李春雷

（雞西市雞礦醫(yī)院有限公司中醫(yī)科，黑龍江 雞西 158100）

基于人口老齡化的進(jìn)展，老年血脂、血糖及血壓異常情況成為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展亟待解決的問(wèn)題之一；老年心血管疾病發(fā)病率增加，成為危害人們機(jī)體健康的首要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。腦血栓為腦血管疾病常見(jiàn)疾病，主要因局部組織血運(yùn)不足導(dǎo)致的軟化及壞死，臨床分為血管形成、腔隙性腦梗死及栓塞等不同病理類型，常見(jiàn)頭暈、頭痛、惡心、眩暈等癥狀，并伴有肢體功能障礙、偏盲、失語(yǔ)等表現(xiàn)，臨床癥狀較多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，嚴(yán)重危害患者生命安全[1]。隨著臨床對(duì)腦梗死病理認(rèn)知的深入，我國(guó)傳統(tǒng)中藥于腦血栓治療中效果顯著，本研究筆者為了深入分析中藥于疾病恢復(fù)期間的應(yīng)用效果，特開(kāi)展平行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題收集2018年1月～2019年6月腦血栓患者共計(jì)76例為客觀指標(biāo)，就76例患者依據(jù)治療方式均分，一組38例，予以常規(guī)西藥治療，設(shè)為常規(guī)組，一組予以聯(lián)合地黃飲子加減治療，設(shè)為中藥組，兩組患者男女性別比重均衡，平均年齡（53.26±1.22）歲，其中15例患者合并高血脂，12例患者合并高血壓，13例患者合并糖尿病；將2組腦血栓患者入組時(shí)基線資料進(jìn)行客觀細(xì)化分析，提示具有比對(duì)價(jià)值，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可于后文進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)藥物，予以患者西藥阿司匹林聯(lián)合吡拉西坦治療，口服2片阿司匹林、2片吡拉西坦片，每日口服3次；中藥組聯(lián)合使用中藥地黃飲子治療，基礎(chǔ)處方包括熟地黃、山茱萸、肉蓯蓉、五味子、石斛、白茯苓、附子、肉桂、石菖蒲、大棗、甘草等，開(kāi)展中醫(yī)辯證治療方式，針對(duì)陰虛火盛患者，增加貝母，減附子、肉桂治療；針對(duì)腎虛患者，增加川牛膝、石菖蒲、遠(yuǎn)志治療。兩組患者治療周期相同，均由相同醫(yī)療小組進(jìn)行指導(dǎo)及護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)腦血管疾病診治指南中對(duì)療效的評(píng)估依據(jù)[2]；借助MAS評(píng)估量表及NIHSS評(píng)估量表為依據(jù)，評(píng)估恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行喜歡分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者藥物治療效果比對(duì)

中藥組藥物有效率優(yōu)于常規(guī)組，組間差顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者藥物治療效果比對(duì)（n，%）

2.2 2組恢復(fù)情況分析

治療前2組患者M(jìn)AS及NIHSS評(píng)分具有一致性，組間差均衡（P＞0.05），治療后兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)均有上下波動(dòng)，中藥組MAS及NIHSS評(píng)分顯著異于常規(guī)組，組間差顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組恢復(fù)情況分析（ ±s，分）

表2 2組恢復(fù)情況分析（ ±s，分）

組別 MAS NIHSS治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 14.53±1.62 24.01±2.11 46.58±3.62 35.26±3.02中藥組 14.66±1.58 33.24±2.42 45.92±3.41 26.01±2.11 t 0.283 8.962 0.175 9.114 P 0.813 0.000 0.953 0.000

3 討 論

腦血栓病灶組織缺血、缺氧會(huì)導(dǎo)致腦組織繼發(fā)功能損害，直接決定疾病進(jìn)展及預(yù)后恢復(fù)情況[3]。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦血栓其主要病機(jī)是淤血阻滯、氣血逆亂，其主要病灶在大腦，涉及肝腎等器官；采用地黃飲子治療，借助藥物氣血疏通的功效，改善局部血運(yùn)情況，利于緩解局部病灶缺血、缺氧表現(xiàn)，避免腦血栓繼發(fā)性功能損害，適用于腦血栓恢復(fù)期治療[4]。本研究表明，中藥組藥物有效率優(yōu)于常規(guī)組，組間差顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前2組患者M(jìn)AS及NIHSS評(píng)分具有一致性，組間差均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)均有上下波動(dòng)，中藥組MAS及NIHSS評(píng)分顯著異于常規(guī)組，組間差顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），中藥組臨床反饋更佳。

綜上，于腦血栓形成恢復(fù)期開(kāi)展地黃飲子加減治療效果顯著。