shù)，給予患者常規(guī)麻醉，做好消毒、鋪巾等準(zhǔn)備工作，逐層切開，將腹橫筋膜上下緣切開，游離精索，確定疝囊位置，然后進行疝修補術(shù)，然后將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫筋膜上下緣進行縫合，縫合于腹股溝韌帶上，最后切口逐一縫合。

觀察組30例患者行疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)，給予患者連續(xù)硬膜外麻醉，于腹股溝做5～6 cm手術(shù)切口，切口斜肌腱膜，游離精索，確定疝囊位置，將填充物置于內(nèi)環(huán)口，填充物尖端朝向腹腔，底部與疝環(huán)平齊，而后將疝環(huán)與外瓣進行固定，并逐層縫合切口，縫合完成手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項時間指標(biāo)方面對比

觀察組均短于對照組，比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間各項時間指標(biāo)比較（ ±s）

表1 組間各項時間指標(biāo)比較（ ±s）

組別 例數(shù)（例） 手術(shù)時間（min） 下床時間（h） 住院時間（d） 術(shù)后疼痛時間（h）對照組 30 50.1±6.1 45.2±3.4 7.5±2.6 80.1±8.1觀察組 30 33.6±5.1 20.1±3.1 4.2±2.1 59.1±6.4 t-6.471 7.584 7.148 7.963 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 組間并發(fā)癥情況比較

觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生率比較（6.7%vs26.7%），觀察組更低，兩組結(jié)果有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥對比[n（%）]

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在手術(shù)、下床、住院、疼痛等各項時間方面比較都存在明顯差異，其中觀察組均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這是因為疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)的手術(shù)過程容易操作，切口小，切口感染率低，術(shù)后可以有效促進患者恢復(fù)，進而縮短各項時間指標(biāo)[3]。組間并發(fā)癥情況比較，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（6.7%vs26.7%）差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這是因為與傳統(tǒng)疝修補術(shù)相比，疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)手術(shù)剝離時間較短，暴露組織面積較小，所以可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)是一種先進的疝修補術(shù)，該手術(shù)更加符合人體解剖關(guān)系，在手術(shù)過程中，其游離創(chuàng)傷面小，且沒有明確的牽拉，所以具有切口小、恢復(fù)快、疼痛少、療效好等特點，對縮短患者下床時間、疼痛時間、住院時間具有重要的意義。也正是因為該手術(shù)方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，所以還可以在很大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生。